- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02739945
Сонографическое исследование Высвобождение кубитального туннеля (SPECTRE)
Сонографическое наблюдение пациентов с локтевым туннельным синдромом (CTS), подвергающихся открытому нейролизу in situ или эндоскопическому высвобождению: проспективное исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследователи хотят сравнить изменения площади поперечного сечения локтевого нерва в локтевом суставе, предполагая, что УЗИ является полезным инструментом для выявления неудачного релиза и определения того, какой метод дает наилучший результат в течение первого года после операции.
Измерение площади поперечного сечения (CSA) как диагностический инструмент для выявления синдрома ущемления верхних конечностей уже было описано. УЗИ обычно демонстрирует резкое сужение и смещение нерва в туннеле, возможно, в связи с утолщением удерживателя или объемными поражениями. Предыдущие исследования проспективно сравнивали сонографические результаты после декомпрессии срединного нерва на запястье.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Canton Ticino
-
Locarno, Canton Ticino, Швейцария, 6600
- Dr.Lucchina Stefano
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- история парестезии или онемения в распределении локтевого нерва;
- слабость или истощение мелких мышц руки;
- положительный провокационный тест на сгибание в локтевом суставе;
- замедление скорости двигательной проводимости по локтевому нерву ниже 50 м/сек.
Критерий исключения:
- Пациенты с нормальной нервной проводимостью;
- предшествующая операция по поводу кубитального туннельного синдрома;
- предшествующие травматические поражения локтевого сустава;
- сопутствующие неврологические заболевания;
- аномалии костей (вальгусная деформация локтевого сустава, деформации после предыдущих переломов локтевого сустава, остеоартрит с медиальными остеофитами и рыхлыми телами, гетеротопические окостенения);
- подвывих локтевого нерва;
- объемные образования мягких тканей.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Освобождение открытого кубитального туннеля
Декомпрессия in situ (MacKinnon and Novak 2005) выполняется через продольный разрез длиной 6-10 см по ходу локтевого нерва на полпути между медиальным надмыщелком и локтевым отростком.
|
Локтевой нерв декомпрессируют проксимально у межмышечной перегородки, декомпрессируют дистальнее через локтевой канал и затем обнажают между двумя головками локтевого сгибателя запястья.
Необходимо следить за тем, чтобы оценивалась любая точка, которая может сдавливать локтевой нерв проксимально или дистально.
|
|
Другой: Эндоскопический локтевой туннельный релиз
Эндоскопическое высвобождение соответствует методике Хоффманна (Hoffmann 2006), которая продемонстрировала безопасность и эффективность этой техники на трупной модели и в клиническом исследовании.
|
Локтевой нерв декомпрессируют проксимально у межмышечной перегородки, декомпрессируют дистальнее через локтевой канал и затем обнажают между двумя головками локтевого сгибателя запястья.
Необходимо следить за тем, чтобы оценивалась любая точка, которая может сдавливать локтевой нерв проксимально или дистально.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка функции Американского общества плеча и локтя
Временное ограничение: 12 месяцев после операции.
|
Пациенты, перенесшие хирургическую декомпрессию, указывают свой послеоперационный клинический результат по этой шкале.
|
12 месяцев после операции.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Динамометр Jamar (сила захвата)
Временное ограничение: 12 месяцев после операции.
|
Количественное измерение силы захвата оценивали с помощью динамометра Jamar.
Динамометр Jamar — это прибор для измерения максимальной изометрической силы мышц кисти и предплечья.
Динамометр Jamar был представлен в 1954 г. (Bechtol, 1954).
Он состоит из герметичной гидравлической системы с регулируемым расстоянием между руками, которая измеряет усилие рукоятки.
|
12 месяцев после операции.
|
|
Статический двухточечный тест дискриминации
Временное ограничение: 12 месяцев после операции.
|
Двухточечная дискриминация — это способность различать, что два соседних объекта, соприкасающиеся с кожей, действительно являются двумя разными точками. Двухточечная дискриминация уже давно используется в качестве инструмента оценки тактильного гнозиса и для оценки восстановления после операции на периферических нервах. |
12 месяцев после операции.
|
|
4-балльная шкала Лайкерта
Временное ограничение: 12 месяцев после операции.
|
Пациенты, перенесшие хирургическую декомпрессию, указывают свой послеоперационный клинический результат в анкете с использованием 4-балльной шкалы типа Лайкерта (1 = значительное улучшение, 2 = умеренное улучшение, 3 = отсутствие улучшения, 4 = хуже, чем до операции).
|
12 месяцев после операции.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Stefano Lucchina, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Puig S, Turkof E, Sedivy R, Ciovica R, Lang S, Kainberger FM. Sonographic diagnosis of recurrent ulnar nerve compression by ganglion cysts. J Ultrasound Med. 1999 Jun;18(6):433-6. doi: 10.7863/jum.1999.18.6.433. No abstract available.
- Martinoli C, Bianchi S, Derchi LE. Ultrasonography of peripheral nerves. Semin Ultrasound CT MR. 2000 Jun;21(3):205-13. doi: 10.1016/s0887-2171(00)90043-x.
- Okamoto M, Abe M, Shirai H, Ueda N. Diagnostic ultrasonography of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2000 Oct;25(5):499-502. doi: 10.1054/jhsb.1999.0350.
- Watts AC, Bain GI. Patient-rated outcome of ulnar nerve decompression: a comparison of endoscopic and open in situ decompression. J Hand Surg Am. 2009 Oct;34(8):1492-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.05.014. Epub 2009 Aug 20.
- Hoffmann R, Siemionow M. The endoscopic management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2006 Feb;31(1):23-9. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.08.008. Epub 2005 Oct 12.
- King GJ, Richards RR, Zuckerman JD, Blasier R, Dillman C, Friedman RJ, Gartsman GM, Iannotti JP, Murnahan JP, Mow VC, Woo SL. A standardized method for assessment of elbow function. Research Committee, American Shoulder and Elbow Surgeons. J Shoulder Elbow Surg. 1999 Jul-Aug;8(4):351-4. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90159-3.
- Chiou HJ, Chou YH, Cheng SP, Hsu CC, Chan RC, Tiu CM, Teng MM, Chang CY. Cubital tunnel syndrome: diagnosis by high-resolution ultrasonography. J Ultrasound Med. 1998 Oct;17(10):643-8. doi: 10.7863/jum.1998.17.10.643.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Раны и травмы
- Нервно-мышечные заболевания
- Мононевропатии
- Заболевания периферической нервной системы
- Синдромы компрессии нервов
- Кумулятивные травматические расстройства
- Растяжения и растяжения
- Локтевые невропатии
- Синдромы компрессии локтевого нерва
- Кубитальный туннельный синдром
Другие идентификационные номера исследования
- EnteOC
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .