Imagerie IRM thoracique chez les enfants (ImagINI-CHEST)

Les effets potentiels des rayonnements ionisants sont particulièrement préoccupants chez les enfants. L'exposition aux rayonnements ionisants d'origine médicale est responsable d'un risque accru de tumeurs cérébrales et de lignées hématopoïétiques chez les enfants. Il est donc nécessaire de trouver une alternative au recours aux examens d'imagerie irradiante. Actuellement, la tomodensitométrie (TDM) est l'étalon-or dans l'étude des maladies pulmonaires et est utilisée chez les enfants approfondissement de la radiographie standard dans des situations aiguës ou chroniques, nécessitant parfois des contrôles itératifs. La tomodensitométrie thoracique délivre une dose de rayonnement équivalente à jusqu'à 500 jours d'exposition naturelle. De plus, pour l'analyse des structures médiastinales et vasculaires elle nécessite une injection intraveineuse de produit de contraste iodé, potentiellement source de néphrotoxicité et de réactions anaphylactiques. Récemment, de nouveaux développements en Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) ont montré de l'intérêt pour l'étude des maladies pulmonaires lorsqu'elles sont responsables du remplissage des structures aériques (impaction mucoïde dans la mucoviscidose, remplissage alvéolaire dans les processus infectieux et tumoraux) et dans l'analyse des troubles vasculaires. et les structures médiastinales et le cœur. Cependant, le poumon aéré présentant une très faible densité de protons, et l'IRM étant particulièrement sensible aux artéfacts des mouvements cardiaques et respiratoires, les séquences actuellement utilisées en IRM restent insuffisantes dans l'analyse des structures pulmonaires et des pathologies ne remplissant pas les espaces aériques (bronchiques, kystiques , maladies emphysémateuses ou interstitielles). Le but de cette étude est de tester en pratique clinique, une nouvelle séquence IRM de visualisation du parenchyme pulmonaire, 3D Zero Time Echo (Advanced ZTE) et de proposer un protocole combinant plusieurs séquences IRM sans injection comme alternative au scanner thoracique avec ou sans produit de contraste. injection moyenne dans l'enfance.

Les hypothèses proposées sont :

1. La séquence IRM Advanced ZTE permet de visualiser les structures parenchymateuses pulmonaires normales et pathologiques.
2. Un protocole IRM complet, sans injection, incluant cette séquence à celles déjà utilisées en pratique clinique pourrait remplacer le scanner renforcé dans la plupart des indications pédiatriques.

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la séquence Advanced ZTE dans la visualisation des structures du parenchyme pulmonaire par rapport à la tomodensitométrie dans la fenêtre pulmonaire comme référence.