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Tratamiento intervencionista de la hipertensión pulmonar residual en pacientes tras tromboendarterectomía pulmonar

1 de junio de 2016 actualizado por: Alexander Edemskiy, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Ensayo piloto aleatorizado del tratamiento intervencionista de la hipertensión pulmonar residual en pacientes después de una tromboendarterectomía pulmonar

El estudio evalúa la técnica de tratamiento no farmacológico de la hipertensión pulmonar residual en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica tras tromboendarterectomía pulmonar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La mejor estrategia de tratamiento de los pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica es la tromboendarterectomía pulmonar. En el 5-30% de los casos tras la tromboendarterectomía pulmonar persiste hipertensión pulmonar residual. La técnica de denervación de la arteria pulmonar por radiofrecuencia en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática (tipo I) es conocida y se evaluó durante la investigación clínica. En este estudio se puede aplicar la técnica de denervación de la arteria pulmonar por radiofrecuencia en pacientes con hipertensión pulmonar residual después de una tromboendarterectomía pulmonar (tipo IV)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

50

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Novosibirskaya oblast'
      • Novosibirsk, Novosibirskaya oblast', Federación Rusa, 630055
        • Reclutamiento
        • Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology
        • Contacto:
          • Alexander Edemskiy, MD
          • Número de teléfono: +79139160665
          • Correo electrónico: aeskander@yandex.ru

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • presencia de hipertensión pulmonar residual en pacientes tras tromboendarterectomía pulmonar según cateterismo cardíaco derecho: presión arterial pulmonar media > 25 mm Hg o resistencia vascular pulmonar > 400 din x seg x cm-5

Criterio de exclusión:

  • no hay evidencia de hipertensión pulmonar residual en pacientes después de la tromboendarterectomía pulmonar (presión media de la arteria pulmonar <25 m Hg).
  • negativa de un paciente a participar en el estudio.
  • la presencia de enfermedades concomitantes graves del sistema cardiovascular y los pulmones, que conducen a la hipertensión pulmonar
  • la presencia de otras comorbilidades graves que pueden resultar en la muerte dentro de un año.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento PADN

Procedimiento/Cirugía: Cateterismo cardíaco derecho, Denervación de la arteria pulmonar por radiofrecuencia utilizando los siguientes dispositivos:

  1. Catéter de ablación
  2. Carto 3, Carto RMT, Estereotaxis
  3. Catéter de Swan-Ganz
La ablación por radiofrecuencia de la arteria pulmonar se realizará con un catéter electrofisiológico estándar y un sistema de navegación 3D no fluoroscópico. El cateterismo del corazón derecho (método de termodilución con catéter de Swan-Ganz) se realizará antes y después del procedimiento. El impacto de radiofrecuencia se realizará 2 mm después de la bifurcación de la arteria pulmonar en ambas ramas de la arteria pulmonar principal derecha e izquierda. El impacto de radiofrecuencia se realizará a una temperatura de 40-42 C, hasta 12 vatios y 60 segundos de duración en cada punto de ablación bajo control de impedancia.
Otros nombres:
  • PADN
CATÉTER DE ABLACIÓN SERIE CONDUCTR RF (CURVA MÚLTIPLE) DE 4 MM Procedimiento estándar para la ablación por radiofrecuencia: la ablación por radiofrecuencia de la arteria pulmonar se realizará con un catéter electrofisiológico estándar y un sistema de navegación 3D no fluoroscópico. El cateterismo del corazón derecho (método de termodilución con catéter de Swan-Ganz) se realizará antes y después del procedimiento. El impacto de radiofrecuencia se realizará 2 mm después de la bifurcación de la arteria pulmonar en ambas ramas de la arteria pulmonar principal derecha e izquierda. El impacto de radiofrecuencia se realizará a una temperatura de 40-42 C, hasta 12 vatios y 60 segundos de duración en cada punto de ablación bajo control de impedancia.

Procedimiento estándar de cateterismo derecho:

  • punción de vena yugular derecha con técnica de Seldinger, colocación de introductor
  • inserción de catéter Swan-Ganz vía introductor en vena yugular bajo control fluoroscópico y forma de onda de la curva del monitor.
  • colocación de catéter de swan-ganz en arteria pulmonar
  • mediciones hemodinámicas centrales directas: presión arterial pulmonar sistólica/diastólica/media, presión de enclavamiento capilar pulmonar, gasto cardíaco (técnica de termodilución)
  • cálculo de parámetros indirectos (resistencia vascular pulmonar)
Comparador falso: Control (simulacro)

Procedimiento: Cateterismo cardíaco derecho

Usando el siguiente dispositivo:

- Catéter de Swan-Ganz

Procedimiento estándar de cateterismo derecho:

  • punción de vena yugular derecha con técnica de Seldinger, colocación de introductor
  • inserción de catéter Swan-Ganz vía introductor en vena yugular bajo control fluoroscópico y forma de onda de la curva del monitor.
  • colocación de catéter de swan-ganz en arteria pulmonar
  • mediciones hemodinámicas centrales directas: presión arterial pulmonar sistólica/diastólica/media, presión de enclavamiento capilar pulmonar, gasto cardíaco (técnica de termodilución)
  • cálculo de parámetros indirectos (resistencia vascular pulmonar)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resistencia vascular pulmonar
Periodo de tiempo: 12 meses
Unidades - (din x seg x cm-5)
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de distancia recorrida en 6 minutos
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Signos ecocardiográficos de la función del ventrículo derecho - 1
Periodo de tiempo: 12 meses
Cambio de área fraccional (%)
12 meses
Señales ecocardiográficas de la función del ventrículo derecho - 2
Periodo de tiempo: 12 meses
Excursión sistólica anular tricuspídea, TAPSE (mm)
12 meses
Presión de la arteria pulmonar
Periodo de tiempo: 12 meses
La presión de la arteria pulmonar (sistólica/diastólica/media) se medirá mediante cateterismo del corazón derecho
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Alexander Chernyavskiy, PhD, 15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk, Russia, 630055
  • Silla de estudio: Alexander Romanov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology
  • Silla de estudio: Evgeny Pokushalov, PhD, Novosibirsk Scientific Research Institute for Circulatory Pathology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de abril de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de junio de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2016

Última verificación

1 de junio de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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