Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky tDCS a tUS na vnímání bolesti u OA kolena

15. září 2025 aktualizováno: Felipe Fregni, MD, PhD, MPH, Spaulding Rehabilitation Hospital

Účinky transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) a transkraniálního ultrazvuku (TUS) na vnímání bolesti a funkčních omezení v důsledku osteoartrózy kolena

Účelem této studie je prozkoumat účinky transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) ve spojení s transkraniálním ultrazvukem (TUS) na vnímání bolesti a funkční omezení u lidí s osteoartrózou kolene. Vyšetřovatelé předpokládají, že při aktivní stimulaci dojde ke snížení úrovně bolesti ve srovnání s předstíranou stimulací.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

64

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Spojené státy, 02129
        • Spaulding Rehabilitation Network Research Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Schopnost poskytnout informovaný souhlas s účastí ve studii.
  2. Subjekty ve věku 18-85 let.
  3. Diagnóza chronické osteoartrózy s bolestí kteréhokoli kolena podle vlastního sdělení.
  4. Existující bolest kolena v průměru nejméně 3 na stupnici 0-10 VAS za posledních 6 měsíců.
  5. Bolest nejméně 3 na stupnici 0-10 VAS v průměru během týdne před prvním stimulačním sezením.
  6. Bolest odolná vůči běžným analgetikům a lékům na chronickou bolest používanou jako počáteční léčba bolesti, jako je Tylenol, Aspirin, Ibuprofen, Soma, Parafon Forte DCS, Zanaflex a kodein.
  7. Mít schopnost cítit bolest, jak se sami hlásí.

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotenství nebo pokus o otěhotnění v následujících 6 měsících.
  2. Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog během posledních 6 měsíců, jak sám uvedl
  3. Kontraindikace transkraniální mozkové stimulace nebo TUS, tj. implantované mozkové lékařské přístroje nebo implantované mozkové kovové přístroje.
  4. Nestabilní zdravotní stav (např. nekontrolovaný diabetes, nekompenzované srdeční problémy, srdeční selhání nebo chronická obstrukční plicní nemoc).
  5. Epilepsie.
  6. Užívání karbamazepinu během posledních 6 měsíců, jak uvedl sám.
  7. Trpící těžkou depresí (se skóre >30 v Beck Depression Inventory)
  8. Historie nevysvětlitelných mdlob podle vlastní zprávy.
  9. Poranění hlavy vedoucí k více než chvilkové ztrátě vědomí
  10. Historie neurochirurgie jako self-report.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aktivní elektrický stimul/aktivní ultrazvuk
Subjekty podstoupí aktivní transkraniální elektrickou stimulaci nízké intenzity ve spojení s aktivním transkraniálním ultrazvukem po dobu 20 minut.

Subjekty podstoupí 20 minut transkraniální elektrické stimulace nízké intenzity až do 2 mA. Během aktivní stimulace bude proud aktivní celých 20 minut.

Subjekty také podstoupí 20 minut transkraniálního ultrazvuku. Během aktivní stimulace bude ultrazvuk aktivní celých 20 minut.

Falešný srovnávač: Falešný elektrický stimul/falešný ultrazvuk
Subjekty podstoupí falešnou (placebo) transkraniální elektrickou stimulaci nízké intenzity ve spojení s falešným transkraniálním ultrazvukem po dobu 20 minut.

Subjekty podstoupí 20 minut transkraniální elektrické stimulace nízké intenzity, jako v aktivním stavu; během simulované stimulace (placebem) však proud nebude aktivní po celých 20 minut.

Subjekty také podstoupí 20 minut transkraniálního ultrazvuku ve stejném par. Při aktivní stimulaci bude ultrazvuk aktivní po dobu 20 minut – při simulované stimulaci (placebem) však nebude ultrazvuk aktivní celých 20 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny na stupnici bolesti měřené VAS
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů

Změny ve Visual Analogue Scale (VAS) pro bolest byly měřeny, aby se určilo, zda je transkraniální stimulace stejnosměrným proudem ve spojení s transkraniálním ultrazvukem účinná při snižování bolesti u subjektů s osteoartrózou kolene.

Stupnice VAS se pohybuje od 0 do 10, kde 0 znamená vůbec žádnou bolest a 10 znamená nejhorší představitelnou bolest a je hlášena po úplném průběhu terapie. Protože používáme rozdíl, menší hodnoty (záporné) představují lepší výsledek

Výchozí stav a 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná denní dávka ekvivalentu acetaminofenu
Časové okno: 8 týdnů
Použití analgetik (průměrná denní dávka ekvivalentu acetaminofenu)
8 týdnů
Změny na stupnici bolesti měřené VAS
Časové okno: Výchozí stav a 4 týdny po stimulaci

Změny ve Visual Analogue Scale (VAS) pro bolest byly měřeny, aby se určilo, zda je transkraniální stimulace stejnosměrným proudem ve spojení s transkraniálním ultrazvukem účinná při snižování bolesti u subjektů s osteoartrózou kolene.

Stupnice VAS se pohybuje od 0 do 10, kde 0 znamená vůbec žádnou bolest a 10 znamená nejhorší představitelnou bolest. Protože používáme rozdíl, menší hodnoty (záporné) představují lepší výsledek.

Výchozí stav a 4 týdny po stimulaci
Procentuální změna v difuzních škodlivých inhibičních kontrolách (DNIC) od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
To měří endogenní modulační dráhu bolesti. Tato studie bude hodnotit DNIC u pacientů s bolestí pomocí tlaku jako testovacího stimulu a studené vody jako stimulačního stimulu. DNIC bude vyvoláno přibližně o 1 minutu později tím, že subjekty ponoří ruce do vodní lázně udržované na 10-12˚C po dobu přibližně 1 minuty. Paralelně s posledními 30 s kondicionováním DNIC (ponoření do studené vody) bude znovu aplikován podnět tlakové zkoušky. Odezva DNIC bude vypočítána jako rozdíl mezi průměrem hodnocení bolesti z testovacího stimulu mínus průměr hodnocení bolesti během podmíněného stimulu. Větší procentuální změna znamená lepší výsledek.
Výchozí stav a 8 týdnů
Procentuální změna od základní linie v testu rovnováhy jedné nohy ve stoji
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
Zaznamenáme dobu (v sekundách), po kterou je subjekt schopen stát bez opory na jedné noze, zatímco se dívá přímo před sebe s rukama v bok. Větší procentuální změna znamená lepší výsledek.
Výchozí stav a 8 týdnů
Procentuální změna od základní linie v krokovém testu
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
Subjekt byl požádán, aby stál bez opory s chodidly paralelně k sobě před schodem. Hodnotili jsme, kolikrát mohl účastník položit nohu na schod a vrátit ji na podlahu v intervalu 15 sekund. Větší procentuální změna znamená lepší výsledek.
Výchozí stav a 8 týdnů
Procentuální změna v testu funkčního dosahu od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
Subjekt bude instruován, aby stál vedle stěny, ale nedotýkal se jí, a umístil paži, která je blíže ke stěně, do 90 stupňů flexe ramene se sevřenou pěstí. Hladkost pohybu zápěstí se hodnotí, když byl subjekt požádán, aby natáhl paži v maximálním dosahu dopředu, při zachování pevné základny podpory. Hladkost je bezrozměrná a vypočítává se jako střední rychlost dělená špičkovou rychlostí. Větší procentuální změna znamená lepší výsledek.
Výchozí stav a 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

15. srpna 2019

Dokončení studie (Odhadovaný)

7. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. února 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. března 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

31. března 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

29. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit