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Tratamento Intervencionista da Hipertensão Pulmonar Residual em Pacientes Após Tromboendarterectomia Pulmonar

1 de junho de 2016 atualizado por: Alexander Edemskiy, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Estudo Piloto Randomizado de Tratamento Intervencionista da Hipertensão Pulmonar Residual em Pacientes Após Tromboendarterectomia Pulmonar

O estudo avalia a técnica de tratamento não medicamentoso da hipertensão pulmonar residual em pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica após tromboendarterectomia pulmonar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A melhor estratégia de tratamento de pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica é a tromboendarterectomia pulmonar. Em 5-30% dos casos após tromboendarterectomia pulmonar persiste hipertensão pulmonar residual. A técnica de denervação da artéria pulmonar por radiofrequência em pacientes com hipertensão arterial pulmonar idiopática (tipo I) é conhecida e foi avaliada durante a investigação clínica. Neste estudo, a técnica de denervação da artéria pulmonar por radiofrequência pode ser aplicada em pacientes com hipertensão pulmonar residual após tromboendarterectomia pulmonar (tipo IV)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

50

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Novosibirskaya oblast'
      • Novosibirsk, Novosibirskaya oblast', Federação Russa, 630055
        • Recrutamento
        • Novosibirsk research institute of circulation pathology
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • presença de hipertensão pulmonar residual em pacientes após tromboendarterectomia pulmonar segundo cateterismo cardíaco direito: pressão média da artéria pulmonar > 25 mm Hg ou resistência vascular pulmonar > 400 dyn x seg x cm-5

Critério de exclusão:

  • nenhuma evidência de hipertensão pulmonar residual em pacientes após tromboendarterectomia pulmonar (pressão média da artéria pulmonar <25 mHg).
  • recusa de um paciente em participar do estudo.
  • a presença de doenças concomitantes graves do sistema cardiovascular e dos pulmões, levando à hipertensão pulmonar
  • a presença de outras comorbidades graves que podem resultar em óbito em até um ano.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento PADN

Procedimento/Cirurgia: Cateterismo cardíaco direito, denervação da artéria pulmonar por radiofrequência usando os seguintes dispositivos:

  1. Cateter de ablação
  2. Carto 3, Carto RMT, Stereotaxis
  3. Cateter de Swan-Ganz
A ablação por radiofrequência da artéria pulmonar será realizada com cateter eletrofisiológico padrão e sistema de navegação 3D não fluoroscópico. O cateterismo cardíaco direito (método de termodiluição com cateter de Swan-Ganz) será realizado antes e após o procedimento. O impacto da radiofrequência será realizado 2mm após a bifurcação da artéria pulmonar nos ramos direito e esquerdo da artéria pulmonar principal. O impacto radiofrequente será realizado na temperatura 40-42 C, até 12 watts e 60 segundos de duração em cada ponto de ablação sob controle de impedância.
Outros nomes:
  • PADN
CATETER DE ABLAÇÃO SÉRIE CONDUCTR (MULTI-CURVE) DE 4MM Procedimento padrão para ablação por radiofrequência: A ablação por radiofrequência da artéria pulmonar será realizada com cateter eletrofisiológico padrão e sistema de navegação 3D não fluoroscópico. O cateterismo cardíaco direito (método de termodiluição com cateter de Swan-Ganz) será realizado antes e após o procedimento. O impacto da radiofrequência será realizado 2mm após a bifurcação da artéria pulmonar nos ramos direito e esquerdo da artéria pulmonar principal. O impacto radiofrequente será realizado na temperatura 40-42 C, até 12 watts e 60 segundos de duração em cada ponto de ablação sob controle de impedância.

Procedimento padrão de cateterismo direito:

  • punção da veia jugular direita com técnica de Seldinger, colocação do introdutor
  • inserção de cateter de Swan-Ganz via introdutor em veia jugular sob controle fluoroscópico e forma de onda da curva do monitor.
  • posicionamento do cateter swan-ganz na artéria pulmonar
  • medições hemodinâmicas centrais diretas: pressão arterial pulmonar sistólica/diastólica/média, pressão capilar pulmonar, débito cardíaco (técnica de termodiluição)
  • cálculo de parâmetros indiretos (resistência vascular pulmonar)
Comparador Falso: Controle (Sham)

Procedimento: Cateterismo cardíaco direito

Usando o seguinte dispositivo:

- Cateter de Swan-Ganz

Procedimento padrão de cateterismo direito:

  • punção da veia jugular direita com técnica de Seldinger, colocação do introdutor
  • inserção de cateter de Swan-Ganz via introdutor em veia jugular sob controle fluoroscópico e forma de onda da curva do monitor.
  • posicionamento do cateter swan-ganz na artéria pulmonar
  • medições hemodinâmicas centrais diretas: pressão arterial pulmonar sistólica/diastólica/média, pressão capilar pulmonar, débito cardíaco (técnica de termodiluição)
  • cálculo de parâmetros indiretos (resistência vascular pulmonar)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resistência vascular pulmonar
Prazo: 12 meses
Unidades - (dyn x seg x cm-5)
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de distância de caminhada de 6 minutos
Prazo: 12 meses
12 meses
Sinais ecocardiográficos da função do ventrículo direito - 1
Prazo: 12 meses
Alteração de área fracionária (%)
12 meses
Sinais ecocardiográficos da função do ventrículo direito - 2
Prazo: 12 meses
Excursão sistólica do anel tricúspide, TAPSE (mm)
12 meses
Pressão da artéria pulmonar
Prazo: 12 meses
A pressão da artéria pulmonar (sistólica/diastólica/média) será medida por cateterismo cardíaco direito
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Alexander Chernyavskiy, PhD, 15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk, Russia, 630055
  • Cadeira de estudo: Alexander Romanov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology
  • Cadeira de estudo: Evgeny Pokushalov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de abril de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de abril de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

20 de abril de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de junho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de junho de 2016

Última verificação

1 de junho de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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