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Efeitos da tDCS e tUS na percepção da dor na OA do joelho

15 de dezembro de 2023 atualizado por: Felipe Fregni, MD, PhD, MPH, Spaulding Rehabilitation Hospital

Efeitos da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) e Ultrassom Transcraniano (UST) na Percepção da Dor e Limitações Funcionais Devido à Osteoartrite do Joelho

O objetivo deste estudo é investigar os efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) em conjunto com o ultrassom transcraniano (TUS) na percepção da dor e limitações funcionais em pessoas com osteoartrite do joelho. Os investigadores levantam a hipótese de que haverá uma diminuição nos níveis de dor com a estimulação ativa, quando comparada com a estimulação simulada.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Estados Unidos, 02129
        • Spaulding Rehabilitation Network Research Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capaz de fornecer consentimento informado para participar do estudo.
  2. Sujeitos entre 18-85 anos.
  3. Diagnóstico de osteoartrite crônica com dor auto-relatada em qualquer um dos joelhos.
  4. Dor existente no joelho de pelo menos 3 em uma escala VAS de 0 a 10, em média, nos últimos 6 meses.
  5. Dor de pelo menos 3 em uma escala VAS de 0 a 10, em média, na semana anterior à primeira sessão de estimulação.
  6. Dor resistente a analgésicos comuns e medicamentos para dor crônica usados ​​como tratamento inicial da dor, como Tylenol, Aspirina, Ibuprofeno, Soma, Parafon Forte DCS, Zanaflex e Codeína.
  7. Ter a capacidade de sentir dor conforme autorrelatado.

Critério de exclusão:

  1. Gravidez ou tentativa de engravidar nos próximos 6 meses.
  2. História de abuso de álcool ou drogas nos últimos 6 meses, conforme auto-relatado
  3. Contra-indicações à estimulação cerebral transcraniana ou TUS, ou seja, dispositivos médicos cerebrais implantados ou dispositivos metálicos cerebrais implantados.
  4. Condições médicas instáveis ​​(por ex. diabetes não controlada, problemas cardíacos não compensados, insuficiência cardíaca ou doença pulmonar obstrutiva crônica).
  5. Epilepsia.
  6. Uso de carbamazepina nos últimos 6 meses conforme autorreferido.
  7. Sofrendo de depressão grave (com pontuação > 30 no Inventário de Depressão de Beck)
  8. História de desmaios inexplicados como auto-relatados.
  9. Lesão na cabeça resultando em mais do que uma perda momentânea de consciência
  10. Histórico de neurocirurgia auto-relatado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estimulação Elétrica Ativa/Ultrassom Ativo
Os indivíduos serão submetidos a estimulação elétrica transcraniana ativa de baixa intensidade em conjunto com ultrassom transcraniano ativo por 20 minutos.

Os indivíduos serão submetidos a 20 minutos de estimulação elétrica transcraniana de baixa intensidade de até 2mA. Durante a estimulação ativa, a corrente estará ativa por 20 minutos completos.

Os indivíduos também serão submetidos a 20 minutos de ultrassom transcraniano. Durante a estimulação ativa, o ultrassom ficará ativo por 20 minutos completos.

Comparador Falso: Estimulação Elétrica Simulada/ Ultrassom Simulado
Os indivíduos serão submetidos a estimulação elétrica transcraniana de baixa intensidade simulada (placebo) em conjunto com ultrassom transcraniano simulado por 20 minutos.

Os sujeitos serão submetidos a 20 minutos de estimulação elétrica transcraniana de baixa intensidade, como na condição ativa; no entanto, durante a estimulação simulada (placebo), a corrente não estará ativa durante os 20 minutos completos.

Os indivíduos também serão submetidos a 20 minutos de ultrassom transcraniano no mesmo par. Durante a estimulação ativa, o ultrassom ficará ativo por 20 minutos - no entanto, durante a estimulação simulada (placebo), o ultrassom não ficará ativo por 20 minutos completos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças na escala de dor medida pela VAS
Prazo: Linha de base e 8 semanas

As alterações na Escala Visual Analógica (VAS) para dor foram medidas para determinar se a estimulação transcraniana por corrente contínua em conjunto com o ultrassom transcraniano é eficaz na redução da dor em indivíduos com osteoartrite do joelho.

A escala VAS vai de 0 a 10, onde 0 significa nenhuma dor e 10 significa a pior dor imaginável e é relatada após o curso completo da terapia. Como estamos usando uma diferença, valores menores (negativos) representam um resultado melhor

Linha de base e 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Diária Média de Equivalente de Acetaminofeno
Prazo: 8 semanas
Uso de analgésicos (dose média diária de equivalente paracetamol)
8 semanas
Mudanças na escala de dor medida pela VAS
Prazo: Linha de base e 4 semanas pós-estimulação

As alterações na Escala Visual Analógica (VAS) para dor foram medidas para determinar se a estimulação transcraniana por corrente contínua em conjunto com o ultrassom transcraniano é eficaz na redução da dor em indivíduos com osteoartrite do joelho.

A escala VAS vai de 0 a 10, onde 0 significa nenhuma dor e 10 significa a pior dor imaginável. Como estamos usando uma diferença, valores menores (negativos) representam um resultado melhor.

Linha de base e 4 semanas pós-estimulação
Alteração percentual nos controles inibitórios nocivos difusos (DNIC) desde a linha de base
Prazo: Linha de base e 8 semanas
Isso mede a via moduladora da dor endógena. Este estudo avaliará a DNIC em pacientes com dor usando pressão como estímulo de teste e água fria como estímulo de condicionamento. A DNIC será induzida aproximadamente 1 minuto depois, fazendo com que os sujeitos mergulhem suas mãos em um banho de água mantido a 10-12˚C por aproximadamente 1 minuto. Paralelamente aos últimos 30s de condicionamento DNIC (imersão em água fria), o estímulo de teste de pressão será reaplicado. A resposta DNIC será calculada como a diferença entre a média das classificações de dor do estímulo de teste menos a média das classificações de dor durante o estímulo condicionado. Maior variação percentual significa um melhor resultado.
Linha de base e 8 semanas
Alteração percentual da linha de base no teste de equilíbrio em pé em uma perna
Prazo: Linha de base e 8 semanas
Registraremos o tempo (segundos) durante o qual um sujeito é capaz de ficar de pé sem suporte em um pé enquanto olha para a frente com as mãos nos quadris. Maior variação percentual significa um melhor resultado.
Linha de base e 8 semanas
Mudança de porcentagem da linha de base no teste do degrau
Prazo: Linha de base e 8 semanas
O sujeito foi solicitado a ficar sem apoio com os pés paralelos um ao outro na frente de um degrau. Avaliamos o número de vezes que o participante conseguia colocar o pé no degrau e retorná-lo ao chão em um intervalo de 15 segundos. Maior variação percentual significa um melhor resultado.
Linha de base e 8 semanas
Alteração percentual no teste de alcance funcional a partir da linha de base
Prazo: Linha de base e 8 semanas
O sujeito será instruído a ficar próximo, mas não tocar a parede, e posicionar o braço que está mais próximo da parede em 90 graus de flexão do ombro com o punho fechado. A suavidade do movimento do punho é avaliada quando o indivíduo é solicitado a estender o braço em um alcance máximo para frente, mantendo uma base fixa de suporte. A suavidade é adimensional e é calculada como a velocidade média dividida pela velocidade de pico. Maior variação percentual significa um melhor resultado.
Linha de base e 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

15 de agosto de 2019

Conclusão do estudo (Estimado)

7 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de março de 2016

Primeira postagem (Estimado)

31 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

19 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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