Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ tDCS i tUS na odczuwanie bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

15 września 2025 zaktualizowane przez: Felipe Fregni, MD, PhD, MPH, Spaulding Rehabilitation Hospital

Wpływ przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) i przezczaszkowej ultrasonografii (TUS) na odczuwanie bólu i ograniczenia funkcjonalne spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Celem tego badania jest zbadanie wpływu przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) w połączeniu z przezczaszkową ultrasonografią (TUS) na odczuwanie bólu i ograniczenia funkcjonalne u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Badacze stawiają hipotezę, że przy aktywnej stymulacji nastąpi zmniejszenie poziomu bólu w porównaniu ze stymulacją pozorowaną.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

64

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02129
        • Spaulding Rehabilitation Network Research Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Potrafi wyrazić świadomą zgodę na udział w badaniu.
  2. Osoby w wieku 18-85 lat.
  3. Rozpoznanie przewlekłej choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem któregokolwiek z kolan jako samoopis.
  4. Istniejący ból kolana średnio co najmniej 3 w skali VAS 0-10 w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  5. Ból co najmniej 3 w skali VAS 0-10 średnio w ciągu tygodnia przed pierwszą sesją stymulacji.
  6. Ból odporny na zwykłe środki przeciwbólowe i leki na przewlekły ból stosowane jako początkowe leczenie bólu, takie jak Tylenol, Aspiryna, Ibuprofen, Soma, Parafon Forte DCS, Zanaflex i Codeine.
  7. Posiadanie zdolności odczuwania bólu jako samoopisu.

Kryteria wyłączenia:

  1. Ciąża lub próba zajścia w ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
  2. Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy według własnego zgłoszenia
  3. Przeciwwskazania do przezczaszkowej stymulacji mózgu lub TUS, tj. wszczepione urządzenia medyczne do mózgu lub wszczepione metalowe urządzenia do mózgu.
  4. Niestabilne stany medyczne (np. niekontrolowana cukrzyca, niewyrównane problemy z sercem, niewydolność serca lub przewlekła obturacyjna choroba płuc).
  5. Padaczka.
  6. Stosowanie karbamazepiny w ciągu ostatnich 6 miesięcy zgodnie z samooceną.
  7. Cierpi na ciężką depresję (z wynikiem >30 w Inwentarzu Depresji Becka)
  8. Historia niewyjaśnionych omdleń według samoopisu.
  9. Uraz głowy powodujący więcej niż chwilową utratę przytomności
  10. Historia neurochirurgii jako samoopis.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Aktywna stymulacja elektryczna/aktywne ultradźwięki
Pacjenci będą poddawani aktywnej przezczaszkowej stymulacji elektrycznej o niskim natężeniu w połączeniu z aktywnym przezczaszkowym ultradźwiękiem przez 20 minut.

Badani zostaną poddani 20-minutowej przezczaszkowej stymulacji elektrycznej o niskim natężeniu do 2 mA. Podczas aktywnej stymulacji prąd będzie aktywny przez pełne 20 minut.

Pacjenci przejdą również 20-minutowe przezczaszkowe badanie ultrasonograficzne. Podczas aktywnej stymulacji ultradźwięki będą aktywne przez pełne 20 minut.

Pozorny komparator: Pozorowana stymulacja elektryczna/pozorowane ultradźwięki
Pacjenci będą poddawani pozorowanej (placebo) przezczaszkowej stymulacji elektrycznej o niskiej intensywności w połączeniu z pozorowanym przezczaszkowym ultradźwiękiem przez 20 minut.

Badani zostaną poddani przezczaszkowej stymulacji elektrycznej o niskiej intensywności przez 20 minut, tak jak w stanie aktywnym; jednakże podczas stymulacji pozorowanej (placebo) prąd nie będzie aktywny przez pełne 20 minut.

Badani zostaną również poddani przezczaszkowemu badaniu ultrasonograficznemu przez 20 minut w tym samym zakresie. Podczas aktywnej stymulacji ultradźwięki będą aktywne przez 20 minut – natomiast podczas stymulacji pozorowanej (placebo) ultradźwięki nie będą aktywne przez pełne 20 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w skali bólu mierzone za pomocą VAS
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni

Zmierzono zmiany bólu w wizualnej skali analogowej (VAS) w celu określenia, czy przezczaszkowa stymulacja prądem stałym w połączeniu z przezczaszkowym ultradźwiękiem jest skuteczna w zmniejszaniu bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Skala VAS przyjmuje wartości od 0 do 10, gdzie 0 oznacza całkowity brak bólu, a 10 ból najgorszy, jaki można sobie wyobrazić, zgłaszany po pełnym cyklu terapii. Ponieważ używamy różnicy, mniejsze wartości (ujemne) reprezentują lepszy wynik

Wartość bazowa i 8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia dzienna dawka ekwiwalentu acetaminofenu
Ramy czasowe: 8 tygodni
Stosowanie środków przeciwbólowych (średnia dzienna dawka ekwiwalentu acetaminofenu)
8 tygodni
Zmiany w skali bólu mierzone za pomocą VAS
Ramy czasowe: Linia bazowa i 4 tygodnie po stymulacji

Zmierzono zmiany bólu w wizualnej skali analogowej (VAS) w celu określenia, czy przezczaszkowa stymulacja prądem stałym w połączeniu z przezczaszkowym ultradźwiękiem jest skuteczna w zmniejszaniu bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Skala VAS obejmuje zakres od 0 do 10, gdzie 0 oznacza całkowity brak bólu, a 10 najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić. Ponieważ używamy różnicy, mniejsze wartości (ujemne) reprezentują lepszy wynik.

Linia bazowa i 4 tygodnie po stymulacji
Procentowa zmiana w kontrolach Diffuse Noxious Inhibitory (DNIC) od linii bazowej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
Mierzy endogenny szlak modulujący ból. W tym badaniu zostanie oceniona DNIC u pacjentów z bólem przy użyciu ciśnienia jako bodźca testowego i zimnej wody jako bodźca kondycjonującego. DNIC zostanie wywołany około 1 minutę później przez zanurzenie dłoni przez pacjentów w łaźni wodnej utrzymywanej w temperaturze 10-12˚C przez około 1 minutę. Równolegle do ostatnich 30 sekund kondycjonowania DNIC (zanurzenie w zimnej wodzie), bodziec testu ciśnieniowego zostanie ponownie zastosowany. Odpowiedź DNIC zostanie obliczona jako różnica między średnią ocen bólu z bodźca testowego i średnią ocen bólu podczas bodźca warunkowego. Większa zmiana procentowa oznacza lepszy wynik.
Wartość bazowa i 8 tygodni
Zmiana procentowa od linii podstawowej w teście równowagi na jednej nodze w pozycji stojącej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
Będziemy rejestrować czas (sekundy), przez który badany jest w stanie stać bez podparcia na jednej nodze, patrząc prosto przed siebie z rękami opartymi na biodrach. Większa zmiana procentowa oznacza lepszy wynik.
Wartość bazowa i 8 tygodni
Zmiana procentowa od linii bazowej w teście krokowym
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
Badanych poproszono o stanie bez podparcia ze stopami ustawionymi równolegle do siebie przed stopniem. Oceniliśmy, ile razy uczestnik mógł postawić stopę na stopniu i postawić ją z powrotem na podłodze w ciągu 15 sekund. Większa zmiana procentowa oznacza lepszy wynik.
Wartość bazowa i 8 tygodni
Zmiana procentowa w teście zasięgu funkcjonalnego od linii bazowej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
Badany zostanie poinstruowany, aby stanął obok ściany, ale jej nie dotykał, i ustawił ramię bliżej ściany pod kątem 90 stopni zgięcia barku z zaciśniętą pięścią. Płynność ruchu nadgarstka ocenia się, prosząc badanego o maksymalne wyciągnięcie ramienia do przodu, przy zachowaniu stałej podstawy podparcia. Gładkość jest bezwymiarowa i jest obliczana jako średnia prędkość podzielona przez prędkość szczytową. Większa zmiana procentowa oznacza lepszy wynik.
Wartość bazowa i 8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 sierpnia 2019

Ukończenie studiów (Szacowany)

7 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lutego 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 marca 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

31 marca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

29 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj