Ressonância magnética de tórax em crianças (ImagINI-CHEST)

Os efeitos potenciais da radiação ionizante são particularmente preocupantes em crianças. A exposição à radiação ionizante de origem médica é responsável por um risco aumentado de tumores cerebrais e de linhagem hematopoiética em crianças. Portanto, é necessário encontrar alternativas ao uso de exames de imagem irradiantes. Atualmente, a tomografia computadorizada (TC) é o padrão-ouro no estudo das doenças pulmonares e é utilizada em crianças o aprofundamento da radiografia padrão em situações agudas ou crônicas, necessitando por vezes de controles iterativos. A TC de tórax fornece uma dose de radiação equivalente a até 500 dias de exposição natural. Além disso, para a análise das estruturas mediastínicas e vasculares requer injeção intravenosa de contraste iodado, potencialmente fonte de nefrotoxicidade e reações anafiláticas. Recentemente, novos desenvolvimentos na Ressonância Magnética (RM) têm mostrado interesse no estudo das doenças pulmonares quando são responsáveis ​​pelo preenchimento de estruturas aéreas (impactação mucóide na fibrose cística, preenchimento alveolar em processo infeccioso e tumoral) e na análise de lesões vasculares e estruturas mediastinais e coração. No entanto, como o pulmão aerado apresenta baixíssima densidade de prótons e a RM é particularmente sensível a artefatos de movimentos cardíacos e respiratórios, as sequências atualmente utilizadas em RM permanecem insuficientes na análise de estruturas pulmonares e condições patológicas que não preenchem os espaços aéreos (brônquios, císticos , doenças enfisematosas ou intersticiais). O objetivo deste estudo é testar na prática clínica uma nova sequência de RM para visualização do parênquima pulmonar, 3D zero Time Echo (Advanced ZTE) e propor um protocolo combinando várias sequências de RM sem injeção como alternativa à TC de tórax com ou sem contraste injeção média na infância.

As hipóteses propostas são:

1. A sequência de ressonância magnética Advanced ZTE permite a visualização de estruturas normais e patológicas do parênquima pulmonar.
2. Um protocolo de RM completo, sem injeção, incluindo esta sequência aos já utilizados na prática clínica poderia substituir a TC ampliada na maioria das indicações pediátricas.

O principal objetivo do estudo é avaliar a sequência ZTE avançada na visualização de estruturas do parênquima pulmonar em comparação com a tomografia computadorizada em janela pulmonar como padrão-ouro.