- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02739945
Sonographische Untersuchung Cubital Tunnel Release (SPECTRE)
Sonographische Nachsorge von Patienten mit Kubitaltunnelsyndrom (CTS), die sich einer offenen Neurolyse in situ oder einer endoskopischen Freisetzung unterziehen: Eine prospektive Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forscher wollen Veränderungen in der CSA des N. ulnaris am Ellbogen vergleichen, wobei sie die Hypothese aufstellen, dass die US-Untersuchung ein nützliches Instrument ist, um eine erfolglose Freisetzung zu erkennen und zu definieren, welche Technik das beste Ergebnis im ersten Jahr nach der Operation zeigt.
Die Messung der Querschnittsfläche (CSA) als diagnostisches Hilfsmittel zur Erkennung des Engpasssyndroms in den oberen Extremitäten wurde bereits beschrieben. Der US zeigt typischerweise eine abrupte Verengung und Verschiebung des Nervs innerhalb des Tunnels, möglicherweise in Verbindung mit einem verdickten Retinakulum oder einer raumfordernden Läsion. Frühere Studien verglichen prospektiv die sonographischen Ergebnisse nach Dekompression des Nervus medianus am Handgelenk.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Canton Ticino
-
Locarno, Canton Ticino, Schweiz, 6600
- Dr.Lucchina Stefano
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Parästhesien oder Taubheitsgefühl in der Verteilung des N. ulnaris;
- Schwäche oder Schwund der kleinen Handmuskeln;
- ein positiver Ellbogen-Flexions-Provokationstest;
- verlangsamte motorische Leitungsgeschwindigkeit im N. ulnaris unter 50 m/sec.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit normalen Nervenleitungsstudien;
- vorherige Operation für Kubitaltunnelsyndrom;
- frühere traumatische Läsionen des Ellbogens;
- gleichzeitig bestehende neurologische Erkrankungen;
- Knochenanomalien (Cubitus valgus, Deformitäten von früheren Ellenbogenfrakturen, Osteoarthritis mit medialen Osteophyten und lockeren Körpern, heterotope Ossifikationen);
- subluxierender Nervus ulnaris;
- raumfordernde Weichteilläsionen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Sonstiges: Öffnen Sie die Freigabe des Kubitaltunnels
Die In-situ-Dekompression (MacKinnon und Novak 2005) erfolgt durch einen 6–10 cm langen Längsschnitt entlang des N. ulnaris auf halbem Weg zwischen Epicondylus medialis und Olecranon.
|
Der N. ulnaris wird proximal am intramuskulären Septum dekomprimiert, weiter distal durch den Cubitaltunnel dekomprimiert und dann zwischen den beiden Köpfen des Musculus flexor carpi ulnaris freigelegt.
Es wird darauf geachtet, dass jeder Punkt, der den Nervus ulnaris entweder proximal oder distal komprimieren könnte, untersucht wird.
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Sonstiges: Endoskopische Kubitaltunnelfreigabe
Die endoskopische Freisetzung folgt Hoffmanns Technik (Hoffmann 2006), die die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Technik in einem Leichenmodell und in einer klinischen Studie demonstrierte.
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Der N. ulnaris wird proximal am intramuskulären Septum dekomprimiert, weiter distal durch den Cubitaltunnel dekomprimiert und dann zwischen den beiden Köpfen des Musculus flexor carpi ulnaris freigelegt.
Es wird darauf geachtet, dass jeder Punkt, der den Nervus ulnaris entweder proximal oder distal komprimieren könnte, untersucht wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
American Shoulder and Elbow Society Function Score
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ.
|
Patienten, die sich einer chirurgischen Dekompression unterziehen, geben mit dieser Skala ihr postoperatives klinisches Ergebnis an
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12 Monate postoperativ.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Jamar Dynamometer (Griffstärke)
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ.
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Die quantitative Messung der Griffstärke wurde mit einem Jamar-Dynamometer bewertet.
Das Jamar Dynamometer ist ein Instrument zur Messung der maximalen isometrischen Kraft der Hand- und Unterarmmuskulatur.
Das Jamar-Dynamometer wurde 1954 eingeführt (Bechtol, 1954).
Es besteht aus einem abgedichteten Hydrauliksystem mit einstellbaren Handabständen, das die Handgriffkraft misst
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12 Monate postoperativ.
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Statischer 2-Punkt-Unterscheidungstest
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ.
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Zwei-Punkte-Unterscheidung ist die Fähigkeit zu erkennen, dass zwei benachbarte Objekte, die die Haut berühren, wirklich zwei unterschiedliche Punkte sind. Die Zwei-Punkte-Diskriminierung wird seit langem als Bewertungsinstrument für die taktile Gnosis und zur Bewertung der Genesung nach einer Operation am peripheren Nerv verwendet. |
12 Monate postoperativ.
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4-Punkte-Likert-Skala
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ.
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Patienten, die sich einer chirurgischen Dekompression unterziehen, geben ihr postoperatives klinisches Ergebnis auf einem Fragebogen unter Verwendung einer 4-Punkte-Likert-Skala an (1 = große Verbesserung, 2 = mäßige Verbesserung, 3 = keine Verbesserung, 4 = schlechter als vor der Operation)
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12 Monate postoperativ.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Stefano Lucchina, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Puig S, Turkof E, Sedivy R, Ciovica R, Lang S, Kainberger FM. Sonographic diagnosis of recurrent ulnar nerve compression by ganglion cysts. J Ultrasound Med. 1999 Jun;18(6):433-6. doi: 10.7863/jum.1999.18.6.433. No abstract available.
- Martinoli C, Bianchi S, Derchi LE. Ultrasonography of peripheral nerves. Semin Ultrasound CT MR. 2000 Jun;21(3):205-13. doi: 10.1016/s0887-2171(00)90043-x.
- Okamoto M, Abe M, Shirai H, Ueda N. Diagnostic ultrasonography of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2000 Oct;25(5):499-502. doi: 10.1054/jhsb.1999.0350.
- Watts AC, Bain GI. Patient-rated outcome of ulnar nerve decompression: a comparison of endoscopic and open in situ decompression. J Hand Surg Am. 2009 Oct;34(8):1492-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.05.014. Epub 2009 Aug 20.
- Hoffmann R, Siemionow M. The endoscopic management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2006 Feb;31(1):23-9. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.08.008. Epub 2005 Oct 12.
- King GJ, Richards RR, Zuckerman JD, Blasier R, Dillman C, Friedman RJ, Gartsman GM, Iannotti JP, Murnahan JP, Mow VC, Woo SL. A standardized method for assessment of elbow function. Research Committee, American Shoulder and Elbow Surgeons. J Shoulder Elbow Surg. 1999 Jul-Aug;8(4):351-4. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90159-3.
- Chiou HJ, Chou YH, Cheng SP, Hsu CC, Chan RC, Tiu CM, Teng MM, Chang CY. Cubital tunnel syndrome: diagnosis by high-resolution ultrasonography. J Ultrasound Med. 1998 Oct;17(10):643-8. doi: 10.7863/jum.1998.17.10.643.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Mononeuropathien
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Nervenkompressionssyndrome
- Kumulative Traumastörungen
- Verstauchungen und Zerrungen
- Ulnare Neuropathien
- Kompressionssyndrome des Nervus Ulnaris
- Kubitaltunnelsyndrom
Andere Studien-ID-Nummern
- EnteOC
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