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Trattamento interventistico dell'ipertensione polmonare residua in pazienti dopo tromboendarterectomia polmonare

1 giugno 2016 aggiornato da: Alexander Edemskiy, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Studio pilota randomizzato sul trattamento interventistico dell'ipertensione polmonare residua in pazienti dopo tromboendarterectomia polmonare

Lo studio valuta la tecnica del trattamento non farmacologico dell'ipertensione polmonare residua in pazienti con ipertensione polmonare tromboembolica cronica dopo tromboendarterectomia polmonare.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La migliore strategia di trattamento dei pazienti con ipertensione polmonare tromboembolica cronica è la tromboendarterectomia polmonare. Nel 5-30% dei casi dopo tromboendarterectomia polmonare persiste ipertensione polmonare residua. La tecnica di denervazione dell'arteria polmonare con radiofrequenza nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare idiopatica (tipo I) è nota ed è stata valutata durante l'indagine clinica. In questo studio la tecnica di denervazione dell'arteria polmonare a radiofrequenza può essere applicata in pazienti con ipertensione polmonare residua dopo tromboendarterectomia polmonare (tipo IV)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

50

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Novosibirskaya oblast'
      • Novosibirsk, Novosibirskaya oblast', Federazione Russa, 630055
        • Reclutamento
        • Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • presenza di ipertensione polmonare residua in pazienti dopo tromboendarterectomia polmonare secondo cateterizzazione del cuore destro: pressione arteriosa polmonare media > 25 mm Hg o resistenza vascolare polmonare > 400 din x sec x cm-5

Criteri di esclusione:

  • nessuna evidenza di ipertensione polmonare residua nei pazienti dopo tromboendarterectomia polmonare (pressione arteriosa polmonare media <25 m Hg).
  • rifiuto di un paziente di partecipare allo studio.
  • la presenza di gravi malattie concomitanti del sistema cardiovascolare e dei polmoni, che portano all'ipertensione polmonare
  • la presenza di altre gravi comorbidità che possono portare alla morte entro un anno.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento PADN

Procedura/Chirurgia: cateterizzazione del cuore destro, denervazione dell'arteria polmonare a radiofrequenza utilizzando i seguenti dispositivi:

  1. Catetere per ablazione
  2. Carto 3, Carto RMT, Stereotassi
  3. Catetere di Swan-Ganz
L'ablazione con radiofrequenza dell'arteria polmonare sarà eseguita con catetere elettrofisiologico standard e sistema di navigazione 3D non fluoroscopico. Il cateterismo del cuore destro (metodo di termodiluizione con catetere di Swan-Ganz) verrà eseguito prima e dopo la procedura. L'impatto radiofrequente verrà eseguito 2 mm dopo la biforcazione dell'arteria polmonare in entrambi i rami dell'arteria polmonare principale destra e sinistra. L'impatto a radiofrequenza verrà eseguito a una temperatura di 40-42 C, fino a 12 watt e una durata di 60 secondi in ogni punto di ablazione sotto controllo di impedenza.
Altri nomi:
  • PADN
CATETERE PER ABLAZIONE SERIE CONDUTTORE RF DA 4 MM (MULTI-CURVA) Procedura standard per l'ablazione con radiofrequenza: L'ablazione con radiofrequenza dell'arteria polmonare sarà eseguita con un catetere elettrofisiologico standard e un sistema di navigazione 3D non fluoroscopico. Il cateterismo del cuore destro (metodo di termodiluizione con catetere di Swan-Ganz) verrà eseguito prima e dopo la procedura. L'impatto radiofrequente verrà eseguito 2 mm dopo la biforcazione dell'arteria polmonare in entrambi i rami dell'arteria polmonare principale destra e sinistra. L'impatto a radiofrequenza verrà eseguito a una temperatura di 40-42 C, fino a 12 watt e una durata di 60 secondi in ogni punto di ablazione sotto controllo di impedenza.

Procedura standard di cateterismo destro:

  • perforazione della vena giugulare destra con tecnica di Seldinger, posizionamento dell'introduttore
  • inserimento del catetere di Swan-Ganz tramite introduttore nella vena giugulare sotto controllo fluoroscopico e forma d'onda della curva del monitor.
  • posizionamento del catetere di swan-ganz nell'arteria polmonare
  • misurazioni emodinamiche centrali dirette: pressione arteriosa polmonare sistolica/diastolica/media, pressione di incuneamento capillare polmonare, gittata cardiaca (tecnica di termodiluizione)
  • calcolo dei parametri indiretti (resistenza vascolare polmonare)
Comparatore fittizio: Controllo (Sham)

Procedura: cateterizzazione del cuore destro

Utilizzando il seguente dispositivo:

- Catetere di Swan-Ganz

Procedura standard di cateterismo destro:

  • perforazione della vena giugulare destra con tecnica di Seldinger, posizionamento dell'introduttore
  • inserimento del catetere di Swan-Ganz tramite introduttore nella vena giugulare sotto controllo fluoroscopico e forma d'onda della curva del monitor.
  • posizionamento del catetere di swan-ganz nell'arteria polmonare
  • misurazioni emodinamiche centrali dirette: pressione arteriosa polmonare sistolica/diastolica/media, pressione di incuneamento capillare polmonare, gittata cardiaca (tecnica di termodiluizione)
  • calcolo dei parametri indiretti (resistenza vascolare polmonare)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Resistenza vascolare polmonare
Lasso di tempo: 12 mesi
Unità - (dyn x sec x cm-5)
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test della distanza percorsa in 6 minuti
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Segnali ecocardiografici della funzione del ventricolo destro - 1
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazione area frazionaria (%)
12 mesi
Segnali ecocardiografici della funzione del ventricolo destro - 2
Lasso di tempo: 12 mesi
Escursione sistolica anulare tricuspide, TAPSE (mm)
12 mesi
Pressione arteriosa polmonare
Lasso di tempo: 12 mesi
La pressione dell'arteria polmonare (sistolica/diastolica/media) sarà misurata mediante cateterizzazione del cuore destro
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Alexander Chernyavskiy, PhD, 15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk, Russia, 630055
  • Cattedra di studio: Alexander Romanov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology
  • Cattedra di studio: Evgeny Pokushalov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2016

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 aprile 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 aprile 2016

Primo Inserito (Stima)

20 aprile 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

3 giugno 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 giugno 2016

Ultimo verificato

1 giugno 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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