A zene hatása az elégedettségre, a szorongásra és a hemodinamikára a császármetszéssel járó spinális érzéstelenítés során

Számos tanulmány kimutatta, hogy a műtét előtti szorongás súlyosabb hipotenzióval járt együtt a császármetszéssel járó spinális érzéstelenítés után. Kimutatták, hogy a zene pozitív hatással van a hemodinamikai reakcióra és a betegek elégedettségére.

A kutatók tudomása szerint azonban egyetlen tanulmány sem értékelte a zene hatását a császármetszés perioperatív időszakában a betegek elégedettségére és a hemodinamikai válaszokra.

A vizsgálatot randomizált, nem kevert, kontrollált vizsgálatként hajtják végre három vizsgálati ággal: kontroll (zene nélkül), beavatkozás - Pandora® (a páciens által kiválasztott zene) és beavatkozás - Mozart (előre kiválasztott pihentető zene). A jogosultság kritériumai közé tartoznak a 18 éves vagy annál idősebb terhes nők, akiknek tervezett császármetszése van spinális érzéstelenítésben. A kizárási kritériumok közé tartozik a neuraxiális anesztézia abszolút ellenjavallata, beleértve a beteg elutasítását, a korrigált koagulopátiát, az epidurális behelyezés helyén fellépő fertőzést, a megnövekedett koponyaűri nyomást vagy a kezeletlen hemodinamikai instabilitást. Az aktív vajúdásban lévő, hallássérült vagy a vizsgálatban részt venni nem kívánó betegek szintén kizárásra kerülnek. Valamennyi alany a Brigham and Women's Hospital tervezett császármetszésén átesett nők közül kerül ki. A kutatók 150 beteg bevonásával számolnak, a vizsgálat mindkét ágában 50 beteggel.

A részvétel a műtét napján a konzultáció időpontjában kezdődik, és a műtét utáni 1. napon az érzéstelenítés utáni ellenőrzés után ér véget. A toborzás és a beleegyezés után a betegeket egy számítógép által generált randomizációs rendszer segítségével véletlenszerű besorolással osztják be a betegek a vizsgálat egyik ágába.

A tanulmány három ága a következő:

1. Kontroll csoport: alapvonal hemodinamikai és szorongásos szűrése; nincs zene
2. Beavatkozó csoport – Pandora: A vizsgálatot végző személy létrehoz egy állomást a Pandora® zenei alkalmazásban a páciens által preferált zenei műfaj vagy előadó alapján.
3. Beavatkozó csoport – Mozart: A vizsgálatot végző kutató bekapcsolja az előre kiválasztott Mozart-zenék lejátszási listáját.

A toborzáskor a betegek demográfiai adatait és életjeleit gyűjtik. A szorongásos alapszintű szűrést (minden csoport) a verbális analóg skála (VAS) szorongáspontszám és a rövidített State-Trait Anxiety Inventory (STAI) kérdőív felhasználásával kapjuk meg. Harminc perccel a spinális érzéstelenítés előtt császármetszéssel a kijelölt zenei csoport zenét indít a fent leírtak szerint. 30 perccel a gerinc elhelyezése után a társvizsgáló 5 perces időközönként értékeli a páciens hemodinamikáját és vazopresszor szükségletét (fenilefrin, efedrin). Harminc perccel a szülés utáni anesztézia utáni gondozási osztályra érkezés után szülés utáni szorongásos szűrést végeznek (minden csoport) a VAS és STAI kérdőív segítségével. A szülés utáni 1. napon a vizsgálatba bevont összes beteget a spinális érzéstelenítést követő 24 órán belül értékelik.