Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interwencyjne leczenie rezydualnego nadciśnienia płucnego u chorych po tromboendarterektomii płucnej

1 czerwca 2016 zaktualizowane przez: Alexander Edemskiy, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Randomizowane badanie pilotażowe dotyczące leczenia interwencyjnego resztkowego nadciśnienia płucnego u pacjentów po tromboendarterektomii płucnej

W pracy oceniono technikę niefarmakologicznego leczenia resztkowego nadciśnienia płucnego u pacjentów z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym po tromboendarterektomii płucnej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Najlepszą strategią leczenia pacjentów z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym jest tromboendarterektomia płucna. W 5-30% przypadków po tromboendarterektomii płucnej utrzymuje się resztkowe nadciśnienie płucne. Technika odnerwienia tętnicy płucnej prądem o częstotliwości radiowej u pacjentów z idiopatycznym tętniczym nadciśnieniem płucnym (typu I) jest znana i została oceniona w badaniach klinicznych. W niniejszej pracy u pacjentów z resztkowym nadciśnieniem płucnym po tromboendarterektomii płucnej (typu IV) można zastosować technikę odnerwienia tętnicy płucnej o częstotliwości radiowej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

50

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Novosibirskaya oblast'
      • Novosibirsk, Novosibirskaya oblast', Federacja Rosyjska, 630055
        • Rekrutacyjny
        • Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • obecność resztkowego nadciśnienia płucnego u chorych po tromboendarterektomii płucnej po cewnikowaniu prawego serca: średnie ciśnienie w tętnicy płucnej > 25 mm Hg lub płucny opór naczyniowy > 400 dyn x s x cm-5

Kryteria wyłączenia:

  • brak cech resztkowego nadciśnienia płucnego u chorych po tromboendarterektomii płucnej (średnie ciśnienie w tętnicy płucnej <25 m Hg).
  • odmowa udziału pacjenta w badaniu.
  • obecność ciężkich współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego i płuc, prowadzących do nadciśnienia płucnego
  • obecność innych ciężkich chorób współistniejących, które mogą spowodować śmierć w ciągu roku.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie PADN

Zabieg/Zabieg: Cewnikowanie prawego serca, Odnerwienie tętnicy płucnej prądem o częstotliwości radiowej przy użyciu następujących urządzeń:

  1. Cewnik ablacyjny
  2. Carto 3, Carto RMT, Stereotaxis
  3. Cewnik Swana-Ganza
Ablacja tętnicy płucnej prądem o częstotliwości radiowej zostanie przeprowadzona przy użyciu standardowego cewnika elektrofizjologicznego i niefluoroskopowego systemu nawigacji 3D. Przed i po zabiegu zostanie wykonane cewnikowanie prawego serca (metoda termodylucji z użyciem cewnika Swana-Ganza). Uderzenie o częstotliwości radiowej zostanie wykonane 2 mm po rozwidleniu tętnicy płucnej zarówno w prawej, jak i lewej gałęzi głównej tętnicy płucnej. Uderzenie o częstotliwości radiowej będzie wykonywane w temperaturze 40-42 C, do 12 watów i czasie trwania 60 sekund w każdym punkcie ablacji pod kontrolą impedancji.
Inne nazwy:
  • PADN
CEWNIK ABLACYJNY SERII 4MM RF (WIELOKRZYWY) Standardowa procedura ablacji prądem o częstotliwości radiowej: Ablacja tętnicy płucnej prądem o częstotliwości radiowej zostanie przeprowadzona przy użyciu standardowego cewnika elektrofizjologicznego i systemu nawigacji 3D bez fluoroskopii. Przed i po zabiegu zostanie wykonane cewnikowanie prawego serca (metoda termodylucji z użyciem cewnika Swana-Ganza). Uderzenie o częstotliwości radiowej zostanie wykonane 2 mm po rozwidleniu tętnicy płucnej zarówno w prawej, jak i lewej gałęzi głównej tętnicy płucnej. Uderzenie o częstotliwości radiowej będzie wykonywane w temperaturze 40-42 C, do 12 watów i czasie trwania 60 sekund w każdym punkcie ablacji pod kontrolą impedancji.

Standardowa procedura cewnikowania prawego:

  • nakłucie żyły szyjnej prawej techniką Seldingera, umieszczenie introduktora
  • wprowadzenie cewnika Swana-Ganza przez introduktor do żyły szyjnej pod kontrolą fluoroskopii i kształtu fali krzywej monitora.
  • umieszczenie cewnika łabędzia-ganza w tętnicy płucnej
  • bezpośrednie pomiary hemodynamiki centralnej: ciśnienie skurczowe/rozkurczowe/średnie w tętnicy płucnej, ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc, pojemność minutowa serca (technika termodylucji)
  • obliczanie parametrów pośrednich (naczyniowy opór płucny)
Pozorny komparator: Kontrola (pozorowana)

Procedura: Cewnikowanie prawego serca

Korzystanie z następującego urządzenia:

- Cewnik Swana-Ganza

Standardowa procedura cewnikowania prawego:

  • nakłucie żyły szyjnej prawej techniką Seldingera, umieszczenie introduktora
  • wprowadzenie cewnika Swana-Ganza przez introduktor do żyły szyjnej pod kontrolą fluoroskopii i kształtu fali krzywej monitora.
  • umieszczenie cewnika łabędzia-ganza w tętnicy płucnej
  • bezpośrednie pomiary hemodynamiki centralnej: ciśnienie skurczowe/rozkurczowe/średnie w tętnicy płucnej, ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc, pojemność minutowa serca (technika termodylucji)
  • obliczanie parametrów pośrednich (naczyniowy opór płucny)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Płucny opór naczyniowy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Jednostki - (dyn x s x cm-5)
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
6-minutowy test odległości marszu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Echokardiograficzne cechy funkcji prawej komory - 1
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ułamkowa zmiana powierzchni (%)
12 miesięcy
Echokardiograficzne objawy funkcji prawej komory - 2
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ruch skurczowy pierścienia trójdzielnego, TAPSE (mm)
12 miesięcy
Ciśnienie tętnicy płucnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ciśnienie w tętnicy płucnej (skurczowe/rozkurczowe/średnie) będzie mierzone przez cewnikowanie prawego serca
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Alexander Chernyavskiy, PhD, 15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk, Russia, 630055
  • Krzesło do nauki: Alexander Romanov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology
  • Krzesło do nauki: Evgeny Pokushalov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2015

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2016

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 lutego 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 kwietnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

20 kwietnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

3 czerwca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 czerwca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj