Obrazowanie MRI klatki piersiowej u dzieci (ImagINI-CHEST)

Potencjalne skutki promieniowania jonizującego budzą szczególne obawy u dzieci. Ekspozycja na promieniowanie jonizujące pochodzenia medycznego odpowiada za zwiększone ryzyko nowotworów mózgu i linii krwiotwórczych u dzieci. Konieczne jest zatem znalezienie alternatywy dla stosowania badań obrazowych z napromieniowaniem. Obecnie tomografia komputerowa (CT) jest złotym standardem w badaniu chorób płuc i jest stosowana u dzieci jako pogłębienie standardowego radiografii w stanach ostrych lub przewlekłych, czasem wymagających kontroli iteracyjnych. Tomografia komputerowa klatki piersiowej dostarcza dawkę promieniowania równoważną do 500 dni naturalnej ekspozycji. Ponadto do analizy struktur śródpiersia i naczyń wymaga dożylnego podania kontrastu jodowego, który jest potencjalnym źródłem nefrotoksyczności i reakcji anafilaktycznych. Ostatnio nowe osiągnięcia w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykazały zainteresowanie badaniem chorób płuc, gdy są one odpowiedzialne za wypełnienie struktur powietrznych (zaklinowanie śluzówki w mukowiscydozie, wypełnienie pęcherzyków płucnych w procesie zakaźnym i guzie) oraz w analizie naczyń oraz struktury śródpiersia i serca. Ponieważ jednak napowietrzone płuco charakteryzuje się bardzo małą gęstością protonów, a MRI jest szczególnie czuły na artefakty ruchów serca i oddechu, sekwencje stosowane obecnie w MRI pozostają niewystarczające do analizy struktur płuc i stanów patologicznych niewypełniających przestrzeni powietrznych (oskrzela, torbielowate , choroby rozedmowe lub śródmiąższowe). Celem tego badania jest przetestowanie w praktyce klinicznej nowej sekwencji MRI do wizualizacji miąższu płuc, 3D zero Time Echo (Advanced ZTE) oraz zaproponowanie protokołu łączącego kilka sekwencji MRI bez iniekcji jako alternatywy dla CT klatki piersiowej z kontrastem lub bez średni zastrzyk w dzieciństwie.

Proponowane hipotezy to:

1. Sekwencja MRI Advanced ZTE umożliwia wizualizację prawidłowych i patologicznych struktur miąższowych płuc.
2. Kompletny protokół MRI, bez iniekcji, obejmujący tę sekwencję do tych już stosowanych w praktyce klinicznej, mógłby zastąpić wzmocnioną CT w większości wskazań pediatrycznych.

Głównym celem pracy jest ocena sekwencji Advanced ZTE w wizualizacji struktur miąższu płucnego w porównaniu do tomografii komputerowej w okienku płucnym jako złotym standardzie.