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Estudio de la eficacia y tolerancia del tratamiento oral con liofilizado total de sobres Lcr Restituo® (Lactobacillus Rhamnosus Lcr35®) sobre la intolerancia a la metformina (diarrea) en pacientes con diabetes tipo 2 (PROVAME)

18 de enero de 2018 actualizado por: Biose

Estudio de Eficacia y Tolerancia del Tratamiento Oral de Sachets Lcr Restituo® (Lactobacillus Rhamnosus Lcr35®) en Intolerancia a Metformina (Diarrea) en Pacientes con Diabetes Tipo 2

Los mecanismos de la diarrea bajo metformina son poco conocidos. Datos recientes indican que un cambio en la flora intestinal podría ser responsable de este trastorno intestinal. El efecto de la metformina sobre la flora intestinal ha sido ampliamente descrito. Se ha demostrado que el efecto terapéutico de la metformina depende de la microbiota. De acuerdo con estos datos, una publicación reciente ha demostrado que el principal sitio de acción de la metformina en humanos es el intestino. A la luz de estos resultados, ahora parece plausible que el efecto de la metformina sobre la flora intestinal sea responsable no solo de su efecto terapéutico sino también de sus efectos digestivos indeseables. En este sentido, Lactobacillus rhamnosus ha mostrado efectos antidiarreicos (aproximadamente un 50% de reducción de las diarreas) en contextos de disbiosis causada por infección y disbiosis post-antibiótico.

Hipótesis: Teniendo en cuenta el efecto favorable sobre las diarreas inducidas por disbiosis intestinal observado con Lactobacillus rhamnosus, planteamos la hipótesis de que Lactobacillus rhamnosus Lcr35® tendrá un efecto favorable sobre las diarreas inducidas por metformina.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Hay una pandemia de diabetes: se espera que el número de pacientes con diabetes alcance los 500 millones en todo el mundo para 2030, de los cuales el 90% padece diabetes tipo 2.

Terapéuticamente, la metformina sigue siendo el único tratamiento de primera línea recomendado. Sin embargo, los efectos digestivos comunes de esta molécula, que afectan del 30 al 50% de los pacientes, son un obstáculo importante para su prescripción. La disponibilidad de un tratamiento que prevenga estos efectos no deseados optimizaría el tratamiento de millones de pacientes con diabetes. Esto representaría una ventaja considerable en términos de salud pública debido a la esperada reducción de la morbilidad cardiovascular.

Los mecanismos de la diarrea bajo metformina son poco conocidos. Datos recientes indican que un cambio en la flora intestinal podría ser responsable de este trastorno intestinal. Datos recientes indican que un cambio en la flora intestinal podría ser responsable de este trastorno intestinal. El efecto de la metformina sobre la flora intestinal ha sido ampliamente descrito. Se ha demostrado que el efecto terapéutico de la metformina depende de la microbiota. De acuerdo con estos datos, una publicación reciente ha demostrado que el principal sitio de acción de la metformina en humanos es el intestino. A la luz de estos resultados, ahora parece plausible que el efecto de la metformina sobre la flora intestinal sea responsable no solo de su efecto terapéutico sino también de sus efectos digestivos indeseables. En este sentido, Lactobacillus rhamnosus ha mostrado efectos antidiarreicos (aproximadamente un 50% de reducción de las diarreas) en contextos de disbiosis causada por infección y disbiosis post-antibiótico.

Hipótesis: Teniendo en cuenta el efecto favorable sobre las diarreas inducidas por disbiosis intestinal observado con Lactobacillus rhamnosus, planteamos la hipótesis de que Lactobacillus rhamnosus Lcr35® tendrá un efecto favorable sobre las diarreas inducidas por metformina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Aurillac, Francia
        • Reclutamiento
        • BIOSE
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Pr. Jacques MOREAU

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Relacionado con la enfermedad

  • Pacientes que, desde el punto de vista metabólico, podrían beneficiarse del tratamiento con metformina, es decir, pacientes cuya última hemoglobina glucosilada (HbA1c) disponible no tenga una antigüedad superior a 3 meses, superior a la sugerida en las recomendaciones e inferior al 9%.
  • Pacientes con diabetes tipo 2 que no hayan recibido tratamiento con metformina durante al menos 2 meses, o tratados con una dosis no óptima de metformina, es decir, 1500 mg/día o menos, debido a un historial de intolerancia digestiva de tipo diarreico informado con este medicamento. .
  • Pacientes que al momento de ingresar al estudio cuenten con un dispositivo de autocontrol de azúcar en sangre.
  • Pacientes cuya función renal, evaluada en referencia al aclaramiento de creatinina calculado mediante la fórmula de Cockcroft, sea de 45 ml/min o superior.

Relacionado con la cohorte:

  • Pacientes de 18 a 75 años
  • Para mujeres en edad fértil:

    • tener una prueba de embarazo en orina negativa,
    • y usar un método anticonceptivo que el investigador considere eficaz durante todo el ensayo
  • Paciente capaz de hablar y leer francés, haber sido informado del estudio y haber firmado voluntariamente un formulario de consentimiento informado
  • Paciente cubierto por un régimen de seguridad social

Criterio de exclusión:

Relacionado con la enfermedad:

  • Paciente que presenta signos cardinales de diabetes.
  • Pacientes que presenten diarrea crónica o con antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal crónica o que hayan presentado un episodio de diarrea aguda en los 10 días anteriores a la inclusión.

Relacionado con el tratamiento:

  • Pacientes que presenten una contraindicación para el tratamiento con metformina distinta de las manifestaciones de intolerancia digestiva de tipo diarreico.
  • Pacientes tratados con Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (inhibidor de la DPP-IV).
  • Pacientes que presentaron un evento adverso grave asociado con la prescripción de metformina.
  • Pacientes que hayan tomado orlistat en el mes anterior o que hayan tomado antibióticos en el mes anterior.
  • Pacientes que hayan tomado probióticos en el mes anterior a la visita de inclusión.
  • Pacientes que hayan tomado prebióticos en los 15 días anteriores a la visita de inclusión.
  • Pacientes que tengan alergia a uno de los principios activos o uno de los excipientes del producto del estudio.

Relacionado con la cohorte:

  • Paciente sin médico de referencia.
  • Paciente considerado por el investigador como incapaz de participar en el estudio
  • Paciente incapaz de cumplir con las restricciones del protocolo.
  • Paciente cuya condición metabólica no justifique el inicio o aumento de dosis del tratamiento con metformina.
  • Historia de la cirugía bariátrica.
  • El paciente es inmunodeficiente o tiene una infección viral crónica con hepatitis B o C, o el virus de inmunodeficiencia humana (virus VIH)
  • La paciente está embarazada, planea un embarazo o no tiene anticonceptivos.
  • Paciente lactante.
  • Paciente con una enfermedad previa que, según el investigador, pueda interferir con los resultados del estudio o exponer al paciente a un riesgo adicional.
  • Paciente incapaz lingüísticamente (incapaz de hablar o escribir en francés) o mentalmente incapaz de entender y firmar el Formulario de Consentimiento Informado.
  • Paciente privado de su libertad por orden de los Tribunales o autoridades civiles o sujeto a una orden de tutela.
  • Paciente que es probable que no cumpla con el tratamiento.
  • El paciente no puede ser contactado en caso de una emergencia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Lcr restituo® sobre y placebo
El tratamiento activo (Cultivo liofilizado total de Lcr restituo® sobre) a razón de 2 sobres de 1,5 gramos al día (un sobre por la mañana y otro por la noche) y el placebo a razón de 2 sobres de 1,5 gramos al día (un sobre por la mañana y otro por la noche).
tratamiento sintomático de la diarrea
Otros nombres:
  • Bacilor
EXPERIMENTAL: Sobre lcr restituo®
El tratamiento activo (Cultivo liofilizado total de Lcr restituo® sobre) a razón de 4 sobres de 1,5 gramos al día (dos sobres por la mañana y dos por la noche).
tratamiento sintomático de la diarrea
Otros nombres:
  • Bacilor
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
El placebo a razón de 4 sobres de 1,5 gramos al día (dos sobres por la mañana y dos por la noche).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Comparar el número de pacientes tratados que han tenido diarrea en el grupo verum y en el grupo placebo entre la Visita 2 y la Visita 5. Diarrea evaluada utilizando la escala de heces de Bristol (tipos 5 a 7)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Pr. Jacques MOREAU, Digestive unit - Hôpital RANGUEIL - Toulouse teaching hospital (CHU) France

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

6 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

19 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2018

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PRO_2014-02
  • 2014-003670-16 (EUDRACT_NUMBER)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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