Imaging toracico MRI nei bambini (ImagINI-CHEST)

I potenziali effetti delle radiazioni ionizzanti destano particolare preoccupazione nei bambini. L'esposizione a radiazioni ionizzanti di origine medica è responsabile di un aumento del rischio di tumori cerebrali e lineage ematopoietico nei bambini. È quindi necessario trovare un'alternativa all'uso di esami per immagini irradianti. Attualmente, la tomografia computerizzata (TC) è il gold standard nello studio delle malattie polmonari e viene utilizzata nei bambini per l'approfondimento della radiografia standard in situazioni acute o croniche, che talvolta richiedono controlli iterativi. La TC del torace fornisce una dose di radiazioni equivalente a un massimo di 500 giorni di esposizione naturale. Inoltre, per l'analisi delle strutture mediastiniche e vascolari richiede un'iniezione endovenosa di contrasto iodato, potenziale fonte di nefrotossicità e reazioni anafilattiche. Recentemente, i nuovi sviluppi della Risonanza Magnetica (MRI) hanno mostrato interesse nello studio delle malattie polmonari quando sono responsabili del riempimento delle strutture aeriche (compattazione mucoide nella fibrosi cistica, riempimento alveolare nel processo infettivo e nel tumore) e nell'analisi delle malattie vascolari e strutture mediastiniche e cuore. Tuttavia, poiché il polmone aerato presenta una bassissima densità di protoni, e la risonanza magnetica è particolarmente sensibile agli artefatti da movimenti cardiaci e respiratori, le sequenze attualmente utilizzate nella risonanza magnetica rimangono insufficienti nell'analisi delle strutture polmonari e delle condizioni patologiche che non riempiono gli spazi aerici (bronchiale, cistica , malattie enfisematose o interstiziali). Lo scopo di questo studio è testare nella pratica clinica una nuova sequenza MRI per la visualizzazione del parenchima polmonare, 3D zero Time Echo (Advanced ZTE) e proporre un protocollo che combini diverse sequenze MRI senza iniezione in alternativa alla TC del torace con o senza mezzo di contrasto iniezione media nell'infanzia.

Le ipotesi proposte sono:

1. Sequenza MRI Advanced ZTE consente la visualizzazione di strutture parenchimali polmonari normali e patologiche.
2. Un protocollo MRI completo, senza iniezione, che includa questa sequenza a quelle già utilizzate nella pratica clinica potrebbe sostituire la TC potenziata nella maggior parte delle indicazioni pediatriche.

L'obiettivo principale dello studio è valutare la sequenza ZTE avanzata nella visualizzazione delle strutture del parenchima polmonare rispetto alla scansione TC nella finestra polmonare come gold standard.