MRI hrudníku u dětí (ImagINI-CHEST)

Potenciální účinky ionizujícího záření jsou zvláště znepokojivé u dětí. Expozice ionizujícímu záření lékařského původu je zodpovědná za zvýšené riziko mozkových nádorů a hematopoetických linií u dětí. Je proto nutné najít alternativu k použití ozařovacích zobrazovacích vyšetření. V současné době je počítačová tomografie (CT) zlatým standardem ve studiu plicních onemocnění a používá se u dětí k prohlubování standardní rentgenografie v akutních nebo chronických situacích, někdy vyžadujících iterativní kontroly. CT hrudníku poskytuje dávku záření ekvivalentní až 500 dnům přirozené expozice. Navíc pro analýzu mediastinálních a vaskulárních struktur vyžaduje intravenózní injekci jodovaného kontrastu, který je potenciálně zdrojem nefrotoxicity a anafylaktických reakcí. V poslední době nový vývoj v oblasti zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) projevil zájem o studium plicních onemocnění, když jsou zodpovědné za výplň aerických struktur (mukoidní impakce u cystické fibrózy, alveolární výplň při infekčním procesu a nádoru) a o analýzu vaskulárních a mediastinální struktury a srdce. Nicméně, provzdušněné plíce vykazují velmi nízkou hustotu protonů a MRI je zvláště citlivá na artefakty ze srdečních a respiračních pohybů, sekvence v současnosti používané v MRI zůstávají nedostatečné pro analýzu plicních struktur a patologických stavů, které nevyplňují vzdušné prostory (bronchiální, cystické). emfyzematózní nebo intersticiální onemocnění). Cílem této studie je v klinické praxi otestovat novou MRI sekvenci pro vizualizaci plicního parenchymu, 3D zero Time Echo (Advanced ZTE) a navrhnout protokol kombinující několik MRI sekvencí bez injekce jako alternativu k CT hrudníku s kontrastem nebo bez kontrastu střední injekce v dětství.

Navrhované hypotézy jsou:

1. MRI sekvence Advanced ZTE umožňuje vizualizaci normálních a patologických struktur plicního parenchymu.
2. Kompletní protokol MRI bez injekce, včetně této sekvence k těm, které se již používají v klinické praxi, by mohl nahradit vylepšené CT ve většině pediatrických indikací.

Hlavním cílem studie je zhodnotit Advanced ZTE sekvenci ve vizualizaci struktur plicního parenchymu ve srovnání s CT skenem v plicním okně jako zlatým standardem.