Thorax-MRT-Bildgebung bei Kindern (ImagINI-CHEST)

Die möglichen Wirkungen ionisierender Strahlung sind bei Kindern besonders besorgniserregend. Die Exposition gegenüber ionisierender Strahlung medizinischen Ursprungs ist für ein erhöhtes Risiko von Hirntumoren und hämatopoetischer Abstammung bei Kindern verantwortlich. Es ist daher notwendig, eine Alternative zum Einsatz von bestrahlenden bildgebenden Untersuchungen zu finden. Derzeit ist die Computertomographie (CT) der Goldstandard in der Untersuchung von Lungenerkrankungen und wird bei Kindern zur Vertiefung der Standardradiographie in akuten oder chronischen Situationen eingesetzt, die manchmal iterative Kontrollen erfordern. Die Thorax-CT liefert eine Strahlendosis, die bis zu 500 Tagen natürlicher Exposition entspricht. Darüber hinaus ist für die Analyse mediastinaler und vaskulärer Strukturen eine intravenöse Injektion von jodhaltigem Kontrastmittel erforderlich, einer potenziellen Quelle von Nephrotoxizität und anaphylaktischen Reaktionen. Kürzlich haben neue Entwicklungen in der Magnetresonanztomographie (MRI) Interesse an der Untersuchung von Lungenerkrankungen gezeigt, wenn sie für die Füllung luftiger Strukturen verantwortlich sind (Mukoidimpaktion bei zystischer Fibrose, alveoläre Füllung bei Infektionsprozessen und Tumoren) und bei der Analyse von Gefäßen und mediastinale Strukturen und Herz. Da die belüftete Lunge jedoch eine sehr geringe Protonendichte aufweist und die MRT besonders empfindlich auf Artefakte von Herz- und Atembewegungen reagiert, bleiben die derzeit in der MRT verwendeten Sequenzen unzureichend für die Analyse von Lungenstrukturen und pathologischen Zuständen, die Lufträume nicht ausfüllen (bronchiale, zystische , emphysematöse oder interstitielle Erkrankungen). Ziel dieser Studie ist es, eine neue MRT-Sequenz zur Visualisierung des Lungenparenchyms, 3D-Zero-Time-Echo (Advanced ZTE), in der klinischen Praxis zu testen und ein Protokoll vorzuschlagen, das mehrere MRT-Sequenzen ohne Injektion als Alternative zur Thorax-CT mit oder ohne Kontrastmittel kombiniert mittlere Injektion in der Kindheit.

Die vorgeschlagenen Hypothesen lauten:

1. Die MRT-Sequenz Advanced ZTE ermöglicht die Visualisierung normaler und pathologischer Lungenparenchymstrukturen.
2. Ein vollständiges MRT-Protokoll ohne Injektion, einschließlich dieser Sequenz zu den bereits in der klinischen Praxis verwendeten, könnte die erweiterte CT bei den meisten pädiatrischen Indikationen ersetzen.

Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Advanced ZTE-Sequenz bei der Visualisierung von Lungenparenchymstrukturen im Vergleich zum CT-Scan im Lungenfenster als Goldstandard.