- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02739945
Sonografisk undersøkelse Cubital Tunnel Release (SPECTRE)
Sonografisk oppfølging av pasienter med Cubital Tunnel Syndrome (CTS) som gjennomgår åpen nevrolyse in situ eller endoskopisk utgivelse: en prospektiv studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forskerne ønsker å sammenligne endringer i CSA i ulnarnerven ved albuen, og antar at amerikansk undersøkelse er et nyttig verktøy for å oppdage mislykket frigjøring og definere hvilken teknikk som viser det beste resultatet det første året postoperativt.
Målingen av tverrsnittsareal (CSA) som et diagnostisk verktøy for å oppdage entrapments syndrome i øvre lemmer er allerede beskrevet. UL viser vanligvis en brå innsnevring og forskyvning av nerven i tunnelen, muligens i forbindelse med et fortykket retinakulum eller en plassopptakende lesjon. Tidligere studier sammenlignet prospektivt sonografiske utfall etter dekompresjon av medianusnerven ved håndleddet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Canton Ticino
-
Locarno, Canton Ticino, Sveits, 6600
- Dr.Lucchina Stefano
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- historie med parestesi eller nummenhet i ulnar nervefordelingen;
- svakhet eller sløsing av de små musklene i hånden;
- en positiv provokasjonstest for albuefleksjon;
- redusert motorisk ledningshastighet i ulnarnerven under 50 m/sek.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med normal nerveledningsstudier;
- tidligere kirurgi for Cubital Tunnel Syndrome;
- tidligere traumatiske lesjoner i albuen;
- sameksisterende nevrologiske sykdommer;
- benabnormaliteter (cubitus valgus, deformiteter fra tidligere albuebrudd, slitasjegikt med mediale osteofytter og løse kropper, heterotope ossifikasjoner);
- sublukserende ulnar nerve;
- plassopptakende bløtdelslesjoner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Åpne cubital tunnelfrigjøring
In situ dekompresjon (MacKinnon og Novak 2005) gjøres gjennom et 6-10 cm langsgående snitt langs ulnarnervens forløp midt mellom den mediale epikondylen og olekranonen.
|
Ulnarnerven dekomprimeres proksimalt ved det intramuskulære skilleveggen, dekomprimeres mer distalt gjennom den cubitale tunnelen og eksponeres deretter mellom de to hodene til flexor carpi ulnaris-muskelen.
Det utvises forsiktighet for å sikre at ethvert punkt som kan komprimere ulnarerven enten proksimalt eller distalt blir evaluert.
|
|
Annen: Endoskopisk cubital tunnelfrigjøring
Endoskopisk frigjøring følger Hoffmanns teknikk (Hoffmann 2006) som demonstrerte sikkerheten og effekten av denne teknikken i en kadavermodell og i en klinisk studie.
|
Ulnarnerven dekomprimeres proksimalt ved det intramuskulære skilleveggen, dekomprimeres mer distalt gjennom den cubitale tunnelen og eksponeres deretter mellom de to hodene til flexor carpi ulnaris-muskelen.
Det utvises forsiktighet for å sikre at ethvert punkt som kan komprimere ulnarerven enten proksimalt eller distalt blir evaluert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
American Shoulder and Albow Society-funksjonspoeng
Tidsramme: 12 måneder postoperativt.
|
Pasienter som gjennomgår kirurgisk dekompresjon angir sitt postoperative kliniske resultat med denne skalaen
|
12 måneder postoperativt.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Jamar dynamometer (grepstyrke)
Tidsramme: 12 måneder postoperativt.
|
Kvantitativ måling av grepstyrke ble vurdert med et Jamar-dynamometer.
Jamar Dynamometer er et instrument for å måle den maksimale isometriske styrken til hånd- og underarmsmusklene.
Jamar-dynamometeret ble introdusert i 1954 (Bechtol, 1954).
Den består av et forseglet hydraulisk system med justerbare håndavstander som måler håndgrepskraften
|
12 måneder postoperativt.
|
|
Statisk-2-punkts diskrimineringstest
Tidsramme: 12 måneder postoperativt.
|
Topunktsdiskriminering er evnen til å skjelne at to nærliggende objekter som berører huden, virkelig er to forskjellige punkter. Topunktsdiskriminering har lenge vært brukt som et vurderingsverktøy for taktil gnose, og for å vurdere utvinning etter en perifer nerveoperasjon. |
12 måneder postoperativt.
|
|
4-punkts Likert-skala
Tidsramme: 12 måneder postoperativt.
|
Pasienter som gjennomgår kirurgisk dekompresjon angir sitt postoperative kliniske utfall på et spørreskjema ved å bruke en 4-punkts Likert-skala (1= stor forbedring, 2= moderat forbedring, 3= ingen forbedring, 4= verre enn preoperativt)
|
12 måneder postoperativt.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Stefano Lucchina, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Puig S, Turkof E, Sedivy R, Ciovica R, Lang S, Kainberger FM. Sonographic diagnosis of recurrent ulnar nerve compression by ganglion cysts. J Ultrasound Med. 1999 Jun;18(6):433-6. doi: 10.7863/jum.1999.18.6.433. No abstract available.
- Martinoli C, Bianchi S, Derchi LE. Ultrasonography of peripheral nerves. Semin Ultrasound CT MR. 2000 Jun;21(3):205-13. doi: 10.1016/s0887-2171(00)90043-x.
- Okamoto M, Abe M, Shirai H, Ueda N. Diagnostic ultrasonography of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2000 Oct;25(5):499-502. doi: 10.1054/jhsb.1999.0350.
- Watts AC, Bain GI. Patient-rated outcome of ulnar nerve decompression: a comparison of endoscopic and open in situ decompression. J Hand Surg Am. 2009 Oct;34(8):1492-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.05.014. Epub 2009 Aug 20.
- Hoffmann R, Siemionow M. The endoscopic management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 2006 Feb;31(1):23-9. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.08.008. Epub 2005 Oct 12.
- King GJ, Richards RR, Zuckerman JD, Blasier R, Dillman C, Friedman RJ, Gartsman GM, Iannotti JP, Murnahan JP, Mow VC, Woo SL. A standardized method for assessment of elbow function. Research Committee, American Shoulder and Elbow Surgeons. J Shoulder Elbow Surg. 1999 Jul-Aug;8(4):351-4. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90159-3.
- Chiou HJ, Chou YH, Cheng SP, Hsu CC, Chan RC, Tiu CM, Teng MM, Chang CY. Cubital tunnel syndrome: diagnosis by high-resolution ultrasonography. J Ultrasound Med. 1998 Oct;17(10):643-8. doi: 10.7863/jum.1998.17.10.643.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EnteOC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .