Vliv hudby na spokojenost, úzkost a hemodynamiku během spinální anestezie při porodu císařským řezem

Několik studií prokázalo, že předoperační úzkost byla spojena s hlubší hypotenzí po spinální anestezii při porodu císařským řezem. Bylo prokázáno, že hudba má pozitivní vliv na hemodynamickou odezvu a spokojenost pacientů.

Pokud je však vědcům známo, žádné studie nehodnotily účinky hudby během perioperačního období při porodu císařským řezem na spokojenost pacientky a hemodynamické odpovědi.

Studie bude provedena jako randomizovaná nesmíšená kontrolovaná studie se třemi rameny studie: kontrola (bez hudby), intervence - Pandora® (pacientem vybraná hudba) a intervence - Mozart (předem vybraná relaxační hudba). Kritéria způsobilosti zahrnují těhotné ženy ve věku 18 let nebo starší, u kterých je plánovaný plánovaný porod císařským řezem ve spinální anestezii. Kritéria pro vyloučení zahrnují absolutní kontraindikace neurální anestezie včetně odmítnutí pacienta, nekorigované koagulopatie, infekce v místě epidurálního umístění kůže, zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo neléčené hemodynamické nestability. Vyloučeni budou také pacienti v aktivním porodu, se sluchovým postižením nebo pacienti, kteří se nechtějí studie zúčastnit. Všechny subjekty budou vybrány z žen přijatých k plánovanému porodu císařským řezem v Brigham and Women's Hospital. Vyšetřovatelé očekávají zařazení 150 pacientů, přičemž v každé větvi studie bude 50 pacientů.

Účast začíná v době konzultace v den operace a končí po kontrole po anestezii 1. pooperační den. Po náboru a souhlasu budou pacienti randomizováni pomocí počítačem generovaného randomizačního schématu, které bude použito k rozdělení pacientů do jedné z větví studie.

Tři větve studie jsou následující:

1. Kontrolní skupina: základní hemodynamika a screening úzkosti; žádná hudba
2. Intervenční skupina – Pandora: Zkoušející vytvoří stanici v hudební aplikaci Pandora® na základě pacientova preferovaného hudebního žánru nebo umělce.
3. Intervenční skupina - Mozart: Vyšetřovatel studie zapne playlist předem vybrané Mozartovy hudby.

V době náboru budou shromážděny demografické údaje pacienta a vitální funkce. Základní úzkostný screening bude získán (všechny skupiny) pomocí skóre úzkosti verbální analogové škály (VAS) a zkráceného dotazníku State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Třicet minut před spinální anestezií pro porod císařským řezem zahájí určená hudební skupina hudbu, jak je popsáno výše. 30 minut po dokončení umístění páteře bude spoluřešitelem v 5minutových intervalech hodnocena hemodynamika pacienta a potřeba vazopresorů (fenylefrin, efedrin). Třicet minut po příjezdu na oddělení poporodní péče bude po porodu získán screening poporodní úzkosti (všechny skupiny) pomocí dotazníku VAS a STAI. 1. den po porodu budou všechny pacientky zařazené do této studie hodnoceny do 24 hodin po spinální anestezii.