Effekter av tDCS och tUS på smärtuppfattning vid OA i knä

Experimentell: Active Electrical Stim/Aktivt ultraljud

Försökspersonerna kommer att genomgå aktiv lågintensiv transkraniell elektrisk stimulering i samband med aktivt transkraniellt ultraljud i 20 minuter.

Enhet: aktiv lågintensiv transkraniell elektrisk stimulering/aktivt transkraniellt ultraljud

Försökspersonerna kommer att genomgå 20 minuters lågintensiv transkraniell elektrisk stimulering på upp till 2mA. Under aktiv stimulering kommer strömmen att vara aktiv i hela 20 minuter.

Försökspersonerna kommer också att genomgå 20 minuters transkraniellt ultraljud. Under aktiv stimulering kommer ultraljudet att vara aktivt i hela 20 minuter.

Sham Comparator: Sham Electrical Stim/Sham Ultraljud

Försökspersoner kommer att genomgå sken (placebo) lågintensiv transkraniell elektrisk stimulering i samband med skenbart transkraniellt ultraljud i 20 minuter.

Enhet: Sham lågintensiv transkraniell elektrisk stimulering/sham transkraniellt ultraljud

Försökspersoner kommer att genomgå 20 minuters lågintensiv transkraniell elektrisk stimulering, som i det aktiva tillståndet; men under skenstimulering (placebo) kommer strömmen inte att vara aktiv under hela 20 minuter.

Försökspersonerna kommer också att genomgå 20 minuters transkraniellt ultraljud i samma par. Under aktiv stimulering kommer ultraljudet att vara aktivt i 20 minuter - dock under skenstimulering (placebo) kommer ultraljudet inte att vara aktivt under hela 20 minuter.

Förändringar i smärtskala mätt med VAS

Förändringar i Visual Analogue Scale (VAS) för smärta mättes för att avgöra om transkraniell likströmsstimulering i samband med transkraniellt ultraljud är effektivt för att minska smärta hos patienter med knäartros.

VAS-skalan går från 0 upp till 10, där 0 betyder ingen smärta alls och 10 betyder den värsta tänkbara smärtan och rapporteras efter hela terapiförloppet. Eftersom vi använder en skillnad representerar mindre värden (negativa) ett bättre resultat

Genomsnittlig daglig dos av acetaminophenekvivalent

Analgetisk användning (genomsnittlig daglig dos av paracetamol ekvivalent)

Förändringar i smärtskala mätt med VAS

Förändringar i Visual Analogue Scale (VAS) för smärta mättes för att avgöra om transkraniell likströmsstimulering i samband med transkraniellt ultraljud är effektivt för att minska smärta hos patienter med knäartros.

VAS-skalan går från 0 upp till 10, där 0 betyder ingen smärta alls och 10 betyder värsta tänkbara smärta. Eftersom vi använder en skillnad representerar mindre värden (negativa) ett bättre resultat.

Procentuell förändring i Diffuse Noxious Inhibitory Controls (DNIC) från baslinjen

Detta mäter den endogena smärtmodulerande vägen. Denna studie kommer att utvärdera DNIC hos smärtpatienter som använder tryck som teststimulans och kallt vatten som konditioneringsstimulans. DNIC kommer att induceras cirka 1 minut senare genom att försökspersonerna sänker ner sin hand i ett vattenbad som hålls vid 10-12˚C i cirka 1 minut. Parallellt med de senaste 30-talen av DNIC-konditionering (kallvattendoppning), kommer tryckteststimulansen att appliceras igen. DNIC-svar kommer att beräknas som skillnaden mellan medelvärdet av smärtvärdena från teststimuluset minus medelvärdet av smärtvärdena under den betingade stimulansen. Större procentuell förändring innebär ett bättre resultat.

Procentuell förändring från baslinjen i Single Leg Standing Balance Test

Vi kommer att registrera den tid (sekunder) som ett försöksperson kan stå utan stöd på ena foten medan han tittar rakt fram med händerna på höfterna. Större procentuell förändring innebär ett bättre resultat.

Procentuell förändring från baslinjen i stegtestet

Försökspersonen ombads att stå utan stöd med fötterna parallella med varandra framför ett trappsteg. Vi bedömde hur många gånger deltagaren kunde placera sin fot på steget och återföra den till golvet under ett intervall på 15 sekunder. Större procentuell förändring innebär ett bättre resultat.

Procentuell förändring i funktionell räckviddstest från baslinjen

Försökspersonen kommer att instrueras att stå bredvid, men inte röra väggen, och placera armen som är närmare väggen vid 90 graders axelböjning med en stängd knytnäve. Smidig handledsrörelse bedöms då försökspersonen ombads att sträcka ut sin arm i maximal räckvidd framåt, samtidigt som en fast stödbas bibehålls. Jämnheten är dimensionslös och beräknas som medelhastighet dividerat med topphastighet. Större procentuell förändring innebär ett bättre resultat.