- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02739945
Sonographic Examination Cubital Tunnel Release (SPECTRE)
Sellaisten potilaiden sonografinen seuranta, joilla on kubitaalinen tunnelioireyhtymä (CTS) ja joille tehdään avoin neurolyysi in situ tai endoskooppinen vapautuminen: tuleva tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat haluavat verrata kyynärpään hermon CSA:n muutoksia olettaen, että US-tutkimus on hyödyllinen työkalu epäonnistuneen vapautumisen havaitsemiseen ja määrittää, mikä tekniikka antaa parhaan tuloksen ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä vuonna.
Poikkileikkauspinta-alan (CSA) mittaaminen diagnostisena työkaluna yläraajojen juuttumisoireyhtymän havaitsemiseksi on jo kuvattu. US tyypillisesti osoittaa äkillistä kapenemista ja siirtymistä hermo tunnelissa, mahdollisesti yhdessä paksuuntunut verkkokalvo tai tilaa miehittää vaurioita. Aiemmissa tutkimuksissa verrattiin sonografisia tuloksia ranteen mediaanihermon dekompression jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Canton Ticino
-
Locarno, Canton Ticino, Sveitsi, 6600
- Dr.Lucchina Stefano
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aiempi parestesia tai tunnottomuus kyynärluun hermon jakautumisessa;
- käden pienten lihasten heikkous tai kuihtuminen;
- positiivinen kyynärpään taivutuksen provokaatiotesti;
- hidastunut moottorin johtumisnopeus kyynärluuhermossa alle 50 m/s.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on normaalit hermojen johtumistutkimukset;
- aiempi leikkaus kubitaalitunnelioireyhtymän vuoksi;
- aiemmat kyynärpään traumaattiset vauriot;
- rinnakkaiset neurologiset sairaudet;
- luun poikkeavuudet (cubitus valgus, aiempien kyynärpäämurtumien epämuodostumat, nivelrikko, johon liittyy mediaalisia osteofyyttejä ja löysät ruumiit, heterotooppiset luutumat);
- subluksoiva kyynärluun hermo;
- tilaa vievät pehmytkudosvauriot.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Avaa kubitaalinen tunneli
In situ -dekompressio (MacKinnon ja Novak 2005) tehdään 6-10 cm pitkittäisellä viillolla kyynärluun hermon kulkua pitkin mediaalisen epikondyylin ja olecranonin välissä.
|
Kyynärluuhermo puretaan proksimaalisesti lihaksensisäisestä väliseinästä, puristetaan distaalisesti kubitaalisen tunnelin kautta ja paljastetaan sitten ulnaris carpi ulnaris -lihaksen kahden pään välissä.
On huolehdittava siitä, että kaikki pisteet, jotka voivat puristaa kyynärluuhermoa joko proksimaalisesti tai distaalisesti, arvioidaan.
|
|
Muut: Endoskooppinen kubitaalinen tunnelivapautus
Endoskooppinen vapautuminen noudattaa Hoffmannin tekniikkaa (Hoffmann 2006), joka osoitti tämän tekniikan turvallisuuden ja tehokkuuden ruumiinmallissa ja kliinisessä tutkimuksessa.
|
Kyynärluuhermo puretaan proksimaalisesti lihaksensisäisestä väliseinästä, puristetaan distaalisesti kubitaalisen tunnelin kautta ja paljastetaan sitten ulnaris carpi ulnaris -lihaksen kahden pään välissä.
On huolehdittava siitä, että kaikki pisteet, jotka voivat puristaa kyynärluuhermoa joko proksimaalisesti tai distaalisesti, arvioidaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
American olkapää- ja kyynärpääyhdistyksen toimintopisteet
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Potilaat, joille tehdään kirurginen dekompressio, osoittavat leikkauksen jälkeisen kliinisen tuloksensa tällä asteikolla
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jamar-dynamometri (pitovoima)
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Kvantitatiivinen pitovoiman mittaus arvioitiin Jamar-dynamometrillä.
Jamar Dynamometer on instrumentti, jolla mitataan käsien ja kyynärvarren lihasten suurinta isometristä voimaa.
Jamar-dynamometri esiteltiin vuonna 1954 (Bechtol, 1954).
Se koostuu suljetusta hydraulijärjestelmästä, jossa on säädettävät käsivälit, jotka mittaavat kädensijan voimaa
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Staattinen 2 pisteen erottelutesti
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Kahden pisteen erottelu on kykyä havaita, että kaksi lähellä olevaa esinettä, jotka koskettavat ihoa, ovat todella kaksi erillistä pistettä. Kahden pisteen erottelua on pitkään käytetty taktiilignoosin arviointityökaluna ja perifeerisen hermoleikkauksen jälkeisen toipumisen arvioinnissa. |
12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
4-pisteen Likert-tyyppinen asteikko
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Potilaat, joille tehdään kirurginen dekompressio, osoittavat leikkauksen jälkeisen kliinisen tuloksensa kyselylomakkeella käyttämällä 4-pisteistä Likert-tyyppistä asteikkoa (1 = suuri parannus, 2 = kohtalainen parannus, 3 = ei parannusta, 4 = huonompi kuin ennen leikkausta)
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Stefano Lucchina, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Puig S, Turkof E, Sedivy R, Ciovica R, Lang S, Kainberger FM. Sonographic diagnosis of recurrent ulnar nerve compression by ganglion cysts. J Ultrasound Med. 1999 Jun;18(6):433-6. doi: 10.7863/jum.1999.18.6.433. No abstract available.
- Martinoli C, Bianchi S, Derchi LE. Ultrasonography of peripheral nerves. Semin Ultrasound CT MR. 2000 Jun;21(3):205-13. doi: 10.1016/s0887-2171(00)90043-x.
- Okamoto M, Abe M, Shirai H, Ueda N. Diagnostic ultrasonography of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2000 Oct;25(5):499-502. doi: 10.1054/jhsb.1999.0350.
- Watts AC, Bain GI. Patient-rated outcome of ulnar nerve decompression: a comparison of endoscopic and open in situ decompression. J Hand Surg Am. 2009 Oct;34(8):1492-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.05.014. Epub 2009 Aug 20.
- Hoffmann R, Siemionow M. The endoscopic management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2006 Feb;31(1):23-9. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.08.008. Epub 2005 Oct 12.
- King GJ, Richards RR, Zuckerman JD, Blasier R, Dillman C, Friedman RJ, Gartsman GM, Iannotti JP, Murnahan JP, Mow VC, Woo SL. A standardized method for assessment of elbow function. Research Committee, American Shoulder and Elbow Surgeons. J Shoulder Elbow Surg. 1999 Jul-Aug;8(4):351-4. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90159-3.
- Chiou HJ, Chou YH, Cheng SP, Hsu CC, Chan RC, Tiu CM, Teng MM, Chang CY. Cubital tunnel syndrome: diagnosis by high-resolution ultrasonography. J Ultrasound Med. 1998 Oct;17(10):643-8. doi: 10.7863/jum.1998.17.10.643.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EnteOC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .