Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervenční léčba reziduální plicní hypertenze u pacientů po plicní tromboendarterektomii

1. června 2016 aktualizováno: Alexander Edemskiy, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Randomizovaná pilotní studie intervenční léčby reziduální plicní hypertenze u pacientů po plicní tromboendarterektomii

Studie hodnotí techniku ​​nemedikamentózní léčby reziduální plicní hypertenze u pacientů s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí po plicní tromboendarterektomii.

Přehled studie

Detailní popis

Nejlepší strategií léčby pacientů s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí je plicní tromboendarterektomie. V 5–30 % případů po plicní tromboendarterektomii přetrvává reziduální plicní hypertenze. Technika radiofrekvenční denervace plicní tepny u pacientů s idiopatickou plicní arteriální hypertenzí (typ I) je známá a byla hodnocena během klinického hodnocení. V této studii lze radiofrekvenční denervační techniku ​​plicní tepny použít u pacientů s reziduální plicní hypertenzí po plicní tromboendarterektomii (typ IV)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

50

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Novosibirskaya oblast'
      • Novosibirsk, Novosibirskaya oblast', Ruská Federace, 630055
        • Nábor
        • Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • přítomnost reziduální plicní hypertenze u pacientů po plicní tromboendarterektomii podle katetrizace pravého srdce: střední tlak v plicnici > 25 mm Hg nebo plicní cévní rezistence > 400 dyn x sec x cm-5

Kritéria vyloučení:

  • žádný důkaz reziduální plicní hypertenze u pacientů po plicní tromboendarterektomii (průměrný tlak v plicnici <25 m Hg).
  • odmítnutí pacienta zúčastnit se studie.
  • přítomnost závažných doprovodných onemocnění kardiovaskulárního systému a plic, což vede k plicní hypertenzi
  • přítomnost dalších závažných komorbidit, které mohou mít za následek smrt do jednoho roku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba PADN

Postup/Chirurgie: Pravostranná srdeční katetrizace, radiofrekvenční denervace plicní tepny pomocí následujících zařízení:

  1. Ablační katétr
  2. Carto 3, Carto RMT, Stereotaxe
  3. Swan-Ganzův katétr
Radiofrekvenční ablace plicní tepny bude provedena standardním elektrofyziologickým katétrem a nefluoroskopickým 3D-navigačním systémem. Pravostranná srdeční katetrizace (termodiluční metoda s Swan-Ganz katetrem) bude provedena před a po výkonu. Radiofrekvenční dopad bude proveden 2 mm po bifurkaci plicní tepny v pravé i levé větvi hlavní plicní tepny. Radiofrekvenční dopad bude proveden při teplotě 40-42 C, do 12 wattů a trvání 60 sekund v každém ablačním bodě pod kontrolou impedance.
Ostatní jména:
  • PADN
ABLACE KATETR ŘADY 4MM RF CONDUCTR (MULTI-CURVE) Standardní postup pro radiofrekvenční ablaci: Radiofrekvenční ablace plicní tepny bude provedena standardním elektrofyziologickým katétrem a nefluoroskopickým 3D-navigačním systémem. Pravostranná srdeční katetrizace (termodiluční metoda s Swan-Ganz katetrem) bude provedena před a po výkonu. Radiofrekvenční dopad bude proveden 2 mm po bifurkaci plicní tepny v pravé i levé větvi hlavní plicní tepny. Radiofrekvenční dopad bude proveden při teplotě 40-42 C, do 12 wattů a trvání 60 sekund v každém ablačním bodě pod kontrolou impedance.

Standardní postup pravé katetrizace:

  • punkce pravé jugulární žíly Seldingerovou technikou, umístění zavaděče
  • zavedení Swan-Ganzova katétru přes zavaděč do jugulární žíly pod skiaskopickou kontrolou a tvarem vlny křivky monitoru.
  • umístění swan-ganzova katétru v plicní tepně
  • přímá centrální hemodynamická měření: systolický/diastolický/střední tlak v plicnici, tlak v zaklínění plicnice, srdeční výdej (termodiluční technika)
  • výpočet nepřímých parametrů (pulmonální cévní rezistence)
Falešný srovnávač: Kontrola (Sham)

Postup: Pravostranná srdeční katetrizace

Pomocí následujícího zařízení:

- Swan-Ganzův katétr

Standardní postup pravé katetrizace:

  • punkce pravé jugulární žíly Seldingerovou technikou, umístění zavaděče
  • zavedení Swan-Ganzova katétru přes zavaděč do jugulární žíly pod skiaskopickou kontrolou a tvarem vlny křivky monitoru.
  • umístění swan-ganzova katétru v plicní tepně
  • přímá centrální hemodynamická měření: systolický/diastolický/střední tlak v plicnici, tlak v zaklínění plicnice, srdeční výdej (termodiluční technika)
  • výpočet nepřímých parametrů (pulmonální cévní rezistence)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plicní vaskulární rezistence
Časové okno: 12 měsíců
Jednotky - (dyn x sec x cm-5)
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Test vzdálenosti 6 minut chůze
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Echokardiografické projevy funkce pravé komory - 1
Časové okno: 12 měsíců
Změna zlomkové oblasti (%)
12 měsíců
Echokardiografické projevy funkce pravé komory - 2
Časové okno: 12 měsíců
Trikuspidální prstencová systolická exkurze, TAPSE (mm)
12 měsíců
Tlak v plicní tepně
Časové okno: 12 měsíců
Tlak v plicnici (systolický/diastolický/střední) bude měřen katetrizací pravého srdce
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Alexander Chernyavskiy, PhD, 15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk, Russia, 630055
  • Studijní židle: Alexander Romanov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology
  • Studijní židle: Evgeny Pokushalov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2016

Dokončení studie (Očekávaný)

1. února 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. dubna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2016

První zveřejněno (Odhad)

20. dubna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

3. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. června 2016

Naposledy ověřeno

1. června 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit