Musiikin vaikutus tyytyväisyyteen, ahdistuneisuuteen ja hemodynamiikkaan keisarileikkauksen aikana tapahtuvaan spinaalipuudutukseen

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että leikkausta edeltävä ahdistuneisuus on yhdistetty syvempään hypotensioon keisarinleikkauksen yhteydessä tehdyn spinaalipuudutuksen jälkeen. Musiikilla on osoitettu olevan myönteinen vaikutus hemodynaamiseen vasteeseen ja potilastyytyväisyyteen.

Tutkijoiden tietämyksen mukaan mikään tutkimus ei kuitenkaan ole arvioinut musiikin vaikutuksia keisarileikkauksen perioperatiivisen ajanjakson aikana potilaan tyytyväisyyteen ja hemodynaamisiin vasteisiin.

Tutkimus suoritetaan satunnaistettuna, sekoitettuna kontrolloituna tutkimuksena, jossa on kolme tutkimushaatta: kontrolli (ei musiikkia), interventio - Pandora® (potilaan valitsema musiikki) ja interventio - Mozart (ennalta valittu rentouttava musiikki). Kelpoisuusehtoihin kuuluvat raskaana olevat 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat naiset, joille on määrä tehdä elektiivinen keisarileikkaus spinaalipuudutuksessa. Poissulkemiskriteereitä ovat neuraksiaalisen anestesian ehdottomat vasta-aiheet, mukaan lukien potilaan kieltäytyminen, korjaamaton koagulopatia, infektio epiduraalisen sijoituksen ihokohdassa, kohonnut kallonsisäinen paine tai hoitamaton hemodynaaminen epävakaus. Potilaat, jotka ovat aktiivisessa synnytyksessä, kuulovammaisia ​​tai jotka eivät halua osallistua tutkimukseen, suljetaan myös pois. Kaikki koehenkilöt rekrytoidaan naisista, jotka on otettu Brigham and Women's Hospitalin suunniteltuun keisarileikkaukseen. Tutkijat odottavat ottavansa mukaan 150 potilasta, joista 50 potilasta kussakin tutkimuksen haarassa.

Osallistuminen alkaa neuvolasta leikkauspäivänä ja päättyy anestesian jälkeisen tarkastuksen jälkeen leikkauksen jälkeisenä päivänä 1. Rekrytoinnin ja suostumuksen jälkeen potilaat satunnaistetaan käyttämällä tietokoneella luotua satunnaistamisjärjestelmää, jota käytetään potilaiden jakamiseen johonkin tutkimuksen osa-alueista.

Tutkimuksen kolme haaraa ovat seuraavat:

1. Kontrolliryhmä: hemodynamiikan ja ahdistuneisuuden perusseulonta; ei musiikkia
2. Interventioryhmä – Pandora: Tutkimustutkija luo aseman Pandora®-musiikkisovellukseen potilaan valitseman musiikkilajin tai artistin perusteella.
3. Interventioryhmä - Mozart: Tutkimustutkija ottaa käyttöön soittolistan esivalitusta Mozart-musiikista.

Rekrytoinnin yhteydessä kerätään potilaiden demografisia tietoja ja elintoimintoja. Perustason ahdistuneisuusnäyttö saadaan (kaikki ryhmät) käyttämällä verbaalisen analogisen asteikon (VAS) ahdistuneisuuspisteitä ja lyhennettyä State-Trait Anxiety Inventory (STAI) -kyselylomaketta. Kolmekymmentä minuuttia ennen spinaalipuudutusta keisarinleikkausta varten nimetty musiikkiryhmä aloittaa musiikin yllä kuvatulla tavalla. 30 minuuttia selkärangan asennuksen jälkeen apututkija arvioi potilaan hemodynamiikan ja vasopressorin tarpeen (fenyyliefriini, efedriini) 5 minuutin välein. Kolmekymmentä minuuttia synnytyksen jälkeiseen anestesian hoitoyksikköön saapumisen jälkeen synnytyksen jälkeinen ahdistusseulonta tehdään (kaikki ryhmät) VAS- ja STAI-kyselylomakkeella. Synnytyksen jälkeisenä päivänä 1 kaikki tähän tutkimukseen osallistuvat potilaat arvioidaan 24 tunnin sisällä spinaalipuudutuksesta.