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Traitement interventionnel de l'hypertension pulmonaire résiduelle chez les patients après une thromboendartériectomie pulmonaire

1 juin 2016 mis à jour par: Alexander Edemskiy, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Essai pilote randomisé sur le traitement interventionnel de l'hypertension pulmonaire résiduelle chez des patients après une thromboendartériectomie pulmonaire

L'étude évalue la technique de traitement non médicamenteux de l'hypertension pulmonaire résiduelle chez les patients atteints d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique après thromboendartériectomie pulmonaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La meilleure stratégie de traitement des patients atteints d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique est la thromboendartériectomie pulmonaire. Dans 5 à 30 % des cas après une thromboendartériectomie pulmonaire, l'hypertension pulmonaire résiduelle persiste. La technique de dénervation de l'artère pulmonaire par radiofréquence chez les patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique (type I) est connue et a été évaluée au cours de l'investigation clinique. Dans cette étude, la technique de dénervation de l'artère pulmonaire par radiofréquence peut être appliquée chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire résiduelle après thromboendartériectomie pulmonaire (type IV)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

50

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Novosibirskaya oblast'
      • Novosibirsk, Novosibirskaya oblast', Fédération Russe, 630055
        • Recrutement
        • Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • présence d'hypertension pulmonaire résiduelle chez les patients après thromboendartériectomie pulmonaire selon cathétérisme cardiaque droit : pression artérielle pulmonaire moyenne > 25 mm Hg ou résistance vasculaire pulmonaire > 400 dyn x sec x cm-5

Critère d'exclusion:

  • aucun signe d'hypertension pulmonaire résiduelle chez les patients après thromboendartériectomie pulmonaire (pression artérielle pulmonaire moyenne < 25 mHg).
  • refus d'un patient de participer à l'étude.
  • la présence de maladies concomitantes graves du système cardiovasculaire et des poumons, entraînant une hypertension pulmonaire
  • la présence d'autres comorbidités graves pouvant entraîner la mort dans l'année.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement PADN

Procédure/chirurgie : cathétérisme cardiaque droit, dénervation de l'artère pulmonaire par radiofréquence à l'aide des appareils suivants :

  1. Cathéter d'ablation
  2. Carto 3, Carto RMT, Stéréotaxie
  3. Cathéter de Swan-Ganz
L'ablation par radiofréquence de l'artère pulmonaire sera réalisée avec un cathéter électrophysiologique standard et un système de navigation 3D non fluoroscopique. Un cathétérisme cardiaque droit (méthode de thermodilution avec cathéter Swan-Ganz) sera effectué avant et après la procédure. L'impact radiofrequent sera effectue 2 mm apres la bifurcation de l'artere pulmonaire dans les deux branches de l'artere pulmonaire principale droite et gauche. L'impact radiofrequent sera effectue a une temperature de 40-42 C, jusqu'a 12 watts et une duree de 60 secondes a chaque point d'ablation sous controle d'impedance.
Autres noms:
  • PADN
CATHÉTER D'ABLATION DE LA SÉRIE 4MM RF CONDUCTR (MULTI-CURVE) Procédure standard pour l'ablation par radiofréquence : L'ablation par radiofréquence de l'artère pulmonaire sera réalisée avec un cathéter électrophysiologique standard et un système de navigation 3D non fluoroscopique. Un cathétérisme cardiaque droit (méthode de thermodilution avec cathéter Swan-Ganz) sera effectué avant et après la procédure. L'impact radiofrequent sera effectue 2 mm apres la bifurcation de l'artere pulmonaire dans les deux branches de l'artere pulmonaire principale droite et gauche. L'impact radiofrequent sera effectue a une temperature de 40-42 C, jusqu'a 12 watts et une duree de 60 secondes a chaque point d'ablation sous controle d'impedance.

Procédure standard de cathétérisme droit :

  • ponction de la veine jugulaire droite avec la technique de Seldinger, placement de l'introducteur
  • insertion du cathéter de Swan-Ganz via un introducteur dans la veine jugulaire sous contrôle fluoroscopique et forme d'onde de la courbe du moniteur.
  • positionnement du cathéter de swan-ganz dans l'artère pulmonaire
  • mesures directes de l'hémodynamique centrale : pression artérielle pulmonaire systolique/diastolique/moyenne, pression capillaire pulmonaire, débit cardiaque (technique de thermodilution)
  • calcul des paramètres indirects (résistance vasculaire pulmonaire)
Comparateur factice: Contrôle (imposture)

Procédure : Cathétérisme cardiaque droit

Utilisation de l'appareil suivant :

- Cathéter de Swan-Ganz

Procédure standard de cathétérisme droit :

  • ponction de la veine jugulaire droite avec la technique de Seldinger, placement de l'introducteur
  • insertion du cathéter de Swan-Ganz via un introducteur dans la veine jugulaire sous contrôle fluoroscopique et forme d'onde de la courbe du moniteur.
  • positionnement du cathéter de swan-ganz dans l'artère pulmonaire
  • mesures directes de l'hémodynamique centrale : pression artérielle pulmonaire systolique/diastolique/moyenne, pression capillaire pulmonaire, débit cardiaque (technique de thermodilution)
  • calcul des paramètres indirects (résistance vasculaire pulmonaire)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résistance vasculaire pulmonaire
Délai: 12 mois
Unités - (dyn x sec x cm-5)
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de distance de marche de 6 minutes
Délai: 12 mois
12 mois
Chants échocardiographiques de la fonction du ventricule droit - 1
Délai: 12 mois
Changement de surface fractionnaire (%)
12 mois
Chants échocardiographiques de la fonction du ventricule droit - 2
Délai: 12 mois
Excursion systolique annulaire tricuspide, TAPSE (mm)
12 mois
Pression artérielle pulmonaire
Délai: 12 mois
La pression artérielle pulmonaire (systolique/diastolique/moyenne) sera mesurée par cathétérisme cardiaque droit
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Alexander Chernyavskiy, PhD, 15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk, Russia, 630055
  • Chaise d'étude: Alexander Romanov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology
  • Chaise d'étude: Evgeny Pokushalov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 février 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 avril 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2016

Première publication (Estimation)

20 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

3 juin 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juin 2016

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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