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Interventionelle Behandlung der verbleibenden pulmonalen Hypertonie bei Patienten nach pulmonaler Thromboendarteriektomie

1. Juni 2016 aktualisiert von: Alexander Edemskiy, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Randomisierte Pilotstudie zur interventionellen Behandlung der verbleibenden pulmonalen Hypertonie bei Patienten nach pulmonaler Thromboendarteriektomie

Die Studie bewertet die Technik der nichtmedikamentösen Behandlung der restlichen pulmonalen Hypertonie bei Patienten mit chronischer thromboembolischer pulmonaler Hypertonie nach pulmonaler Thromboendarteriektomie.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die beste Strategie zur Behandlung von Patienten mit chronischer thromboembolischer pulmonaler Hypertonie ist die pulmonale Thromboendarteriektomie. In 5–30 % der Fälle bleibt nach einer pulmonalen Thromboendarteriektomie eine verbleibende pulmonale Hypertonie bestehen. Die Technik der Radiofrequenz-Denervierung der Lungenarterien bei Patienten mit idiopathischer pulmonaler arterieller Hypertonie (Typ I) ist bekannt und wurde im Rahmen klinischer Untersuchungen beurteilt. In dieser Studie kann die Radiofrequenz-Denervationstechnik der Lungenarterie bei Patienten mit verbleibender pulmonaler Hypertonie nach pulmonaler Thromboendarteriektomie (Typ IV) angewendet werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Novosibirskaya oblast'
      • Novosibirsk, Novosibirskaya oblast', Russische Föderation, 630055
        • Rekrutierung
        • Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Vorliegen einer verbleibenden pulmonalen Hypertonie bei Patienten nach pulmonaler Thromboendarteriektomie gemäß Rechtsherzkatheterisierung: mittlerer Pulmonalarteriendruck > 25 mm Hg oder pulmonaler Gefäßwiderstand > 400 dyn x s x cm-5

Ausschlusskriterien:

  • kein Hinweis auf eine verbleibende pulmonale Hypertonie bei Patienten nach pulmonaler Thromboendarteriektomie (mittlerer Pulmonalarteriendruck <25 mHg).
  • Weigerung eines Patienten, an der Studie teilzunehmen.
  • das Vorliegen schwerer Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Lunge, die zu pulmonaler Hypertonie führen
  • das Vorliegen anderer schwerer Komorbiditäten, die innerhalb eines Jahres zum Tod führen können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: PADN-Behandlung

Verfahren/Operation: Rechtsherzkatheterisierung, Radiofrequenz-Denervierung der Lungenarterie mit folgenden Geräten:

  1. Ablationskatheter
  2. Carto 3, Carto RMT, Stereotaxis
  3. Swan-Ganz-Katheter
Die Radiofrequenzablation der Lungenarterie wird mit einem standardmäßigen elektrophysiologischen Katheter und einem nicht-fluoroskopischen 3D-Navigationssystem durchgeführt. Vor und nach dem Eingriff wird eine Rechtsherzkatheterisierung (Thermodilutionsmethode mit Swan-Ganz-Katheter) durchgeführt. Der hochfrequente Aufprall erfolgt 2 mm nach der Bifurkation der Lungenarterie sowohl im rechten als auch im linken Hauptzweig der Lungenarterie. Die hochfrequente Einwirkung wird bei einer Temperatur von 40–42 °C, bis zu 12 Watt und einer Dauer von 60 Sekunden an jedem Ablationspunkt unter Impedanzkontrolle durchgeführt.
Andere Namen:
  • PADN
4-MM-RF-LEITER-(MULTI-CURVE)-SERIE-ABLATIONSKATHETER Standardverfahren für die Hochfrequenzablation: Die Hochfrequenzablation der Lungenarterie wird mit einem standardmäßigen elektrophysiologischen Katheter und einem nicht fluoroskopischen 3D-Navigationssystem durchgeführt. Vor und nach dem Eingriff wird eine Rechtsherzkatheterisierung (Thermodilutionsmethode mit Swan-Ganz-Katheter) durchgeführt. Der hochfrequente Aufprall erfolgt 2 mm nach der Bifurkation der Lungenarterie sowohl im rechten als auch im linken Hauptzweig der Lungenarterie. Die hochfrequente Einwirkung wird bei einer Temperatur von 40–42 °C, bis zu 12 Watt und einer Dauer von 60 Sekunden an jedem Ablationspunkt unter Impedanzkontrolle durchgeführt.

Standardverfahren der Rechtskatheterisierung:

  • Punktion der rechten Halsvene mit Seldinger-Technik, Platzierung des Einführbestecks
  • Einführen des Swan-Ganz-Katheters über ein Einführbesteck in die Halsvene unter Durchleuchtungskontrolle und Wellenform der Monitorkurve.
  • Positionierung des Swan-Ganz-Katheters in der Lungenarterie
  • direkte zentrale Hämodynamikmessungen: systolischer/diastolischer/mittlerer Lungenarteriendruck, Lungenkapillarkeildruck, Herzzeitvolumen (Thermodilutionstechnik)
  • Berechnung indirekter Parameter (pulmonaler Gefäßwiderstand)
Schein-Komparator: Kontrolle (Schein)

Verfahren: Rechtsherzkatheterisierung

Mit folgendem Gerät:

- Swan-Ganz-Katheter

Standardverfahren der Rechtskatheterisierung:

  • Punktion der rechten Halsvene mit Seldinger-Technik, Platzierung des Einführbestecks
  • Einführen des Swan-Ganz-Katheters über ein Einführbesteck in die Halsvene unter Durchleuchtungskontrolle und Wellenform der Monitorkurve.
  • Positionierung des Swan-Ganz-Katheters in der Lungenarterie
  • direkte zentrale Hämodynamikmessungen: systolischer/diastolischer/mittlerer Lungenarteriendruck, Lungenkapillarkeildruck, Herzzeitvolumen (Thermodilutionstechnik)
  • Berechnung indirekter Parameter (pulmonaler Gefäßwiderstand)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lungengefäßwiderstand
Zeitfenster: 12 Monate
Einheiten – (dyn x s x cm-5)
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
6-Minuten-Gehdistanztest
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate
Echokardiographische Zeichen der Funktion des rechten Ventrikels - 1
Zeitfenster: 12 Monate
Bruchteil der Flächenänderung (%)
12 Monate
Echokardiographische Zeichen der Funktion des rechten Ventrikels - 2
Zeitfenster: 12 Monate
Trikuspidal-ringförmige systolische Exkursion, TAPSE (mm)
12 Monate
Druck in der Lungenarterie
Zeitfenster: 12 Monate
Der Lungenarteriendruck (systolisch/diastolisch/mittel) wird durch Rechtsherzkatheterisierung gemessen
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Alexander Chernyavskiy, PhD, 15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk, Russia, 630055
  • Studienstuhl: Alexander Romanov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology
  • Studienstuhl: Evgeny Pokushalov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2015

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2016

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Februar 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. April 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. April 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. April 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

3. Juni 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juni 2016

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

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