- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02721186
Efektivita hromadného podávání léků pro snížení sezónního přenosu malárie na Zanzibaru (MaDrAZ)
Efektivita Mass Drug Administration (MDA) pro snížení sezónního přenosu malárie směrem k jejímu odstranění v hotspotových oblastech na Zanzibaru – klastrově randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Uspořádání studie: Toto je klastrově randomizovaná kontrolovaná studie se dvěma rameny: intervenční rameno se dvěma koly MDA s dihydroartemisinin-piperachinem (DHAp) + primachin s jednou nízkou dávkou (SLD) a kontrolní rameno bez MDA.
Místo studie a studovaná populace: Studie bude provedena v 16 hotspot Shehias (8 Shehias náhodně přidělených do každé paže), ve třech okresech (západní, střední a jižní okresy) na ostrově Unguja na Zanzibaru. Hotspot Shehias [Shehia je nejmenší administrativní struktura na Zanzibaru] jsou definováni jako Shehia s ročním výskytem malárie > 0,8 %, počítáno jako počet potvrzených infekcí malárie oznámených ve zdravotnických zařízeních a během aktivního zjišťování případů v roce 2015 / počet obyvatel předpokládaných Shehia pro 2015. Studijní populace bude zahrnovat všechny souhlasné obyvatele vybraných Shehias, dosahující přibližně 24 000 lidí.
Realizace studie: Dvě kola MDA s DHAp (D-ARTEPP, Guilin Pharmaceutical (Shanghai) Co., Ltd., Čína) a SLD (0,25 mg/kg) primachinu (Primaquine, Remedica Ltd., Kypr) proběhnou přibližně čtyři týdnů v intervence Shehias, na předpokládaném nejnižším bodě přenosu malárie před začátkem přenosu malárie spojeného s hlavními dešti v dubnu až červnu 2016. První dávka léčiva včetně DHAp a SLD primachinu bude podána pod dohledem, kdykoli to bude možné; další dvě dávky standardního režimu DHAp jednou denně budou užívány bez dozoru doma. Označené balíčky obsahující všechny tři dávky budou ponechány u hlavy domácnosti s jasnými pokyny pro osoby, které nejsou v době návštěvy domácnosti přítomny.
Cíle studie: Primárním cílem studie je určit účinnost dvou kol MDA s DHAp + SLD primachine pro snížení sezónního přenosu malárie v Shehias považovaných za hotspoty na ostrově Unguja na Zanzibaru. Sekundární cíle studie zahrnují stanovení pokrytí, shody a bezpečnosti MDA po jednom a dvou kolech DHAp + SLD primachinu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Urban District, Zanzibar
-
Mwanakwerekwe, Urban District, Zanzibar, Tanzanie
- Zanzibar Malaria Elimination Programme
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Trvalý nebo dočasný pobyt ve studijním Shehias (tj. osoby, které noc před pohovorem zůstaly ve vybrané domácnosti)
- Poskytnutí informovaného souhlasu (odmítnutí musí být zaznamenáno)
- Věk >6 měsíců
Kritéria vyloučení:
- Ženy těhotné v prvním trimestru (posuzováno pomocí specifického souboru otázek určených k vyloučení těhotenství)
- Závažné onemocnění, které vyžaduje okamžité odeslání do zdravotnického zařízení nebo nemocnice
- Souběžná antimalarická léčba v době MDA nebo během posledních 14 dnů
- Neschopnost užívat perorální léky
Další vylučovací kritéria pro léčbu SLD Primaquinem:
- Těhotenství (všechny trimestry, hodnocené pomocí specifického souboru otázek určených k vyloučení těhotenství)
- Ženy kojící děti ve věku < 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MDA s DHAp a SLD Primaquine
MDA bude probíhat ve dvou časových bodech s přibližným čtyřtýdenním intervalem.
Všem souhlasným a způsobilým členům komunity bude podávána léčebná dávka dihydroartemisinin-piperaquinu (D-ARTEPP, Guilin Pharmaceutical (Shanghai) Co., Ltd., Čína) odpovídající věku a jedna nízká dávka (0,25 mg/kg) primaquinu (Primaquin, Remedica Ltd., Kypr) v kampaních od domu k domu.
|
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Řízení
Kontrolní složka (bez MDA) bude mít standardní péči nabízenou Ministerstvem zdravotnictví a sociálních věcí, která se vztahuje na obě složky.
To zahrnuje pasivní detekci případů jedinců hledajících léčbu v místních zdravotnických zařízeních a univerzální pokrytí ložními sítěmi ošetřenými insekticidy s dlouhou životností a vnitřní zbytkový postřik ve studovaných oblastech.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní oznámený výskyt malárie v MDA a kontrolních Shehias
Časové okno: 6 měsíců po druhém kole MDA
|
Kumulativní oznámený výskyt malárie stanovený jako počet potvrzených případů malárie oznámených ve zdravotnických zařízeních (sledovaných prostřednictvím systému hlášení případů malárie po dobu šesti měsíců) nad velikostí populace Shehia stanovenou výčtem populace v době zásahu.
|
6 měsíců po druhém kole MDA
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PCR určila komunitní prevalenci infekcí Plasmodium v MDA a kontrolních Shehias
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce po druhém kole MDA
|
PCR určila komunitní prevalenci infekcí Plasmodium stanovenou průřezovým screeningem v každé druhé domácnosti ve studované oblasti v době prvního kola MDA a šest měsíců po druhém kole MDA.
|
Výchozí stav a 3 měsíce po druhém kole MDA
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pokrytí populace zásahem MDA v každém kole
Časové okno: Dokončením prvního a druhého kola MDA, tj. 15 dnů a 48 dnů po zahájení MDA.
|
Pokrytí MDA určené jako počet podaných dávek primachinu DHAp a SLD během prvního a druhého kola MDA nad velikostí populace Shehia stanovenou výčtem populace v době intervence.
|
Dokončením prvního a druhého kola MDA, tj. 15 dnů a 48 dnů po zahájení MDA.
|
|
Podíl populace, která obdržela dvě kola MDA
Časové okno: Dokončením druhého kola MDA, tj. 48 dní po zahájení MDA.
|
Podíl populace, která obdržela nula, jedno nebo dvě kola MDA.
Odmítnutí a důvod odmítnutí účasti bude zaznamenán.
|
Dokončením druhého kola MDA, tj. 48 dní po zahájení MDA.
|
|
Soulad populace s intervencí MDA v každém kole
Časové okno: 7 dní po prvním a druhém kole MDA
|
Kompliance MDA, tj. podíl populace, která užila jednu, dvě nebo všechny tři dávky DHAp + SLD primachinu, bude hodnocena v podskupině populace pomocí post-MDA průzkumů prováděných sedm dní po zahájení každého kola MDA.
Průzkumy po MDA budou zahrnovat jak dotazník, tak odběr krve z prstu pro měření koncentrací piperachinu v krvi.
|
7 dní po prvním a druhém kole MDA
|
|
Výskyt nežádoucích účinků po MDA s DHAp a SLD primaquinem
Časové okno: 14 dní po prvním a druhém kole MDA
|
Během průzkumů po MDA provedených sedm dní po zahájení každého kola MDA bude proveden krátký dotazník v podskupině populace.
Dotazník bude obsahovat specifické otázky týkající se nežádoucích účinků, jako je zvracení, nevolnost, gastrointestinální potíže, vyrážka a únava.
Závažné nežádoucí příhody, zejména příznaky hemolýzy, budou zachycovány ve zdravotnických zařízeních, kde budou měřeny a hlášeny hemoglobin a tmavá moč (představující hemolýzu) pomocí formulářů pro farmakovigilanci a nástroje Primaquine Roll Out Monitoring Pharmakovigilance Tool (PROMPT) vyvinutého Global Health Group na Kalifornské univerzitě v San Franciscu.
|
14 dní po prvním a druhém kole MDA
|
|
Kumulativní oznámený výskyt malárie v MDA a kontrole Shehias během následující sezóny vysokého přenosu.
Časové okno: 15 měsíců po druhém kole MDA
|
Kumulativní oznámený výskyt malárie během následující vysoké přenosové sezóny, monitorovaný prostřednictvím systému oznamování případů malárie, za účelem posouzení dlouhodobé účinnosti MDA.
|
15 měsíců po druhém kole MDA
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anders Björkman, MD, PhD, Karolinska Institutet
- Vrchní vyšetřovatel: Abdullah S Ali, Programme Manager, Zanzibar Malaria Elimination Programme
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shah MP, Hwang J, Choi L, Lindblade KA, Kachur SP, Desai M. Mass drug administration for malaria. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 29;9(9):CD008846. doi: 10.1002/14651858.CD008846.pub3.
- Morris U, Msellem MI, Mkali H, Islam A, Aydin-Schmidt B, Jovel I, Shija SJ, Khamis M, Ali SM, Hodzic L, Magnusson E, Poirot E, Bennett A, Sachs MC, Tarning J, Martensson A, Ali AS, Bjorkman A. A cluster randomised controlled trial of two rounds of mass drug administration in Zanzibar, a malaria pre-elimination setting-high coverage and safety, but no significant impact on transmission. BMC Med. 2018 Dec 10;16(1):215. doi: 10.1186/s12916-018-1202-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MaDrAZ-001
- ZAMREC/0001/January/2016 (Jiný identifikátor: Zanzibar Medical Research Ethical Committee)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MDA s DHAp a SLD Primaquine
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementCheikh Anta Diop University, Senegal; L'université de Thiès; Programme National...Aktivní, ne náborMalárie, Falciparum | Malárie, asymptomatická parazitémieSenegal