- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02765074
Výplňové kostní eroze: longitudinální multicentrická HR-pQCT studie subkutánního tocilizumabu u revmatoidní artritidy (REPAIR)
Výplňové kostní eroze: longitudinální multicentrická HR-pQCT studie 12měsíčního subkutánního tocilizumabu u revmatoidní artritidy fáze IV prospektivní multicentrická studie
Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé onemocnění zprostředkované produkcí několika cytokinů, které vede k destrukci kostní a chrupavkové tkáně v mnoha kloubech a ke ztrátě kostní hmoty. Konvenční rentgenové snímky (CR) jsou považovány za zlatý standard pro diagnostiku a sledování kloubních změn u RA. Tato metoda má však nízkou citlivost k detekci časných erozivních změn a není schopna vyhodnotit periartikulární kostní úbytek.
Periferní QCT s vysokým rozlišením (HRpQCT) umožňuje detekci erozí o šířce nebo hloubce menší než 0,5 mm v metakarpofalangeálních (MCP) kloubech. Pomocí 3D analýzy kortikálních kostních erozí s vysokým rozlišením je tato také schopna vyhodnotit objemy eroze a vývoj při léčbě IL6 (6-interleukin) hraje hlavní roli v zánětlivém procesu a poškození kostí souvisejících s RA. Tocilizumab (TCZ) je humanizovaná anti-IL-6R monoklonální protilátka, vyvinutá a zkoumaná v několika klinických studiích u RA. Tato bioterapie ve spojení s methotrexátem (MTX) nebo podávaná v monoterapii je účinná u RA s nedostatečnou odpovědí na MTX nebo anti-TNF b (tumor necrosis factor). TCZ dramaticky snižuje systémový zánět, strukturální progresi a zlepšuje klinické příznaky a kvalitu života.
Tocilizumab může pomoci snížit kostní eroze, periartikulární osteopenii a systémový úbytek kostní hmoty.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lyon, Francie, 69437
- Hôpital Edouard Heriot
-
Orleans, Francie, 45067
- CHR d'Orléans
-
Saint Etienne, Francie
- Hopital Nord CHU de SAint ETIENNE
-
Toulouse, Francie
- CHU Toulouse
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Aktivní RA, trvání onemocnění < 10 let, diagnostikovaná podle klasifikačních kritérií ACR-EULAR 2010
- DAS 28 lepší nebo rovný 3,2 navzdory DMARD nebo biologické léčbě (jiné než tocilizumab)
- Vyšší nebo rovna erozi jednoho kloubu na pravém nebo levém MCP 2, 3 na rentgenových snímcích
- Perorální kortikosteroid ≤ 10 mg/den prednison nebo ekvivalent stabilní po dobu alespoň jednoho měsíce
- Pacienti s RA způsobilí pro subkutánní monoterapii tocilizumabem
Kritéria vyloučení:
Léčba kyselinou zoledronovou nebo denosumabem (méně než jeden rok)
- Intraartikulární injekce kortikosteroidů na MCP v předchozích třech měsících
- Kontraindikace tocilizumabu v souladu s SPC (Souhrn údajů o přípravku): Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku Aktivní těžké infekce včetně aktivní tuberkulózy Divertikulitida Aktivní onemocnění jater a jaterní poškození včetně virové hepatitidy Zvýšená alaninaminotransferáza nebo aspartát 5×ULN Absolutní počet neutrofilů < 0,5 × 10 exp 9 /L Počet krevních destiček < 50×10 exp 3 /μL,
Všeobecné:
- Absence informovaného souhlasu
- Předchozí nebo plánovaná operace kloubů rukou, která by mohla ovlivnit interpretaci zobrazovacích vyšetření.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Roactemra
subkutánní tocilizumab
|
162 mg subkutánně, jednou týdně po dobu 12 měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kostní eroze po 12 měsících subkutánního tocilizumabu
Časové okno: výchozí stav a 12 měsíců
|
změny šířky měřené pomocí HRpQCT.
|
výchozí stav a 12 měsíců
|
|
Změna kostní eroze po 12 měsících subkutánního tocilizumabu
Časové okno: výchozí stav a 12 měsíců
|
změny hloubky měřené pomocí HRpQCT.
|
výchozí stav a 12 měsíců
|
|
Změna kostní eroze po 12 měsících subkutánního tocilizumabu
Časové okno: výchozí stav a 12 měsíců
|
změny objemu měřené pomocí HRpQCT.
|
výchozí stav a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Související faktory se změnami eroze hodnocené pomocí HRqQCT
Časové okno: výchozí stav, 3 měsíce, 12 měsíců
|
Počet účastníků s asociovanými faktory s erozními změnami pomocí HRpQCT (Asociovaná terapeutická, klinická a biologická odpověď) ultrazvukem ...)
|
výchozí stav, 3 měsíce, 12 měsíců
|
|
Vliv 12měsíčního tocilizumabu na kostní denzitu v PR
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
Změny kostní minerální denzity pomocí DXA v oblasti bederní páteře a proximálního femuru
|
výchozí stav, 12 měsíců
|
|
Účinek tocilizumabu na synovitidu/tenosynovitidu hodnocený US a souhlas se skóre aktivity onemocnění
Časové okno: Výchozí predikce, 1 a 3 měsíce klinické remise a/nebo ultrazvuk v 6 a 12 měsících
|
Korelace mezi klinickou aktivitou měřenou různými indexy (Skóre aktivity nemoci 28, Iindex klinické aktivity nemoci, Index aktivity Simplify Disease, American College of Rheumatology – Evropská liga proti revmatismu: ACR EULAR) a ultrazvukovými daty.
|
Výchozí predikce, 1 a 3 měsíce klinické remise a/nebo ultrazvuk v 6 a 12 měsících
|
|
Vliv 12měsíčního tocilizumabu na kostní mikroarchitekturu v PR
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
změny kostní mikroarchitektury tibie HRpQCT
|
výchozí stav, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: SALLIOT Carine, MD, CHR Orléans
- Vrchní vyšetřovatel: LESPESSAILLES Eric, MD, PhD, CHR Orléans
- Vrchní vyšetřovatel: CANTAGREL Alain, MD, PhD, CHU Toulouse
- Vrchní vyšetřovatel: MAROTTE Hubert, MD, PhD, HOPITAL NORD SAINT ETIENNE
- Vrchní vyšetřovatel: CHAPURLAT Roland, MD, PhD, Hospices Civils de Lyon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fouque-Aubert A, Boutroy S, Marotte H, Vilayphiou N, Bacchetta J, Miossec P, Delmas PD, Chapurlat RD. Assessment of hand bone loss in rheumatoid arthritis by high-resolution peripheral quantitative CT. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1671-6. doi: 10.1136/ard.2009.114512. Epub 2010 Jun 4.
- Finzel S, Rech J, Schmidt S, Engelke K, Englbrecht M, Schett G. Interleukin-6 receptor blockade induces limited repair of bone erosions in rheumatoid arthritis: a micro CT study. Ann Rheum Dis. 2013 Mar;72(3):396-400. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201075. Epub 2012 May 14.
- Finzel S, Rech J, Schmidt S, Engelke K, Englbrecht M, Stach C, Schett G. Repair of bone erosions in rheumatoid arthritis treated with tumour necrosis factor inhibitors is based on bone apposition at the base of the erosion. Ann Rheum Dis. 2011 Sep;70(9):1587-93. doi: 10.1136/ard.2010.148395. Epub 2011 May 27.
- Ellouz R, Chapurlat R, van Rietbergen B, Christen P, Pialat JB, Boutroy S. Challenges in longitudinal measurements with HR-pQCT: evaluation of a 3D registration method to improve bone microarchitecture and strength measurement reproducibility. Bone. 2014 Jun;63:147-57. doi: 10.1016/j.bone.2014.03.001. Epub 2014 Mar 12.
- Boutroy S, Bouxsein ML, Munoz F, Delmas PD. In vivo assessment of trabecular bone microarchitecture by high-resolution peripheral quantitative computed tomography. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Dec;90(12):6508-15. doi: 10.1210/jc.2005-1258. Epub 2005 Sep 27.
- Stach CM, Bauerle M, Englbrecht M, Kronke G, Engelke K, Manger B, Schett G. Periarticular bone structure in rheumatoid arthritis patients and healthy individuals assessed by high-resolution computed tomography. Arthritis Rheum. 2010 Feb;62(2):330-9. doi: 10.1002/art.27252.
- Moller Dohn U, Boonen A, Hetland ML, Hansen MS, Knudsen LS, Hansen A, Madsen OR, Hasselquist M, Moller JM, Ostergaard M. Erosive progression is minimal, but erosion healing rare, in patients with rheumatoid arthritis treated with adalimumab. A 1 year investigator-initiated follow-up study using high-resolution computed tomography as the primary outcome measure. Ann Rheum Dis. 2009 Oct;68(10):1585-90. doi: 10.1136/ard.2008.097048. Epub 2008 Nov 19.
- Dohn UM, Ostergaard M, Bird P, Boonen A, Johansen JS, Moller JM, Hansen MS. Tendency towards erosive regression on magnetic resonance imaging at 12 months in rheumatoid arthritis patients treated with rituximab. Ann Rheum Dis. 2009 Jun;68(6):1072-3. doi: 10.1136/ard.2008.098962. No abstract available.
- Dohn UM, Ejbjerg B, Boonen A, Hetland ML, Hansen MS, Knudsen LS, Hansen A, Madsen OR, Hasselquist M, Moller JM, Ostergaard M. No overall progression and occasional repair of erosions despite persistent inflammation in adalimumab-treated rheumatoid arthritis patients: results from a longitudinal comparative MRI, ultrasonography, CT and radiography study. Ann Rheum Dis. 2011 Feb;70(2):252-8. doi: 10.1136/ard.2009.123729. Epub 2010 Oct 26.
- Garnero P, Thompson E, Woodworth T, Smolen JS. Rapid and sustained improvement in bone and cartilage turnover markers with the anti-interleukin-6 receptor inhibitor tocilizumab plus methotrexate in rheumatoid arthritis patients with an inadequate response to methotrexate: results from a substudy of the multicenter double-blind, placebo-controlled trial of tocilizumab in inadequate responders to methotrexate alone. Arthritis Rheum. 2010 Jan;62(1):33-43. doi: 10.1002/art.25053.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CHRO 2014-03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na subkutánní tocilizumab
-
Hoffmann-La RocheDokončenoJuvenilní idiopatická artritidaFrancie
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoRoche Pharma AGAktivní, ne nábor
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityZatím nenabírámeGranulomatózní mastitida | Granulomatózní lobulární mastitida
-
Janssen Research & Development, LLCZatím nenabíráme
-
Peking Union Medical College HospitalNáborRychle progresivní intersticiální plicní onemocněníČína
-
Hospital Italiano de Buenos AiresNáborTocilizumab | Těžká pneumonie COVID 19Argentina
-
Sciberras, Stephen M.D.Mater Dei Hospital, MaltaDokončenoARDS | Pneumonie COVID-19Malta
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconDokončenoArtritida, revmatoidníFrancie
-
CelltrionZatím nenabíráme
-
Hoffmann-La RocheDokončeno