- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02779595
Změna regionální ventilace během spontánního dýchání po operaci plic
2. listopadu 2017 aktualizováno: Wuerzburg University Hospital
Perioperační změny v regionální ventilaci pomocí plicní elektrické impedanční tomografie a spirometrie budou zkoumány u pacientů s rizikem pooperačních plicních komplikací.
Tito pacienti podstoupí operaci plic a cepínu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pooperační plicní komplikace (definované jako plicní infekce, pleurální výpotek, atelektáza, pneumotorax, bronchospasmus, aspirační pneumonitida nebo respirační insuficience po operaci) zvyšují morbiditu a mortalitu chirurgických pacientů.
Riziko těchto komplikací zvyšuje několik nezávislých faktorů určených charakteristikami pacientů a operačním postupem.
Pooperační pokles hodnot měřených spirometrií, jako je usilovná vitální kapacita (FVC) a usilovný výdechový objem za jednu sekundu (FEV1), byl zjištěn u pacientů po velkých chirurgických zákrocích po několik dní.
Pooperační snížení těchto měření může být důsledkem obecných funkčních omezení u těchto pacientů (např. pooperační bolestí) nebo důsledkem regionální pooperační plicní komplikace (např.
atelektáza, pleurální výpotek).
Metoda elektrické impedanční tomografie (EIT) umožňuje zobrazit regionální ventilaci v transverzálním řezu plic v reálném čase.
Studie zkoumající změnu plicní EIT několik dní po operaci u spontánně dýchajících pacientů chybí.
Cílem této studie je prozkoumat perioperační změny regionální ventilace u spontánně dýchajících pacientů během jejich rekonvalescence po operaci plic a chlopně hrudníku.
Navíc je testována souvislost těchto změn s očekávanými změnami ve spirometrii.
Nakonec se u pacientů s evidentními pooperačními plicními komplikacemi zkoumá význam plicní EIT pro detekci těchto změn.
Studie by měla zlepšit znalosti o vývoji pooperačních plicních komplikací a ověřit vědeckou a klinickou hodnotu plicní EIT u spontánně dýchajících pacientů.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
31
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Würzburg, Německo, 97080
- University of Würzburg
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
dospělých hospitalizovaných pacientů podstupujících elektivní operaci
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý
- Stacionář
- Operace plic v celkové anestezii
Kritéria vyloučení:
- Chybí informovaný souhlas
- Ambulantní
- Nouzový postup
- Revizní operace hospitalizovaných pacientů
- Pneumotorax
- Pleurální výpotek
- Pleurální výpotek nebo pleurální empyém s nutností kanylovat
- plánovaná pneumonektomie
- Předpokládaná doba hospitalizace kratší než tři dny
- Těhotenství
- Alergie na materiál elektrodového pásu (silikonová pryž, nerezová ocel, pozlacená mosaz)
- Poraněná, zanícená nebo jinak postižená kůže v cílové oblasti elektrodového pásu
- Nestabilní poranění páteře
- Index tělesné hmotnosti vyšší než 50 kg/m2
- Neschopnost tiše ležet na vyšetření
- Kardiostimulátor, defibrilátor nebo jiný aktivní implantát
- Reoperace před vyšetřením třetí pooperační den
Kritéria vyloučení během klinického průběhu:
- provedl pneumonektomii
- Reoperace
- pooperační ventilace třetí den
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Operace plic
26 pacientů (až 36) po operaci plic se zvýšeným rizikem pooperačních plicních komplikací bude vyšetřeno peroperačním vyšetřením plicních funkcí
|
Plicní elektrická impedanční tomografie, spirometrie, pulzní oxymetrie a vyšetření prováděné předoperačně, třetí, pátý a sedmý pooperační den
|
|
Cejková hruď
8 pacientů podstupujících operativní stabilizaci cepového hrudníku bude vyšetřeno peroperačním vyšetřením plicních funkcí
|
Plicní elektrická impedanční tomografie, spirometrie, pulzní oxymetrie a vyšetření prováděné předoperačně, třetí, pátý a sedmý pooperační den
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Laterální změna od výchozí hodnoty v regionální ventilaci
Časové okno: výchozí a 3. pooperační den
|
Regionální ventilace se měří plicní elektrickou impedanční tomografií.
Vyhodnocuje se ipsi- a kontralaterální změna vypočteného „centra ventilace“.
|
výchozí a 3. pooperační den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Laterální změna od výchozí hodnoty v regionální ventilaci v závislosti na straně operace
Časové okno: výchozí a 3. pooperační den
|
Regionální ventilace se měří plicní elektrickou impedanční tomografií.
Hodnotí se vliv strany operace na ipsi- a kontralaterální změnu vypočteného „centra ventilace“.
|
výchozí a 3. pooperační den
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asociace mezi laterální změnou regionální ventilace a změnou nucené vitální kapacity
Časové okno: výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
Korelační testování se provádí na ipsi- a kontralaterální změně vypočteného „centra ventilace“ a nucené vitální kapacity v % normálu (FVC %) pomocí spirometrie
|
výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
|
Sagitální změna od výchozí hodnoty v regionální ventilaci
Časové okno: výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
Regionální ventilace se měří plicní elektrickou impedanční tomografií.
Vyhodnocuje se sagitální změna ve vypočítaném 'Centru ventilace'
|
výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
|
Asociace mezi sagitální změnou regionální ventilace a změnou nucené vitální kapacity
Časové okno: výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
Korelační testování se provádí sagitální změnou ve vypočítaném „centru ventilace“ a nucenou vitální kapacitou v % normálu (FVC %) pomocí spirometrie
|
výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
|
Časový posun v regionální ventilaci mezi ipsi- a kontralaterální plící
Časové okno: výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
Regionální ventilace se měří plicní elektrickou impedanční tomografií.
Hodnotí se posun v čase výskytu ipsi- a kontralaterální ventilace
|
výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
|
Vliv na operaci cepového hrudníku ke změně od výchozí hodnoty v regionální ventilaci
Časové okno: výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
Měřeno EIT
|
výchozí, 3., 5. a 7. pooperační den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Markus Kredel, PD.Dr.med, University of Würzburg, Department of Anaesthesia and Critical Care
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Valles J, Castillo J, Sabate S, Mazo V, Briones Z, Sanchis J; ARISCAT Group. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology. 2010 Dec;113(6):1338-50. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181fc6e0a.
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Karayiannakis AJ, Makri GG, Mantzioka A, Karousos D, Karatzas G. Postoperative pulmonary function after laparoscopic and open cholecystectomy. Br J Anaesth. 1996 Oct;77(4):448-52. doi: 10.1093/bja/77.4.448.
- Guizilini S, Bolzan DW, Faresin SM, Alves FA, Gomes WJ. Ministernotomy in myocardial revascularization preserves postoperative pulmonary function. Arq Bras Cardiol. 2010 Oct;95(5):587-93. doi: 10.1590/s0066-782x2010005000137. Epub 2010 Oct 15. English, Portuguese.
- Davoudi M, Farhanchi A, Moradi A, Bakhshaei MH, Safarpour G. The Effect of Low Tidal Volume Ventilation during Cardiopulmonary Bypass on Postoperative Pulmonary Function. J Tehran Heart Cent. 2010 Summer;5(3):128-31. Epub 2010 Aug 31.
- Leonhardt S, Lachmann B. Electrical impedance tomography: the holy grail of ventilation and perfusion monitoring? Intensive Care Med. 2012 Dec;38(12):1917-29. doi: 10.1007/s00134-012-2684-z. Epub 2012 Sep 20.
- Radke OC, Schneider T, Heller AR, Koch T. Spontaneous breathing during general anesthesia prevents the ventral redistribution of ventilation as detected by electrical impedance tomography: a randomized trial. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1227-34. doi: 10.1097/ALN.0b013e318256ee08.
- Karsten J, Heinze H, Meier T. Impact of PEEP during laparoscopic surgery on early postoperative ventilation distribution visualized by electrical impedance tomography. Minerva Anestesiol. 2014 Feb;80(2):158-66. Epub 2013 Jul 23.
- Frerichs I, Hahn G, Golisch W, Kurpitz M, Burchardi H, Hellige G. Monitoring perioperative changes in distribution of pulmonary ventilation by functional electrical impedance tomography. Acta Anaesthesiol Scand. 1998 Jul;42(6):721-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb05308.x.
- Reifferscheid F, Elke G, Pulletz S, Gawelczyk B, Lautenschlager I, Steinfath M, Weiler N, Frerichs I. Regional ventilation distribution determined by electrical impedance tomography: reproducibility and effects of posture and chest plane. Respirology. 2011 Apr;16(3):523-31. doi: 10.1111/j.1440-1843.2011.01929.x.
- Guerin C, Frerichs I. Getting a better picture of the correlation between lung function and structure using electrical impedance tomography. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Nov 15;190(10):1186-7. doi: 10.1164/rccm.201405-0812IM. No abstract available.
- Wrigge H, Zinserling J, Muders T, Varelmann D, Gunther U, von der Groeben C, Magnusson A, Hedenstierna G, Putensen C. Electrical impedance tomography compared with thoracic computed tomography during a slow inflation maneuver in experimental models of lung injury. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):903-9. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652EDD.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. června 2016
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. června 2017
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. srpna 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. května 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
17. května 2016
První zveřejněno (ODHAD)
20. května 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
6. listopadu 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. listopadu 2017
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- thoraxEIT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Respirační nedostatečnost
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie