- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02730741
Studie účinnosti a snášenlivosti perorální léčby s celkovou lyofilizovanou kulturou sáčků Lcr Restituo® (Lactobacillus Rhamnosus Lcr35®) na intoleranci metforminu (průjem) u pacientů s diabetem 2. (PROVAME)
Studie účinnosti a snášenlivosti perorální léčby sáčky Lcr Restituo® (Lactobacillus Rhamnosus Lcr35®) na intoleranci metforminu (průjem) u pacientů s diabetem 2.
Mechanismy průjmu při podávání metforminu jsou málo známé. Nedávné údaje naznačují, že za tuto střevní poruchu může být zodpovědná změna střevní flóry. Účinek metforminu na střevní flóru byl rozsáhle popsán. Bylo prokázáno, že terapeutický účinek metforminu závisí na mikrobiotě. V souladu s těmito údaji nedávná publikace ukázala, že hlavním místem účinku metforminu u lidí bylo střevo. Ve světle těchto výsledků se nyní zdá pravděpodobné, že účinek metforminu na střevní flóru je zodpovědný nejen za jeho terapeutický účinek, ale také za jeho nežádoucí trávicí účinky. V tomto ohledu Lactobacillus rhamnosus prokázal protiprůjmové účinky (přibližně 50% snížení průjmů) v kontextu infekční dysbiózy a postantibiotické dysbiózy.
Hypotéza: Vezmeme-li v úvahu příznivý účinek na průjmy vyvolané střevní dysbiózou pozorované u Lactobacillus rhamnosus, předkládáme hypotézu, že Lactobacillus rhamnosus Lcr35® bude mít příznivý účinek na průjmy vyvolané metforminem.
Přehled studie
Detailní popis
Dochází k pandemii diabetu: Očekává se, že počet pacientů s cukrovkou dosáhne do roku 2030 celosvětově 500 milionů, z nichž 90 % trpí cukrovkou 2. typu.
Terapeuticky zůstává metformin jedinou doporučenou léčbou první volby. Běžné zažívací účinky této molekuly, týkající se 30 až 50 % pacientů, jsou však hlavní překážkou jejího předepisování. Dostupnost léčby zabraňující těmto nežádoucím účinkům by optimalizovala léčbu milionů pacientů s cukrovkou. To by představovalo značnou výhodu z hlediska veřejného zdraví vzhledem k očekávanému snížení kardiovaskulární morbidity.
Mechanismy průjmu při podávání metforminu jsou málo známé. Nedávné údaje naznačují, že za tuto střevní poruchu může být zodpovědná změna střevní flóry. Nedávné údaje naznačují, že za tuto střevní poruchu může být zodpovědná změna střevní flóry. Účinek metforminu na střevní flóru byl rozsáhle popsán. Bylo prokázáno, že terapeutický účinek metforminu závisí na mikrobiotě. V souladu s těmito údaji nedávná publikace ukázala, že hlavním místem účinku metforminu u lidí bylo střevo. Ve světle těchto výsledků se nyní zdá pravděpodobné, že účinek metforminu na střevní flóru je zodpovědný nejen za jeho terapeutický účinek, ale také za jeho nežádoucí trávicí účinky. V tomto ohledu Lactobacillus rhamnosus prokázal protiprůjmové účinky (přibližně 50% snížení průjmů) v kontextu infekční dysbiózy a postantibiotické dysbiózy.
Hypotéza: Vezmeme-li v úvahu příznivý účinek na průjmy vyvolané střevní dysbiózou pozorované u Lactobacillus rhamnosus, předkládáme hypotézu, že Lactobacillus rhamnosus Lcr35® bude mít příznivý účinek na průjmy vyvolané metforminem.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aurillac, Francie
- Nábor
- BIOSE
-
Kontakt:
- NIVOLIEZ Mr Adrien
- Telefonní číslo: +330471465101
- E-mail: a.nivoliez@biose.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pr. Jacques MOREAU
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Související s nemocí
- Pacienti, kteří by z metabolického hlediska mohli mít prospěch z léčby metforminem, jmenovitě pacienti, pro které není nejnovější dostupný glykovaný hemoglobin (HbA1c) starší než 3 měsíce a vyšší než doporučené, a nižší než 9 %.
- Pacienti s diabetem 2. typu, kteří nedostávali léčbu metforminem po dobu alespoň 2 měsíců nebo byli léčeni neoptimální dávkou metforminu, tj. 1 500 mg/den nebo méně, kvůli anamnéze zažívací intolerance typu průjmu hlášené u tohoto léku .
- Pacienti, kteří mají v době vstupu do studie zařízení na samokontrolu krevního cukru.
- Pacienti, jejichž funkce ledvin, hodnocená s ohledem na clearance kreatininu vypočtenou pomocí Cockcroftova vzorce, je 45 ml/min nebo vyšší.
Související s kohortou:
- Pacienti ve věku od 18 do 75 let
Pro ženy v plodném věku:
- mít negativní těhotenský test z moči,
- a používat metodu antikoncepce, kterou zkoušející považuje za účinnou v průběhu studie
- Pacient schopný mluvit a číst francouzsky, byl informován o studii a dobrovolně podepsal formulář informovaného souhlasu
- Pacient, na který se vztahuje systém sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
Související s nemocí:
- Pacient s hlavními příznaky diabetu
- Pacienti s chronickým průjmem nebo s anamnézou chronického střevního zánětlivého onemocnění nebo s epizodou akutního průjmu během 10 dnů před zařazením.
Související s léčbou:
- Pacienti s jinou kontraindikací léčby metforminem, než jsou projevy zažívací intolerance typu průjmu.
- Pacienti léčení inhibitory dipeptidylpeptidázy 4 (inhibitor DPP-IV).
- Pacienti, u kterých se objevily závažné nežádoucí účinky spojené s předepisováním metforminu.
- Pacienti, kteří v předchozím měsíci užívali orlistat nebo v předchozím měsíci užívali antibiotika.
- Pacienti, kteří užívali probiotika v měsíci předcházejícím zařazovací návštěvě.
- Pacienti, kteří užívali prebiotika během 15 dnů před zařazovací návštěvou.
- Pacienti, kteří mají alergii na jednu z účinných látek nebo na jednu z pomocných látek ve zkoumaném přípravku.
Související s kohortou:
- Pacient bez odesílajícího lékaře.
- Pacient, kterého zkoušející považoval za neschopného zúčastnit se studie
- Pacient není schopen dodržet omezení protokolu.
- Pacient, jehož metabolický stav neopravňuje k zahájení nebo zvýšení dávky metforminu.
- Historie bariatrické chirurgie.
- Pacient trpí imunodeficiencí nebo chronickou virovou infekcí hepatitidou B nebo C nebo virem lidské imunodeficience (HIV virus)
- Pacientka je těhotná, plánuje těhotenství nebo nemá antikoncepci.
- Kojící pacient.
- Pacient s předchozím onemocněním, které podle zkoušejícího pravděpodobně naruší výsledky studie nebo vystaví pacienta dalšímu riziku.
- Pacient lingvisticky neschopný (neschopný mluvit nebo psát francouzsky) nebo mentálně neschopný porozumět a podepsat formulář informovaného souhlasu.
- Pacient zbavený svobody na základě příkazu soudů nebo občanských úřadů nebo podléhající příkazu k opatrovnictví.
- Pacient, který pravděpodobně nebude dodržovat léčbu.
- V případě nouze nelze pacienta kontaktovat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Lcr restituo® sáček a placebo
Aktivní léčba (Total lyofilizovaná kultura sáčku Lcr restituo®) v dávce 2 sáčky po 1,5 gramu denně (jeden sáček ráno a jeden večer) a placebo v dávce 2 sáčky po 1,5 gramu denně (jeden sáček ráno a jeden večer).
|
symptomatická léčba průjmu
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Lcr restituo® sáček
Aktivní léčba (Total lyofilizovaná kultura sáčku Lcr restituo®) rychlostí 4 sáčky po 1,5 gramu denně (dva sáčky ráno a dva večer).
|
symptomatická léčba průjmu
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo v dávce 4 sáčky po 1,5 gramu denně (dva sáčky ráno a dva večer).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Porovnejte počet léčených pacientů, kteří měli průjem ve skupině s verum a ve skupině s placebem mezi návštěvou 2 a návštěvou 5. Průjem hodnocený pomocí Bristolovy škály stolice (typy 5 až 7)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pr. Jacques MOREAU, Digestive unit - Hôpital RANGUEIL - Toulouse teaching hospital (CHU) France
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PRO_2014-02
- 2014-003670-16 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .