- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02739945
Badanie ultrasonograficzne Uwolnienie tunelu łokciowego (SPECTRE)
Sonograficzna obserwacja pacjentów z zespołem kanału łokciowego (CTS) poddawanych otwartej neurolizie in situ lub uwolnieniu endoskopowemu: badanie prospektywne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze chcą porównać zmiany w CSA nerwu łokciowego na poziomie łokcia, wysuwając hipotezę, że badanie USG jest użytecznym narzędziem do wykrywania nieudanego uwolnienia i określenia, która technika daje najlepsze wyniki w pierwszym roku po operacji.
Pomiar pola przekroju poprzecznego (CSA) jako narzędzie diagnostyczne do wykrywania zespołu uwięzienia w kończynach górnych został już opisany. USG zwykle wykazuje nagłe zwężenie i przemieszczenie nerwu w kanale, prawdopodobnie w połączeniu z pogrubionym troczkiem lub zmianami zajmującymi przestrzeń. Wcześniejsze badania prospektywnie porównywały wyniki badań ultrasonograficznych po odbarczeniu nerwu pośrodkowego nadgarstka.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Canton Ticino
-
Locarno, Canton Ticino, Szwajcaria, 6600
- Dr.Lucchina Stefano
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- historia parestezji lub drętwienia w dystrybucji nerwu łokciowego;
- osłabienie lub zanik małych mięśni dłoni;
- dodatni test prowokacyjny zgięcia łokciowego;
- spowolnienie prędkości przewodzenia motorycznego w nerwie łokciowym poniżej 50 m/s.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z prawidłowymi badaniami przewodnictwa nerwowego;
- wcześniejsza operacja zespołu kanału łokciowego;
- wcześniejsze urazowe uszkodzenia łokcia;
- współistniejące choroby neurologiczne;
- nieprawidłowości kostne (koślawość łokcia, deformacje po wcześniejszych złamaniach łokcia, choroba zwyrodnieniowa stawów z osteofitami przyśrodkowymi i luźnymi ciałami, skostnienia heterotopowe);
- podwichnięty nerw łokciowy;
- zajmujących przestrzeń zmian w tkance miękkiej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Otwarte zwolnienie tunelu łokciowego
Dekompresję in situ (MacKinnon i Novak 2005) wykonuje się przez podłużne nacięcie o długości 6-10 cm wzdłuż przebiegu nerwu łokciowego w połowie odległości między nadkłykciem przyśrodkowym a kością łokciową.
|
Nerw łokciowy jest odbarczany proksymalnie przy przegrodzie międzymięśniowej, odbarczany bardziej dystalnie przez tunel łokciowy, a następnie odsłaniany między dwiema głowami mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka.
Uważa się, aby ocenić każdy punkt, który mógłby uciskać nerw łokciowy proksymalnie lub dystalnie.
|
|
Inny: Endoskopowe uwolnienie tunelu łokciowego
Uwalnianie endoskopowe jest zgodne z techniką Hoffmanna (Hoffmann 2006), która wykazała bezpieczeństwo i skuteczność tej techniki na modelu ze zwłok oraz w badaniu klinicznym.
|
Nerw łokciowy jest odbarczany proksymalnie przy przegrodzie międzymięśniowej, odbarczany bardziej dystalnie przez tunel łokciowy, a następnie odsłaniany między dwiema głowami mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka.
Uważa się, aby ocenić każdy punkt, który mógłby uciskać nerw łokciowy proksymalnie lub dystalnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik funkcji Amerykańskiego Towarzystwa Barków i Łokci
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji.
|
Za pomocą tej skali pacjenci poddawani chirurgicznej dekompresji wskazują swój pooperacyjny wynik kliniczny
|
12 miesięcy po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hamownia Jamar (siła chwytu)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji.
|
Ilościowy pomiar siły chwytu oceniono za pomocą dynamometru Jamar.
Dynamometr Jamar to przyrząd do pomiaru maksymalnej siły izometrycznej mięśni dłoni i przedramienia.
Hamownia Jamar została wprowadzona w 1954 roku (Bechtol, 1954).
Składa się z uszczelnionego układu hydraulicznego z regulowanym rozstawem dłoni, który mierzy siłę uchwytu
|
12 miesięcy po operacji.
|
|
Statyczny test dyskryminacji 2 punktów
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji.
|
Dyskryminacja dwupunktowa to zdolność do rozpoznania, że dwa znajdujące się w pobliżu przedmioty dotykające skóry to naprawdę dwa odrębne punkty. Dyskryminacja dwupunktowa była od dawna stosowana jako narzędzie oceny gnozy dotykowej oraz do oceny powrotu do zdrowia po operacji nerwów obwodowych. |
12 miesięcy po operacji.
|
|
4-punktowa skala typu Likerta
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji.
|
Pacjenci poddawani chirurgicznej dekompresji wskazują swój pooperacyjny stan kliniczny w kwestionariuszu za pomocą 4-punktowej skali typu Likerta (1= duża poprawa, 2= umiarkowana poprawa, 3= brak poprawy, 4= gorzej niż przed operacją)
|
12 miesięcy po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Stefano Lucchina, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Puig S, Turkof E, Sedivy R, Ciovica R, Lang S, Kainberger FM. Sonographic diagnosis of recurrent ulnar nerve compression by ganglion cysts. J Ultrasound Med. 1999 Jun;18(6):433-6. doi: 10.7863/jum.1999.18.6.433. No abstract available.
- Martinoli C, Bianchi S, Derchi LE. Ultrasonography of peripheral nerves. Semin Ultrasound CT MR. 2000 Jun;21(3):205-13. doi: 10.1016/s0887-2171(00)90043-x.
- Okamoto M, Abe M, Shirai H, Ueda N. Diagnostic ultrasonography of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2000 Oct;25(5):499-502. doi: 10.1054/jhsb.1999.0350.
- Watts AC, Bain GI. Patient-rated outcome of ulnar nerve decompression: a comparison of endoscopic and open in situ decompression. J Hand Surg Am. 2009 Oct;34(8):1492-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.05.014. Epub 2009 Aug 20.
- Hoffmann R, Siemionow M. The endoscopic management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2006 Feb;31(1):23-9. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.08.008. Epub 2005 Oct 12.
- King GJ, Richards RR, Zuckerman JD, Blasier R, Dillman C, Friedman RJ, Gartsman GM, Iannotti JP, Murnahan JP, Mow VC, Woo SL. A standardized method for assessment of elbow function. Research Committee, American Shoulder and Elbow Surgeons. J Shoulder Elbow Surg. 1999 Jul-Aug;8(4):351-4. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90159-3.
- Chiou HJ, Chou YH, Cheng SP, Hsu CC, Chan RC, Tiu CM, Teng MM, Chang CY. Cubital tunnel syndrome: diagnosis by high-resolution ultrasonography. J Ultrasound Med. 1998 Oct;17(10):643-8. doi: 10.7863/jum.1998.17.10.643.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EnteOC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .