Wpływ fizjoterapii oddechowej u dzieci z zapaleniem oskrzelików w pierwszych dwóch latach życia

Ze względu na różne opinie w piśmiennictwie na temat znaczenia fizjoterapii oddechowej w leczeniu zapalenia oskrzelików, istnieje pilna potrzeba przeprowadzenia badań z solidną metodologią w celu zbadania wpływu fizjoterapii u dzieci z zapaleniem oskrzelików, zwłaszcza niehospitalizowanych, oraz rozważyć różne stopnie nasilenia zapalenia oskrzelików.

To badanie ma na celu ocenę powrotu do zdrowia dzieci z zapaleniem oskrzelików z i bez zabiegów fizjoterapeutycznych, głównie za pomocą skomputeryzowanych dźwięków oddechowych. Jako cele drugorzędne zostaną zarejestrowane pomiary drugorzędne w celu oceny i porównania leczenia, takie jak czas trwania i częstość zapalenia oskrzelików do 3 miesięcy po postawieniu diagnozy.

Planuje się rekrutację około 52 dzieci (do 2 roku życia) z I lub II rozpoznaniem zapalenia oskrzelików przez pediatrę.

Następnie badacz skontaktuje się z przedstawicielem prawnym uczestników w celu udzielenia bardziej szczegółowych informacji i uzyskania formularzy zgód. Następnie pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy leczonej konwencjonalnie lub do grupy leczonej konwencjonalnie plus fizjoterapia oddechowa.

Grupa eksperymentalna otrzyma 5 sesji fizjoterapeutycznych w domu lub w gabinecie fizjoterapeutycznym. Techniki oddechowe są zgodne ze schematem blokowym, który zaczyna się od wkraplania soli fizjologicznej do nosa i technik oczyszczania nosogardzieli. Następnie w celu oczyszczenia płuc zostaną zastosowane techniki powolnego wdechu oraz powolnego i wymuszonego wydechu. Zastosowanie wibracji jest również uwzględnione na schemacie blokowym. W trakcie zajęć udzielane będą również informacje edukacyjne.

Ocena wyjściowa będzie obejmować dane socjodemograficzne, antropometryczne i kliniczne, obliczenie wyniku Wanga oraz komputerowe osłuchiwanie płuc. Dźwięki płuc są rejestrowane w 7 obszarach anatomicznych: tchawica (węzeł mostka) lewy i prawy obszar przedni (środkowa linia obojczykowa nad 2. przestrzenią międzyżebrową), lewy i prawy obszar boczny (linia pachowa nad 4./5. prawej części pleców (5 cm od linii przykręgosłupowej i 7 cm pod dolnym kątem łopatki) przez około 20 sekund.

Z wyjątkiem danych dotyczących charakterystyki próbki, które należy pobrać tylko podczas pierwszej oceny, wszystkie inne pomiary zostaną przeprowadzone w pozostałych trzech ocenach (3., 5. i 21. dzień).

Grupa eksperymentalna nadal będzie poddawana końcowej ocenie (osłuchiwanie, parametry życiowe i skala Wanga) na koniec każdej sesji terapeutycznej.

Po 3 miesiącach odbędzie się ocena kontrolna z wywiadem telefonicznym w celu zakwestionowania nawrotu zapalenia oskrzelików, a także aktualnej obecności objawów takich jak kaszel, ból gardła, niedrożność nosa, szumy oddechowe, trudności w zasypianiu lub karmieniu Na koniec tego badania oczekuje się lepszych wyników w grupie eksperymentalnej, w oparciu o solidną metodologię dotyczącą wpływu terapii oddechowej u dzieci w wieku od 0 do 2 lat na leczenie zapalenia oskrzelików w celu uzasadnienia interwencji fizjoterapeutycznej w tym zakresie i wygenerowania rekomendacji dla praktyki klinicznej.