Imágenes de resonancia magnética torácica en niños (ImagINI-CHEST)

Los efectos potenciales de la radiación ionizante son de particular preocupación en los niños. La exposición a radiaciones ionizantes de origen médico es responsable de un mayor riesgo de tumores cerebrales y de estirpe hematopoyética en niños. Por lo tanto, es necesario encontrar una alternativa al uso de exámenes de imágenes irradiadas. Actualmente, la tomografía computarizada (TC) es el estándar de oro en el estudio de las enfermedades pulmonares y se utiliza en niños para profundizar en la radiografía estándar en situaciones agudas o crónicas, requiriendo en ocasiones controles iterativos. La TC de tórax administra una dosis de radiación equivalente a hasta 500 días de exposición natural. Además, para el análisis de las estructuras mediastínicas y vasculares se requiere una inyección intravenosa de contraste yodado, fuente potencial de nefrotoxicidad y reacciones anafilácticas. Recientemente, los nuevos desarrollos en Resonancia Magnética (RM) han mostrado interés en el estudio de enfermedades pulmonares cuando son las encargadas del llenado de estructuras aéricas (impactación mucoide en fibrosis quística, llenado alveolar en proceso infeccioso y tumoral) y en el análisis de lesiones vasculares. y estructuras mediastínicas y corazón. Sin embargo, el pulmón aireado presenta una densidad de protones muy baja y la RM es particularmente sensible a los artefactos de los movimientos cardíacos y respiratorios, las secuencias utilizadas actualmente en la RM siguen siendo insuficientes en el análisis de las estructuras pulmonares y las condiciones patológicas que no llenan los espacios aéricos (bronquiales, quísticos). , enfermedades enfisematosas o intersticiales). El objetivo de este estudio es probar en la práctica clínica una nueva secuencia de resonancia magnética para visualizar el parénquima pulmonar, 3D zero Time Echo (Advanced ZTE) y proponer un protocolo que combine varias secuencias de resonancia magnética sin inyección como alternativa a la TC de tórax con o sin contraste. inyección media en la infancia.

Las hipótesis propuestas son:

1. Secuencia de resonancia magnética ZTE avanzado permite la visualización de estructuras parenquimatosas pulmonares normales y patológicas.
2. Un protocolo de RM completo, sin inyección, que incluya esta secuencia a las ya utilizadas en la práctica clínica podría sustituir a la TC potenciada en la mayoría de las indicaciones pediátricas.

El objetivo principal del estudio es evaluar la secuencia ZTE avanzada en la visualización de estructuras de parénquima pulmonar en comparación con la tomografía computarizada en ventana de pulmón como estándar de oro.