Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A tüdőtromboendarterectomia utáni reziduális pulmonalis hipertónia intervenciós kezelése

2016. június 1. frissítette: Alexander Edemskiy, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Randomizált kísérleti kísérlet a reziduális pulmonális hipertónia intervenciós kezelésére pulmonális thromboendarterectomia utáni betegeknél

A tanulmány a tüdő thromboendarterectomia utáni krónikus thromboemboliás pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek reziduális pulmonalis hypertonia nem gyógyszeres kezelésének technikáját értékeli.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A krónikus thromboemboliás pulmonális hipertóniában szenvedő betegek kezelésének legjobb stratégiája a pulmonalis thromboendarterectomia. A pulmonalis thromboendarterectomiát követően az esetek 5-30%-ában fennmarad a reziduális pulmonalis hypertonia. Az idiopátiás pulmonalis artériás hipertóniában (I. típusú) szenvedő betegek rádiófrekvenciás pulmonalis artériás denervációjának technikája ismert, és a klinikai vizsgálatok során értékelték. Ebben a vizsgálatban rádiófrekvenciás pulmonalis artéria denervációs technika alkalmazható pulmonalis thromboendarterectomia után reziduális pulmonalis hypertoniában szenvedő betegeknél (IV. típus).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

50

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Novosibirskaya oblast'
      • Novosibirsk, Novosibirskaya oblast', Orosz Föderáció, 630055
        • Toborzás
        • Novosibirsk research institute of circulation pathology
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • reziduális pulmonalis hipertónia jelenléte pulmonalis thromboendarterectomia után a jobb szív katéterezése szerint: átlagos pulmonalis artériás nyomás > 25 Hgmm vagy pulmonalis vaszkuláris rezisztencia > 400 dyn x sec x cm-5

Kizárási kritériumok:

  • pulmonalis thromboendarterectomia után (átlagos pulmonális artériás nyomás <25 mHg) nem mutatkozott reziduális pulmonális hipertónia.
  • a betegnek a vizsgálatban való részvételének megtagadása.
  • a szív- és érrendszer és a tüdő súlyos kísérő betegségeinek jelenléte, amelyek pulmonális hipertóniához vezetnek
  • egyéb súlyos társbetegségek jelenléte, amelyek egy éven belül halálhoz vezethetnek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: PADN kezelés

Eljárás/műtét: Jobb szív katéterezése, rádiófrekvenciás pulmonalis denerváció a következő eszközökkel:

  1. Ablációs katéter
  2. Carto 3, Carto RMT, Sztereotaxis
  3. Swan-Ganz katéter
A pulmonalis artéria rádiófrekvenciás ablációja standard elektrofiziológiai katéterrel és nem fluoroszkópos 3D-navigációs rendszerrel történik. A jobb szív katéterezése (termodilúciós módszer Swan-Ganz katéterrel) a beavatkozás előtt és után történik. A rádiófrekvenciás ütést a pulmonalis artéria elágazása után 2 mm-rel végezzük mind a jobb, mind a bal fő tüdőartéria ágában. A rádiófrekvenciás ütést 40-42 C hőmérsékleten, 12 wattig és 60 másodperces időtartamig hajtják végre minden ablációs ponton impedanciaszabályozás mellett.
Más nevek:
  • PADN
4MM RF CONDUCTR (MULTI-CURVE) SOROZATÚ ABLÁCIÓS KATÉTER Szabványos eljárás rádiófrekvenciás ablációhoz: A pulmonalis artéria rádiófrekvenciás ablációja szabványos elektrofiziológiai katéterrel és nem fluoroszkópos 3D-navigációs rendszerrel történik. A jobb szív katéterezése (termodilúciós módszer Swan-Ganz katéterrel) a beavatkozás előtt és után történik. A rádiófrekvenciás ütést a pulmonalis artéria elágazása után 2 mm-rel végezzük mind a jobb, mind a bal fő tüdőartéria ágában. A rádiófrekvenciás ütést 40-42 C hőmérsékleten, 12 wattig és 60 másodperces időtartamig hajtják végre minden ablációs ponton impedanciaszabályozás mellett.

A jobb oldali katéterezés szokásos eljárása:

  • jobb jugularis véna punkciója Seldinger technikával, bevezető elhelyezés
  • Swan-Ganz katéter bevezetése bevezetőn keresztül a jugularis vénába fluoroszkópos kontroll és a monitor görbe hullámformája mellett.
  • Swan-Ganz katéter elhelyezése a pulmonalis artériában
  • közvetlen centrális hemodinamikai mérések: szisztolés/diasztolés/átlagos pulmonális artériás nyomás, pulmonalis kapilláris éknyomás, perctérfogat (termodilúciós technika)
  • közvetett paraméterek számítása (pulmonalis vaszkuláris rezisztencia)
Sham Comparator: Kontroll (ál)

Eljárás: Jobb szív katéterezése

A következő készülék használata:

- Swan-Ganz katéter

A jobb oldali katéterezés szokásos eljárása:

  • jobb jugularis véna punkciója Seldinger technikával, bevezető elhelyezés
  • Swan-Ganz katéter bevezetése bevezetőn keresztül a jugularis vénába fluoroszkópos kontroll és a monitor görbe hullámformája mellett.
  • Swan-Ganz katéter elhelyezése a pulmonalis artériában
  • közvetlen centrális hemodinamikai mérések: szisztolés/diasztolés/átlagos pulmonális artériás nyomás, pulmonalis kapilláris éknyomás, perctérfogat (termodilúciós technika)
  • közvetett paraméterek számítása (pulmonalis vaszkuláris rezisztencia)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Pulmonalis vaszkuláris rezisztencia
Időkeret: 12 hónap
Egységek – (dyn x mp x cm-5)
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
6 perces sétatáv teszt
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
A jobb kamra működésének echokardiográfiás jelzései - 1
Időkeret: 12 hónap
Tört területváltozás (%)
12 hónap
A jobb kamra működésének echokardiográfiás jelzései - 2
Időkeret: 12 hónap
Tricuspidalis gyűrűs szisztolés excursio, TAPSE (mm)
12 hónap
A pulmonalis artériás nyomás
Időkeret: 12 hónap
A pulmonális artériás nyomást (szisztolés/diasztolés/átlag) a jobb szív katéterezésével mérjük
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Alexander Chernyavskiy, PhD, 15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk, Russia, 630055
  • Tanulmányi szék: Alexander Romanov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology
  • Tanulmányi szék: Evgeny Pokushalov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2016. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2017. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. április 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. április 19.

Első közzététel (Becslés)

2016. április 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. június 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. június 1.

Utolsó ellenőrzés

2016. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel