Влияние музыки на удовлетворенность, тревогу и гемодинамику во время спинномозговой анестезии при кесаревом сечении

Несколько исследований продемонстрировали, что предоперационная тревога была связана с более глубокой гипотензией после спинальной анестезии при кесаревом сечении. Было показано, что музыка оказывает положительное влияние на гемодинамический ответ и удовлетворенность пациентов.

Однако, насколько известно исследователям, ни в одном исследовании не оценивалось влияние музыки в периоперационный период при кесаревом сечении на удовлетворенность пациента и гемодинамические реакции.

Исследование будет проводиться как рандомизированное несмешанное контролируемое испытание с тремя исследовательскими группами: контрольная (без музыки), вмешательство - Pandora® (музыка, выбранная пациентом) и вмешательство - Моцарт (предварительно выбранная расслабляющая музыка). Критерии приемлемости включают беременных женщин в возрасте 18 лет и старше, которым запланировано плановое кесарево сечение под спинальной анестезией. Критерии исключения включают абсолютные противопоказания к нейроаксиальной анестезии, включая отказ пациента, нескорректированную коагулопатию, инфекцию в месте эпидуральной анестезии, повышенное внутричерепное давление или нестабильность гемодинамики без лечения. Также будут исключены пациентки с активными родами, с нарушением слуха или не желающие участвовать в исследовании. Все субъекты будут набраны среди женщин, поступивших на плановое кесарево сечение в Brigham and Women's Hospital. Исследователи ожидают включения 150 пациентов, по 50 пациентов в каждой группе исследования.

Участие начинается во время консультации в день операции и заканчивается после постанестезиологического контроля в послеоперационный день. После набора и получения согласия пациенты будут рандомизированы с использованием созданной компьютером схемы рандомизации, которая будет использоваться для распределения пациентов в одну из групп исследования.

Три направления исследования следующие:

1. Контрольная группа: исходная гемодинамика и скрининг тревоги; нет музыки
2. Группа вмешательства — Pandora: Исследователь создаст станцию ​​в музыкальном приложении Pandora® на основе предпочитаемого пациентом музыкального жанра или исполнителя.
3. Группа вмешательства - Моцарт: Исследователь включит плейлист предварительно выбранной музыки Моцарта.

Во время приема на работу будут собираться демографические данные пациентов и основные показатели жизнедеятельности. Базовый скрининг тревожности будет получен (все группы) с использованием оценки тревожности по вербальной аналоговой шкале (ВАШ) и сокращенного опросника инвентаризации состояний и черт тревожности (STAI). За тридцать минут до спинномозговой анестезии при кесаревом сечении назначенная музыкальная группа включает музыку, как описано выше. Через 30 минут после завершения размещения позвоночника второй исследователь оценивает гемодинамику пациента и потребность в вазопрессорах (фенилэфрин, эфедрин) с 5-минутными интервалами. Через тридцать минут после прибытия в послеродовое отделение послеродовой анестезии будет проведен скрининг послеродовой тревожности (все группы) с использованием опросника VAS и STAI. В первый день после родов все пациенты, включенные в это исследование, будут обследованы в течение 24 часов после спинномозговой анестезии.