- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02739945
Sonografické vyšetření Uvolnění kubitálního tunelu (SPECTRE)
Sonografické sledování pacientů se syndromem kubitálního tunelu (CTS) podstupujících otevřenou neurolýzu in situ nebo endoskopické uvolnění: prospektivní studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé chtějí porovnat změny CSA ulnárního nervu na lokti s hypotézou, že US vyšetření je užitečným nástrojem k detekci neúspěšného uvolnění a definování, která technika vykazuje nejlepší výsledky v prvním roce po operaci.
Měření průřezové plochy (CSA) jako diagnostický nástroj k detekci entrapments syndromu na horních končetinách již bylo popsáno. US typicky demonstruje náhlé zúžení a posunutí nervu v tunelu, pravděpodobně ve spojení se zesíleným retinakulem nebo lézemi zabírajícími prostor. Předchozí studie prospektivně porovnávaly sonografické výsledky po dekompresi n. medianus na zápěstí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Canton Ticino
-
Locarno, Canton Ticino, Švýcarsko, 6600
- Dr.Lucchina Stefano
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- anamnéza parestézie nebo necitlivosti v distribuci ulnárního nervu;
- slabost nebo chřadnutí malých svalů ruky;
- pozitivní test provokace flexe lokte;
- zpomalená rychlost motorického vedení v loketním nervu pod 50 m/sec.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se studiem normálního nervového vedení;
- předchozí operace pro syndrom kubitálního tunelu;
- předchozí traumatické léze lokte;
- koexistující neurologická onemocnění;
- kostní anormality (cubitus valgus, deformity po předchozích zlomeninách lokte, osteoartróza s mediálními osteofyty a volnými tělísky, heterotopické osifikace);
- subluxující ulnární nerv;
- léze měkkých tkání zabírající prostor.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Otevřené uvolnění kubitálního tunelu
Dekomprese in situ (MacKinnon a Novak 2005) se provádí 6–10 cm podélným řezem podél průběhu ulnárního nervu uprostřed mezi mediálním epikondylem a olekranonem.
|
Loketní nerv je dekompresí proximálně v intramuskulární přepážce, dekomprese distálně přes kubitální tunel a poté exponována mezi dvěma hlavami m. flexor carpi ulnaris.
Je třeba dbát na to, aby byl vyhodnocen každý bod, který by mohl komprimovat ulnární nerv buď proximálně nebo distálně.
|
|
Jiný: Endoskopické uvolnění kubitálního tunelu
Endoskopické uvolňování se řídí Hoffmannovou technikou (Hoffmann 2006), která prokázala bezpečnost a účinnost této techniky na kadaverózním modelu a v klinické studii.
|
Loketní nerv je dekompresí proximálně v intramuskulární přepážce, dekomprese distálně přes kubitální tunel a poté exponována mezi dvěma hlavami m. flexor carpi ulnaris.
Je třeba dbát na to, aby byl vyhodnocen každý bod, který by mohl komprimovat ulnární nerv buď proximálně nebo distálně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Americké skóre funkce ramen a loktů
Časové okno: 12 měsíců po operaci.
|
Pacienti podstupující chirurgickou dekompresi označují svůj pooperační klinický výsledek touto škálou
|
12 měsíců po operaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jamar dynamometr (síla úchopu)
Časové okno: 12 měsíců po operaci.
|
Kvantitativní měření síly stisku byla hodnocena dynamometrem Jamar.
Dynamometr Jamar je přístroj pro měření maximální izometrické síly svalů ruky a předloktí.
Dynamometr Jamar byl představen v roce 1954 (Bechtol, 1954).
Skládá se z utěsněného hydraulického systému s nastavitelným rozestupem rukou, který měří sílu úchopu
|
12 měsíců po operaci.
|
|
Statický 2 bodový rozlišovací test
Časové okno: 12 měsíců po operaci.
|
Dvoubodová diskriminace je schopnost rozeznat, že dva blízké objekty dotýkající se pokožky jsou skutečně dva odlišné body. Dvoubodová diskriminace se dlouho používá jako hodnotící nástroj pro taktilní gnózi a pro hodnocení zotavení po operaci periferního nervu. |
12 měsíců po operaci.
|
|
4-bodová stupnice Likertova typu
Časové okno: 12 měsíců po operaci.
|
Pacienti podstupující chirurgickou dekompresi udávají svůj pooperační klinický výsledek na dotazníku pomocí 4bodové škály Likertova typu (1= velké zlepšení, 2 = střední zlepšení, 3= žádné zlepšení, 4= horší než před operací)
|
12 měsíců po operaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Stefano Lucchina, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Puig S, Turkof E, Sedivy R, Ciovica R, Lang S, Kainberger FM. Sonographic diagnosis of recurrent ulnar nerve compression by ganglion cysts. J Ultrasound Med. 1999 Jun;18(6):433-6. doi: 10.7863/jum.1999.18.6.433. No abstract available.
- Martinoli C, Bianchi S, Derchi LE. Ultrasonography of peripheral nerves. Semin Ultrasound CT MR. 2000 Jun;21(3):205-13. doi: 10.1016/s0887-2171(00)90043-x.
- Okamoto M, Abe M, Shirai H, Ueda N. Diagnostic ultrasonography of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2000 Oct;25(5):499-502. doi: 10.1054/jhsb.1999.0350.
- Watts AC, Bain GI. Patient-rated outcome of ulnar nerve decompression: a comparison of endoscopic and open in situ decompression. J Hand Surg Am. 2009 Oct;34(8):1492-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.05.014. Epub 2009 Aug 20.
- Hoffmann R, Siemionow M. The endoscopic management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2006 Feb;31(1):23-9. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.08.008. Epub 2005 Oct 12.
- King GJ, Richards RR, Zuckerman JD, Blasier R, Dillman C, Friedman RJ, Gartsman GM, Iannotti JP, Murnahan JP, Mow VC, Woo SL. A standardized method for assessment of elbow function. Research Committee, American Shoulder and Elbow Surgeons. J Shoulder Elbow Surg. 1999 Jul-Aug;8(4):351-4. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90159-3.
- Chiou HJ, Chou YH, Cheng SP, Hsu CC, Chan RC, Tiu CM, Teng MM, Chang CY. Cubital tunnel syndrome: diagnosis by high-resolution ultrasonography. J Ultrasound Med. 1998 Oct;17(10):643-8. doi: 10.7863/jum.1998.17.10.643.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EnteOC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .