- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02770092
CHF COPD Sip Feed Anabolic Response
Anabolinen vaste proteiinin saantiin kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa ja kroonisessa obstruktiivisessa keuhkohäiriössä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yleiset tavoitteet:
- Tutkia useiden korkealaatuisen proteiinin annosten anabolista vaikutusta koko kehoon keuhkoahtaumatauti- ja sydäninfarktipotilailla verrattuna terveisiin kontrolleihin.
- Anabolisen kynnyksen tutkiminen keuhkoahtaumatautia ja sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla verrattuna terveisiin kontrolleihin.
Tarkoitus ja tavoitteet: Vaikka tutkijoiden edellinen tutkimus tukee ajatusta korkealaatuisten maitoproteiinien täydentämisestä kroonisissa uupumussairauksissa eli keuhkoahtaumataudissa ja keuhkoahtaumataudissa, korkean EAA-pitoisuuden omaavien proteiinien annos-vaste-anaboliset vaikutukset ovat edelleen epäselviä. Lisäksi ei ole tietoa todellisista proteiinitarpeista COPD:ssä ja CHF:ssä. Tästä tutkimuksesta saaduista tiedoista on hyötyä keuhkoahtaumatauti- ja keuhkoahtaumatautipotilaiden proteiinilisäyksen edistämisessä ruokinnan jälkeen. Saatujen proteiinikäyttäytymistietojen (proteiinikinetiikka) perusteella tutkijat pystyvät edelleen jalostamaan ja personoimaan ravintolisää keuhkoahtaumatauti- ja sepelvaltimotautipotilailla progressiivisen lihaskuoleman pysäyttämiseksi ja jopa palauttamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
College Station, Texas, Yhdysvallat, 77843
- Texas A&M University-CTRAL
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit CHF-aiheet:
- Kyky kävellä, istua ja seisoa itsenäisesti
- Ikä 45 vuotta tai vanhempi
- Kyky makaa selällään tai kohotetussa asennossa 8 tuntia
- CHF:n diagnoosi; kardiologin säännöllisessä hoidossa
- Vähentynyt ejektiofraktio (<45 %) arvioitu viimeisen 2 vuoden aikana
- NYHA luokka II-IV
- Kliinisesti vakaa tila; ei sairaalahoitoa 4 viikkoa ennen ensimmäistä tutkimuspäivää
- Halu ja kyky noudattaa protokollaa
Osallistumiskriteerit COPD-potilaat:
- Kyky kävellä, istua ja seisoa itsenäisesti
- Ikä 45 vuotta tai vanhempi
- Kyky makaa selällään tai kohotetussa asennossa 8 tuntia
- Keskivaikean tai erittäin vaikean kroonisen ilmavirran rajoituksen diagnoosi ja seuraavien kriteerien mukainen: FEV1 < 70 % FEV1-viitearvosta
- Kliinisesti vakaa tila, joka ei kärsi hengitystietulehduksesta tai sairauden pahenemisesta (määritelty lisääntyneen yskän, ysköksen märkimisen, hengenahdistuksen, systeemisten oireiden, kuten kuumeen, ja FEV1:n laskun > 10 % yhdistelmänä verrattuna kliinisesti vakaa edellisenä vuonna) vähintään 4 viikkoa ennen ensimmäistä testipäivää
- Hengenahdistus rasituksessa
- Halu ja kyky noudattaa protokollaa
Terveiden koehenkilöiden mukaanottokriteerit:
- Terve mies tai nainen tutkijan tai määrätyn henkilöstön harkinnan mukaan
- Kyky kävellä, istua ja seisoa itsenäisesti
- Ikä 45 vuotta tai vanhempi (vanhempi kontrolliryhmä)
- Ikä 20-30 vuotta (nuori ryhmä)
- Kyky makaa selällään tai kohotetussa asennossa 8 tuntia
- Ei CHF- tai COPD-diagnoosia
- Halu ja kyky noudattaa protokollaa
Kaikkien aiheiden poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa tila, joka saattaa häiritä "terveen kohteen" määritelmää tutkijan harkinnan mukaan (vain terveet kohteet)
- Todettu pahanlaatuisuusdiagnoosi
- Aiemmin hoitamattomat aineenvaihduntataudit, mukaan lukien maksa- tai munuaissairaus
- Akuutti sairaus tai metabolisesti epävakaa krooninen sairaus
- Kuume viimeisten 3 päivän aikana
- Painoindeksi > 40 kg/m2 (vain terveet henkilöt)
- Mikä tahansa muu seulontakäynnin aikana havaittu PI:n tai sairaanhoitajan mukainen sairaus, joka häiritsisi potilaan tutkimusta tai turvallisuutta
- Proteiinia tai aminohappoa sisältävien ravintolisien käyttö 5 päivän sisällä ensimmäisestä tutkimuspäivästä
- Pitkäaikaisten oraalisten kortikosteroidien nykyinen käyttö (vain CHF)
- Suun kautta otettavien kortikosteroidien lyhyt käyttö 4 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuspäivää
- Tietoisen suostumuksen antamatta jättäminen tai tutkijan epävarmuus tutkittavan halusta tai kyvystä noudattaa protokollan vaatimuksia
- (Mahdollinen) raskaus
- Hän on jo ilmoittautunut toiseen kliiniseen tutkimukseen ja tämä kliininen tutkimus häiritsee osallistumista tähän tutkimukseen
Jos ilmoittautumisen ja testipäivän välisenä aikana jokin sairaus aiheuttaa sen, että koehenkilö ei täytä sisällyttämiskriteerejä tai täytä poissulkemiskriteereitä, koehenkilö suljetaan pois tutkimuksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Terve
Seulontavierailu: Kehon paino ja koostumus DXA: lla, korkeudella ja elintärkeillä merkkeillä arvioidaan. Opintopäivä (t): Voi sisältää stabiilien isotooppi -infuusioiden yhdistelmät ja SIP -ruokinta veriohjauksilla ja kognitiotestauksella |
kuten glyseroli, D2O, tyrosiini, fenyylialaniini, glukoosi, arginiini ja sitrulliini
|
|
Kokeellinen: Krooninen obstruktiivinen keuhkahäiriö
Seulontavierailu: Kehon paino ja koostumus DXA: lla, korkeudella ja elintärkeillä merkkeillä arvioidaan. Opintopäivä (t): Voi sisältää stabiilien isotooppi -infuusioiden yhdistelmät ja SIP -ruokinta veriohjauksilla ja kognitiotestauksella |
kuten glyseroli, D2O, tyrosiini, fenyylialaniini, glukoosi, arginiini ja sitrulliini
|
|
Kokeellinen: Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Seulontavierailu: Kehon paino ja koostumus DXA: lla, korkeudella ja elintärkeillä merkkeillä arvioidaan. Opintopäivä (t): Voi sisältää stabiilien isotooppi -infuusioiden yhdistelmät ja SIP -ruokinta veriohjauksilla ja kognitiotestauksella |
kuten glyseroli, D2O, tyrosiini, fenyylialaniini, glukoosi, arginiini ja sitrulliini
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos koko kehon proteiinisynteesissä
Aikaikkuna: 0, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 225, 240, 260, 280, 300, 320, 340, 5 ± 360 min
|
Muutos koko kehon proteiinisynteesin nopeudessa aterian jälkeen
|
0, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 225, 240, 260, 280, 300, 320, 340, 5 ± 360 min
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kehon koostumus
Aikaikkuna: 15 minuuttia seulonnassa tai tutkimuspäivänä 1
|
Kehon koostumus mitattuna Dual-Energy X-ray Absorptiometryllä
|
15 minuuttia seulonnassa tai tutkimuspäivänä 1
|
|
Hengityslihasten voima
Aikaikkuna: opintopäivänä 1
|
Suurin sisään- ja uloshengityspaine
|
opintopäivänä 1
|
|
Suolen toiminta
Aikaikkuna: Imeytymisen jälkeisessä ja ateriaalisessa tilassa 20 minuutin välein aina 6 tuntiin asti ennen jokaista ruokintaa tutkimuspäivänä
|
Aminohapon stabiilien merkkiaineiden pilkkominen
|
Imeytymisen jälkeisessä ja ateriaalisessa tilassa 20 minuutin välein aina 6 tuntiin asti ennen jokaista ruokintaa tutkimuspäivänä
|
|
Ryhmäerot mielialatilassa sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS) mitattuna
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
neljäntoista kohdan itsearviointiasteikko.
Seitsemän ahdistukseen ja seitsemän masennukseen liittyvistä kohdista.
Jokainen kyselylomakkeen kohta on pisteytetty 0-3, mikä tarkoittaa, että henkilö voi saada arvosanan välillä 0 (ei oireita) ja 21 (vaikeita oireita) joko ahdistuneisuudesta tai masennuksesta.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmien aktiivisuuserot mitattuna vanhusten fyysisen aktiivisuuden asteikolla (PASE)
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
kyselylomake on tarkoitettu iäkkäälle väestölle ja keskittyy 3 tyyppiseen toimintaan: vapaa-ajan toimintaan, kotitoimintaan ja työhön liittyvään toimintaan.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmäerot mielialatilassa mitattuna mielialaprofiililla (POMS)
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
Psykologinen ahdistusasteikko mielialan häiriöiden mittaamiseen kuudella alueella - väsymys-inertia, elinvoima-aktiivisuus, jännitys-ahdistuneisuus, masennus-masennus, viha-vihamielisyys ja hämmennys-hämmennys.
Terveiden populaatioiden suorittaminen kestää 3–7 minuuttia, ja muiden voi kestää hieman kauemmin.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmäerot yleisissä kognitiivisissa kyvyissä Montrealin kognitiivisella arvioinnilla (MoCA) mitattuna
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
arvioi useita kognitiivisia alueita ja sitä käytetään lievän kognitiivisen vajaatoiminnan seulomiseen.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–30, ja pienemmät pisteet osoittavat toimintakyvyn heikkenemistä.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmäerot huomio- ja toimeenpanotoiminnassa Brief-A:lla mitattuna
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
standardoitu itseraportti, joka kaappaa näkemyksiä aikuisen toimeenpanotehtävistä tai itsesääntelystä hänen jokapäiväisessä ympäristössään.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmäerot oppimisessa ja muistissa mitattuna Auditory Verbal Learning Test (AVLT) -testillä
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
verbaalinen episodimuistitesti, joka arvioi monenlaisia toimintoja: lyhytkestoista kuulo-verbaalista muistia, oppimisnopeutta, tiedon säilyttämistä ja tunnistamista.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Luuston lihasvoima
Aikaikkuna: opintopäivänä 1
|
kädensija ja kin-comin 1-jalkatesti
|
opintopäivänä 1
|
|
Executive Function - Nuorten/Aikuisten Sensory Profile (ASP):
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
standardoitu itsekyselylomake, joka luo yksilöllisen profiilin aistinvaraisesta prosessoinnista neljälle neljännekselle: alhainen rekisteröinti, aistihaku, aistiherkkyys ja aistien välttäminen.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmäerot elämänlaadussa mitattuna lyhyellä lomakkeella (36) terveyskyselyllä (SF36)
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
itse täytettävä kyselylomake, joka mittaa jokaista seuraavista kahdeksasta terveyskäsitteestä: Fyysinen toiminta (PF); Rooli-fyysinen (RP); kehon kipu (BP); yleinen terveys (GH); Vitality (VT); sosiaalinen toiminta (SF); Rooli-emotionaalinen (RE); Mielenterveys (MH) sekä raportoitu Health Transition -tuote (HT).
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmäerot huomio- ja toimeenpanotoiminnassa Stroop Color-Word Test (SCWT) -testillä mitattuna,
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
sanasivu, jossa sanat on painettu mustalla musteella, värisivu, jossa on värillisiä lohkoja, ja väri-sanasivu, jossa väri ja sana eivät täsmää.
Tutkittava lukee sanat tai nimeää musteen värit mahdollisimman nopeasti tietyn ajan sisällä.
Mittaa valikoivaa huomiokykyä ja estokykyä.
Kokonaisaika sekunteina ilmoitettiin kustakin kokeesta.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmäerot oppimisessa ja muistissa mitattuna Controlled Oral Word Association Testillä (COWAT),
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
Tutkittavan on sanottava yhden minuutin aikana niin monta sanaa kuin hän osaa ajatella ja jotka alkavat tietyllä aakkosten kirjaimella.
Tehtävä sisältää kolme koetta.
Mittaa foneettista verbaalista sujuvuutta.
Raakapisteet (kokonais- ja keskimääräiset sanat kirjattiin kolmessa kokeessa) ilmoitettiin.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmän erot huomion ja johtamisen toiminnoissa PASATin mittaamana
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
kognitiivisen toiminnan mitta, joka arvioi kuuloinformaation käsittelyn nopeutta ja joustavuutta sekä laskentakykyä.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
Ryhmittele huomion ja johtamistoimintojen erot Trail Making Test (TMT) -testillä mitattuna
Aikaikkuna: Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
n Osassa A kokeensaajaa kehotetaan yhdistämään 25 ympyrän joukko numeroilla mahdollisimman nopeasti tarkkuutta noudattaen.
Osassa B kokeenottajaa neuvotaan yhdistämään 25 ympyrän sarja vuorotellen numeroiden ja kirjainten välillä mahdollisimman nopeasti tarkkuuden säilyttäen.
Mittaa huomioresursseja ja mittaa otsalohkon "toimeenpanotoimintoja" eli visuaalista etsintä, asetusten vaihtoa ja henkistä joustavuutta.
Kokonaisaika sekunteina ilmoitettiin jokaiselle mittaukselle.
|
Postabsorptiivinen tila 3 tunnin aikana ja muutos ruokinnan jälkeen tutkimuspäivänä 1
|
|
ruokavalion muistaminen
Aikaikkuna: opintopäivänä 1
|
Koehenkilöä pyydetään muistamaan yksityiskohtaisesti kaikki testipäivää edeltävän 24 tunnin aikana nauttimasi ruoat ja juomat.
|
opintopäivänä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Marielle Engelen, study principal investigator
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pinson MR, Deutz NEP, Harrykissoon R, Zachria AJ, Engelen MPKJ. Disturbances in branched-chain amino acid profile and poor daily functioning in mildly depressed chronic obstructive pulmonary disease patients. BMC Pulm Med. 2021 Nov 7;21(1):351. doi: 10.1186/s12890-021-01719-9.
- Deutz NEP, Singer P, Wierzchowska-McNew RA, Viana MV, Ben-David IA, Pantet O, Thaden JJ, Ten Have GAM, Engelen MPKJ, Berger MM. Comprehensive metabolic amino acid flux analysis in critically ill patients. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2876-2897. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.015. Epub 2021 Mar 18.
- Wierzchowska-McNew RA, Engelen MPKJ, Thaden JJ, Ten Have GAM, Deutz NEP. Obesity- and sex-related metabolism of arginine and nitric oxide in adults. Am J Clin Nutr. 2022 Dec 19;116(6):1610-1620. doi: 10.1093/ajcn/nqac277.
- Engelen MPKJ, Kirschner SK, Coyle KS, Argyelan D, Neal G, Dasarathy S, Deutz NEP. Sex related differences in muscle health and metabolism in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Nutr. 2023 Sep;42(9):1737-1746. doi: 10.1016/j.clnu.2023.06.031. Epub 2023 Jul 26.
- Deutz LN, Wierzchowska-McNew RA, Deutz NE, Engelen MP. Reduced plasma glycine concentration in healthy and chronically diseased older adults: a marker of visceral adiposity? Am J Clin Nutr. 2024 Jun;119(6):1455-1464. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.04.008. Epub 2024 Apr 12.
- Berger MM, Singer P, Wierzchowska-McNew RA, Viana MV, Ben-David IA, Pantet O, Perez C, Thaden JJ, Engelen MPKJ, Deutz NEP. Cytokine response to critical illness and its relation to amino acid metabolism. Clin Nutr. 2025 Sep;52:195-202. doi: 10.1016/j.clnu.2025.07.018. Epub 2025 Jul 26.
- Deutz NEP, Singer P, Wierzchowska-McNew RA, Viana MV, Ben-David IA, Pantet O, Thaden JJ, Ten Have GAM, Engelen MPKJ, Berger MM. Females have a different metabolic response to critical illness, measured by comprehensive amino acid flux analysis. Metabolism. 2023 May;142:155400. doi: 10.1016/j.metabol.2023.155400. Epub 2023 Jan 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB2015-0676
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .