Musiks indvirkning på tilfredshed, angst og hæmodynamik under spinal anæstesi til kejsersnit

Adskillige undersøgelser har vist, at præoperativ angst har været forbundet med mere dybtgående hypotension efter spinal anæstesi til kejsersnit. Musik har vist sig at have en positiv indflydelse på hæmodynamisk respons og patienttilfredshed.

For forskeres viden har ingen undersøgelser imidlertid evalueret effekten af ​​musik i den perioperative periode for kejsersnit på patienttilfredshed og hæmodynamiske reaktioner.

Studiet vil blive udført som et randomiseret ublandet kontrolleret forsøg med tre undersøgelsesarme: kontrol (ingen musik), intervention - Pandora® (patientvalgt musik) og intervention - Mozart (forudvalgt afslappende musik). Berettigelseskriterier omfatter gravide kvinder, 18 år eller ældre, planlagt til elektiv kejsersnit under spinalbedøvelse. Eksklusionskriterier omfatter absolutte kontraindikationer for neuraksial anæstesi, herunder patientafslag, ukorrigeret koagulopati, infektion på hudens sted for epidural placering, øget intrakranielt tryk eller ubehandlet hæmodynamisk ustabilitet. Patienter i aktiv fødsel, med nedsat hørelse, eller som ikke ønsker at deltage i undersøgelsen, vil også blive udelukket. Alle forsøgspersoner vil blive rekrutteret fra kvinder indlagt til planlagt kejsersnit på Brigham and Women's Hospital. Efterforskere forventer at inkludere 150 patienter, med 50 patienter i hver arm af undersøgelsen.

Deltagelse begynder på konsultationstidspunktet på operationsdagen og slutter efter post-anæstesikontrollen på postoperativ dag 1. Efter rekruttering og samtykke vil patienter blive randomiseret ved hjælp af et computergenereret randomiseringsskema, der vil blive brugt til at allokere patienter til en af ​​undersøgelsens arme.

De tre dele af undersøgelsen er som følger:

1. Kontrolgruppe: baseline hæmodynamik og angstskærm; ingen musik
2. Interventionsgruppe - Pandora: En undersøgelsesforsker vil oprette en station i Pandora®-musikapplikationen baseret på patientens foretrukne musikgenre eller kunstner.
3. Interventionsgruppe - Mozart: En undersøgelsesforsker vil tænde en playliste med forudvalgt Mozart-musik.

På tidspunktet for rekruttering vil patientdemografiske data og vitale tegn blive indsamlet. En baseline angstskærm vil blive opnået (alle grupper) ved hjælp af den verbale analoge skala (VAS) angstscore og det forkortede State-Trait Anxiety Inventory (STAI) spørgeskema. Tredive minutter før spinal anæstesi til kejsersnit vil den udpegede musikgruppe få sat musik i gang, som beskrevet ovenfor. 30 minutter efter afslutning af spinalplacering vil patientens hæmodynamik og vasopressorbehov (phenylephrin, ephedrin) blive evalueret af co-investigator med 5 minutters intervaller. 30 minutter efter ankomsten til post-anæstesiafdelingen efter fødslen, vil der blive indhentet en postpartum angstskærm (alle grupper) ved hjælp af VAS- og STAI-spørgeskemaet. På dag 1 efter fødslen vil alle patienter, der er inkluderet i denne undersøgelse, blive evalueret inden for 24 timer efter spinalbedøvelsen.