- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02770092
CHF CHOPN Anabolická odezva na sip krmiva
Anabolická odezva na příjem bílkovin u chronického srdečního selhání a chronické obstrukční plicní poruchy
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obecné cíle:
- Studovat celotělový proteinový anabolický účinek několika dávek vysoce kvalitního proteinového doušku u subjektů s CHOPN a CHF ve srovnání se zdravými kontrolami.
- Prozkoumat anabolický práh u subjektů s CHOPN a CHF ve srovnání se zdravými kontrolami.
Účel a cíle: Přestože předchozí studie výzkumníků podporuje koncepci suplementace vysoce kvalitních mléčných proteinů u chronických onemocnění, jako je CHOPN a CHF, anabolické účinky proteinů s vysokými hladinami EAA v závislosti na dávce jsou stále nejasné. Kromě toho neexistuje žádný přehled o skutečných požadavcích na bílkoviny u CHOPN a CHF. Poznatky získané z této studie budou přínosem pro pochopení z hlediska podpory přírůstku bílkovin po krmení u subjektů s CHOPN a CHF. Na základě získaných dat o chování proteinů (kinetika proteinů) budou výzkumníci schopni dále zpřesňovat a personalizovat nutriční suplementaci u pacientů s CHOPN a CHF za účelem zastavení a dokonce obnovení progresivního úbytku svalů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
College Station, Texas, Spojené státy, 77843
- Texas A&M University-CTRAL
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení Subjekty s CHF:
- Schopnost samostatně chodit, sedět a vstávat
- Věk 45 let nebo starší
- Schopnost ležet vleže nebo ve zvýšené poloze po dobu 8 hodin
- Diagnóza CHF; v pravidelné péči kardiologa
- Snížená ejekční frakce (<45 %) hodnocená v posledních 2 letech
- NYHA třída II-IV
- Klinicky stabilní stav; žádná hospitalizace 4 týdny před prvním dnem studie
- Ochota a schopnost dodržet protokol
Kritéria pro zařazení Subjekty s CHOPN:
- Schopnost samostatně chodit, sedět a vstávat
- Věk 45 let nebo starší
- Schopnost ležet vleže nebo ve zvýšené poloze po dobu 8 hodin
- Diagnóza středně těžkého až velmi závažného chronického omezení průtoku vzduchu v souladu s následujícími kritérii: FEV1 < 70 % referenční FEV1
- Klinicky stabilní stav a netrpí infekcí dýchacích cest nebo exacerbací svého onemocnění (definováno jako kombinace zvýšeného kašle, hnisání sputa, dušnosti, systémových příznaků, jako je horečka, a snížení FEV1 > 10 % ve srovnání s hodnotami, kdy klinicky stabilní v předchozím roce) alespoň 4 týdny před prvním testovacím dnem
- Dušnost při námaze
- Ochota a schopnost dodržet protokol
Kritéria pro zařazení zdravých subjektů:
- Zdravý muž nebo žena podle úsudku vyšetřovatele nebo jmenovaného personálu
- Schopnost samostatně chodit, sedět a vstávat
- Věk 45 let nebo starší (starší kontrolní skupina)
- Věk mezi 20-30 lety (skupina mladých)
- Schopnost ležet vleže nebo ve zvýšené poloze po dobu 8 hodin
- Žádná diagnóza CHF nebo CHOPN
- Ochota a schopnost dodržet protokol
Kritéria vyloučení všech předmětů:
- Jakýkoli stav, který může narušovat definici „zdravý subjekt“ podle úsudku zkoušejícího (pouze zdravé subjekty)
- Stanovená diagnóza malignity
- Anamnéza neléčených metabolických onemocnění včetně poruchy jater nebo ledvin
- Přítomnost akutního onemocnění nebo metabolicky nestabilního chronického onemocnění
- Přítomnost horečky během posledních 3 dnů
- Index tělesné hmotnosti >40 kg/m2 (pouze zdravé osoby)
- Jakýkoli jiný stav podle PI nebo sestry, který byl zjištěn během screeningové návštěvy, který by narušoval studii nebo bezpečnost pacienta
- Užívání doplňků výživy obsahujících bílkoviny nebo aminokyseliny do 5 dnů od prvního dne studie
- Současné užívání dlouhodobých perorálních kortikosteroidů (pouze CHF)
- Použití krátkého cyklu perorálních kortikosteroidů během 4 týdnů před prvním dnem studie
- Neposkytnutí informovaného souhlasu nebo nejistota vyšetřovatele ohledně ochoty nebo schopnosti subjektu splnit požadavky protokolu
- (Možné) těhotenství
- Již byl zařazen do jiné klinické studie a tato klinická studie narušuje účast v této studii
Když během období od zařazení do testovacího dne dojde k nějakému stavu, který způsobí, že subjekt nesplňuje kritéria pro zařazení nebo nesplňuje kritéria pro vyloučení, subjekt bude ze studie vyloučen.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zdravý
Screeningová návštěva: budou hodnoceny tělesné hmotnosti a složení DXA, výška a vitální příznaky. Den studie: Může zahrnovat kombinace stabilních infuzí izotopů a krmení na pomyvadlo krví a testováním kognice |
jako je glycerol, D2O, tyrosin, fenylalanin, glukóza, arginin a citrulin
|
|
Experimentální: Chronická obstrukční plicní porucha
Screeningová návštěva: budou hodnoceny tělesné hmotnosti a složení DXA, výška a vitální příznaky. Den studie: Může zahrnovat kombinace stabilních infuzí izotopů a krmení na pomyvadlo krví a testováním kognice |
jako je glycerol, D2O, tyrosin, fenylalanin, glukóza, arginin a citrulin
|
|
Experimentální: Městnavé srdeční selhání
Screeningová návštěva: budou hodnoceny tělesné hmotnosti a složení DXA, výška a vitální příznaky. Den studie: Může zahrnovat kombinace stabilních infuzí izotopů a krmení na pomyvadlo krví a testováním kognice |
jako je glycerol, D2O, tyrosin, fenylalanin, glukóza, arginin a citrulin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v čisté celotělové syntéze bílkovin
Časové okno: 0, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 225, 240, 260, 280, 300, 320, 3040, 3040, 3040, 3040
|
Změna rychlosti syntézy bílkovin v celém těle po jídle
|
0, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 225, 240, 260, 280, 300, 320, 3040, 3040, 3040, 3040
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složení těla
Časové okno: 15 minut na screeningový nebo studijní den 1
|
Tělesné složení měřené pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií
|
15 minut na screeningový nebo studijní den 1
|
|
Síla dýchacích svalů
Časové okno: v den studia 1
|
Maximální nádechový a výdechový tlak
|
v den studia 1
|
|
Funkce střev
Časové okno: V postabsorpčním a prandiálním stavu každých 20 minut až 6 hodin před každým krmením doušky v den studie
|
Trávení stabilních stopovacích látek aminokyselin
|
V postabsorpčním a prandiálním stavu každých 20 minut až 6 hodin před každým krmením doušky v den studie
|
|
Skupinové rozdíly ve stavu nálady měřené nemocniční škálou úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
čtrnáctipoložková sebehodnotící škála.
Sedm položek se týká úzkosti a sedm se týká deprese.
Každá položka v dotazníku je hodnocena od 0 do 3, což znamená, že osoba může dosáhnout skóre mezi 0 (žádné příznaky) a 21 (závažné příznaky) pro úzkost nebo depresi.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly v aktivitě měřené pomocí škály fyzické aktivity pro seniory (PASE)
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
dotazník je určen pro starší populaci a zaměřuje se na 3 druhy aktivit: volnočasové aktivity, domácí aktivity a pracovní aktivity.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly ve stavu nálady měřené profilem stavu nálady (POMS)
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
Škála psychologické tísně k měření poruch nálady v 6 oblastech - únava-setrvačnost, energičnost-aktivita, napětí-úzkost, deprese-sklíčenost, hněv-nepřátelství a zmatenost-zmatení.
Zdravým populacím trvá dokončení 3 až 7 minut, jiným to může trvat o něco déle.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly v celkových kognitivních schopnostech měřené Montrealským kognitivním hodnocením (MoCA)
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
hodnotí několik kognitivních domén a používá se pro screening mírné kognitivní poruchy.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž nižší skóre naznačuje sníženou funkci.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly v pozornosti a exekutivních funkcích měřené pomocí Brief-A
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
standardizovaná sebereportáž, která zachycuje pohledy na výkonné funkce dospělého nebo na seberegulaci v jeho každodenním prostředí.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly v učení a paměti měřené Auditory Verbal Learning Test (AVLT)
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
test verbální epizodické paměti, který hodnotí širokou rozmanitost funkcí: krátkodobou sluchově-verbální paměť, rychlost učení, uchovávání a rozpoznávání informací.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Síla kosterního svalstva
Časové okno: v den studia 1
|
test rukojeti a kin-com 1-noha
|
v den studia 1
|
|
Výkonná funkce-Adolescent/Dospělý senzorický profil (ASP):
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
standardizovaný sebedotazník, který generuje individualizovaný profil smyslového zpracování ve čtyřech kvadrantech: nízká registrace, vyhledávání vjemů, smyslová citlivost a vyhýbání se vjemům.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly v kvalitě života měřené krátkým formulářem (36) Health Survey (SF36)
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
samostatně administrovaný dotazník, který měří každý z následujících osmi zdravotních konceptů: Fyzické fungování (PF); Role-Physical (RP); Tělesná bolest (BP); obecné zdraví (GH); Vitalita (VT); sociální fungování (SF); Role-emocionální (RE); Duševní zdraví (MH) a také hlášená položka přechodu zdraví (HT).
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly v pozornosti a výkonných funkcích měřené Stroopovým testem barev (SCWT),
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
stránka slova se slovy vytištěná černě, barevná stránka s barevnými bloky a stránka s barevným slovem, kde se barva a slovo neshodují.
Vyšetřovaný čte slova nebo pojmenovává barvy inkoustu co nejrychleji v časovém limitu.
Měří selektivní pozornost a inhibiční kontrolu.
Pro každý pokus byl uveden celkový čas v sekundách.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly v učení a paměti měřené testem COWAT (Controlled Oral Word Association Test),
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
Vyšetřovaný je povinen říci během jedné minuty tolik slov, která začínají daným písmenem abecedy, kolik ho napadne.
Úloha obsahuje tři pokusy.
Měří fonetickou verbální plynulost.
Bylo hlášeno hrubé skóre (celková a průměrná slova zaznamenaná ve třech studiích).
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly v pozornosti a exekutivních funkcích podle měření PASAT
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
měřítko kognitivní funkce, které hodnotí rychlost a flexibilitu zpracování sluchových informací a také schopnost výpočtu.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
Skupinové rozdíly v pozornosti a exekutivních funkcích měřené pomocí Trail Making Test (TMT)
Časové okno: Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
n Část A je vyšetřovaný instruován, aby při zachování přesnosti co nejrychleji propojil sadu 25 kruhů s čísly.
V části B je vyšetřovaný instruován, aby co nejrychleji při zachování přesnosti spojil sadu 25 kruhů, ve kterých se střídají číslice a písmena.
Měří zdroje pozornosti a je měřítkem „výkonných“ funkcí čelního laloku vizuálního vyhledávání, přepínání množin a mentální flexibility.
Pro každé měření byl uveden celkový čas v sekundách.
|
Postabsorpční stav během 3 hodin a změna po krmení 1. den studie
|
|
připomenutí diety
Časové okno: v den studia 1
|
Subjekt je požádán, aby si podrobně vybavil veškeré jídlo a pití zkonzumované během 24 hodin před testovacím dnem.
|
v den studia 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marielle Engelen, Study Principal Investigator
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pinson MR, Deutz NEP, Harrykissoon R, Zachria AJ, Engelen MPKJ. Disturbances in branched-chain amino acid profile and poor daily functioning in mildly depressed chronic obstructive pulmonary disease patients. BMC Pulm Med. 2021 Nov 7;21(1):351. doi: 10.1186/s12890-021-01719-9.
- Deutz NEP, Singer P, Wierzchowska-McNew RA, Viana MV, Ben-David IA, Pantet O, Thaden JJ, Ten Have GAM, Engelen MPKJ, Berger MM. Comprehensive metabolic amino acid flux analysis in critically ill patients. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2876-2897. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.015. Epub 2021 Mar 18.
- Wierzchowska-McNew RA, Engelen MPKJ, Thaden JJ, Ten Have GAM, Deutz NEP. Obesity- and sex-related metabolism of arginine and nitric oxide in adults. Am J Clin Nutr. 2022 Dec 19;116(6):1610-1620. doi: 10.1093/ajcn/nqac277.
- Engelen MPKJ, Kirschner SK, Coyle KS, Argyelan D, Neal G, Dasarathy S, Deutz NEP. Sex related differences in muscle health and metabolism in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Nutr. 2023 Sep;42(9):1737-1746. doi: 10.1016/j.clnu.2023.06.031. Epub 2023 Jul 26.
- Deutz LN, Wierzchowska-McNew RA, Deutz NE, Engelen MP. Reduced plasma glycine concentration in healthy and chronically diseased older adults: a marker of visceral adiposity? Am J Clin Nutr. 2024 Jun;119(6):1455-1464. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.04.008. Epub 2024 Apr 12.
- Berger MM, Singer P, Wierzchowska-McNew RA, Viana MV, Ben-David IA, Pantet O, Perez C, Thaden JJ, Engelen MPKJ, Deutz NEP. Cytokine response to critical illness and its relation to amino acid metabolism. Clin Nutr. 2025 Sep;52:195-202. doi: 10.1016/j.clnu.2025.07.018. Epub 2025 Jul 26.
- Deutz NEP, Singer P, Wierzchowska-McNew RA, Viana MV, Ben-David IA, Pantet O, Thaden JJ, Ten Have GAM, Engelen MPKJ, Berger MM. Females have a different metabolic response to critical illness, measured by comprehensive amino acid flux analysis. Metabolism. 2023 May;142:155400. doi: 10.1016/j.metabol.2023.155400. Epub 2023 Jan 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB2015-0676
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .