- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02779595
Ændring af regional ventilation under spontan vejrtrækning efter lungeoperation
2. november 2017 opdateret af: Wuerzburg University Hospital
Perioperative ændringer i regional ventilation ved pulmonal elektrisk impedanstomografi og spirometri vil blive undersøgt hos patienter med risiko for postoperative pulmonale komplikationer.
Disse patienter gennemgår lunge- og slagekirurgi.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperative lungekomplikationer (defineret som lungeinfektion, pleural effusion, atelektase, pneumothorax, bronkospasme, aspirationspneumonitis eller respiratorisk insufficiens efter operation) øger sygeligheden og dødeligheden hos kirurgiske patienter.
Flere uafhængige faktorer bestemt af patientens karakteristika og den operative procedure øger risikoen for disse komplikationer.
Det postoperative fald i værdier målt ved spirometri, såsom den forcerede vitale kapacitet (FVC) og forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1), blev fundet hos patienter efter større kirurgiske indgreb i flere dage.
Den postoperative reduktion af disse målinger kan være resultatet af generelle funktionelle begrænsninger hos disse patienter (f.eks. ved postoperativ smerte) eller resultatet af en regional postoperativ lungekomplikation (f.eks.
atelektase, pleural effusion).
Metoden til elektrisk impedanstomografi (EIT) gør det muligt at visualisere den regionale ventilation i en tværgående sektion af lungen i realtid.
Der mangler undersøgelser, der undersøger ændringen af pulmonal EIT i flere dage postoperativt hos spontant vejrtrækningspatienter.
Formålet med nærværende undersøgelse er at undersøge perioperative ændringer i regional ventilation hos spontant vejrtrækningspatienter under deres restitution efter lunge- og slagebrystoperation.
Desuden testes sammenhængen mellem disse ændringer og forventede ændringer i spirometri.
Endelig undersøges værdien af pulmonal EIT til at påvise disse ændringer hos patienter med tydelige postoperative lungekomplikationer.
Undersøgelsen skal forbedre viden om udviklingen af postoperative lungekomplikationer og teste den videnskabelige og kliniske værdi af pulmonal EIT hos de spontant vejrtrækningspatienter.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
31
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- University of Würzburg
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
voksne indlagte patienter, der gennemgår elektiv kirurgi
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen
- Indlagt
- Lungeoperation under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Mangler informeret samtykke
- Ambulant
- Nødprocedure
- Revisionsoperation af indlagte patienter
- Pneumothorax
- Pleural effusion
- Pleural effusion eller pleuraempyem med behov for kanylering
- planlagt pneumonektomi
- Forventet hospitalsophold på mindre end tre dage
- Graviditet
- Allergi mod materialet i elektrodebæltet (silikonegummi, rustfrit stål, forgyldt messing)
- Skadet, betændt eller på anden måde påvirket hud inden for elektrodebæltets målområde
- Ustabil rygsøjleskade
- Body mass index på mere end 50 kg/m2
- Ude af stand til at ligge stille til undersøgelsen
- Pacemaker, defibrillator eller andet aktivt implantat
- Genoperation før undersøgelsen på den tredje postoperative dag
Eksklusionskriterier under klinisk forløb:
- udført pneumonektomi
- Genoperation
- postoperativ ventilation på den tredje dag
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Lungeoperation
26 patienter (op til 36), der gennemgår en lungeoperation med forhøjet risiko for postoperative lungekomplikationer, vil blive undersøgt ved perioperative lungefunktionstests
|
Pulmonal elektrisk impedanstomografi, spirometri, pulsoximetri og forespørgsel udført præoperativt på den tredje, femte og syvende postoperative dag
|
|
Flail bryst
8 patienter, der gennemgår en operativ stabilisering af en slaglebryst, vil blive undersøgt ved perioperative lungefunktionstests
|
Pulmonal elektrisk impedanstomografi, spirometri, pulsoximetri og forespørgsel udført præoperativt på den tredje, femte og syvende postoperative dag
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lateral Ændring fra baseline i regional ventilation
Tidsramme: baseline og 3. postoperativ dag
|
Regional ventilation måles ved pulmonal elektrisk impedanstomografi.
Den ipsi- og kontralaterale ændring i det beregnede 'Center of Ventilation' evalueres
|
baseline og 3. postoperativ dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lateral ændring fra baseline i regional ventilation afhængigt af operationens side
Tidsramme: baseline og 3. postoperativ dag
|
Regional ventilation måles ved pulmonal elektrisk impedanstomografi.
Indflydelsen af operationssiden på den ipsi- og kontralaterale ændring i det beregnede 'Center of Ventilation' evalueres
|
baseline og 3. postoperativ dag
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenhæng mellem lateral ændring af regional ventilation og ændring af forceret vitalkapacitet
Tidsramme: baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
Korrelationstest udføres på den ipsi- og kontralaterale ændring i det beregnede 'Center of Ventilation' og den forcerede vitale kapacitet i % af normal (FVC%) ved spirometri
|
baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
|
Sagittal ændring fra baseline i regional ventilation
Tidsramme: baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
Regional ventilation måles ved pulmonal elektrisk impedanstomografi.
Den sagittale ændring i det beregnede 'Center of Ventilation' evalueres
|
baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
|
Sammenhæng mellem sagittal ændring af regional ventilation og ændring af forceret vitalkapacitet
Tidsramme: baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
Korrelationstest udføres sagittal ændring i det beregnede 'Center of Ventilation' og den forcerede vitale kapacitet i % af normal (FVC%) ved spirometri
|
baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
|
Tidsforskydning i regional ventilation mellem ipsi- og kontralateral lunge
Tidsramme: baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
Regional ventilation måles ved pulmonal elektrisk impedanstomografi.
Skiftet i tidspunktet for forekomst af ipsi- og kontralateral Ventilation evalueres
|
baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
|
Indvirkning på slaglebrystkirurgi for at ændre fra baseline i regional ventilation
Tidsramme: baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
Målt af EIT
|
baseline, 3., 5. og 7. postoperativ dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Markus Kredel, PD.Dr.med, University of Würzburg, Department of Anaesthesia and Critical Care
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Valles J, Castillo J, Sabate S, Mazo V, Briones Z, Sanchis J; ARISCAT Group. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology. 2010 Dec;113(6):1338-50. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181fc6e0a.
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Karayiannakis AJ, Makri GG, Mantzioka A, Karousos D, Karatzas G. Postoperative pulmonary function after laparoscopic and open cholecystectomy. Br J Anaesth. 1996 Oct;77(4):448-52. doi: 10.1093/bja/77.4.448.
- Guizilini S, Bolzan DW, Faresin SM, Alves FA, Gomes WJ. Ministernotomy in myocardial revascularization preserves postoperative pulmonary function. Arq Bras Cardiol. 2010 Oct;95(5):587-93. doi: 10.1590/s0066-782x2010005000137. Epub 2010 Oct 15. English, Portuguese.
- Davoudi M, Farhanchi A, Moradi A, Bakhshaei MH, Safarpour G. The Effect of Low Tidal Volume Ventilation during Cardiopulmonary Bypass on Postoperative Pulmonary Function. J Tehran Heart Cent. 2010 Summer;5(3):128-31. Epub 2010 Aug 31.
- Leonhardt S, Lachmann B. Electrical impedance tomography: the holy grail of ventilation and perfusion monitoring? Intensive Care Med. 2012 Dec;38(12):1917-29. doi: 10.1007/s00134-012-2684-z. Epub 2012 Sep 20.
- Radke OC, Schneider T, Heller AR, Koch T. Spontaneous breathing during general anesthesia prevents the ventral redistribution of ventilation as detected by electrical impedance tomography: a randomized trial. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1227-34. doi: 10.1097/ALN.0b013e318256ee08.
- Karsten J, Heinze H, Meier T. Impact of PEEP during laparoscopic surgery on early postoperative ventilation distribution visualized by electrical impedance tomography. Minerva Anestesiol. 2014 Feb;80(2):158-66. Epub 2013 Jul 23.
- Frerichs I, Hahn G, Golisch W, Kurpitz M, Burchardi H, Hellige G. Monitoring perioperative changes in distribution of pulmonary ventilation by functional electrical impedance tomography. Acta Anaesthesiol Scand. 1998 Jul;42(6):721-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb05308.x.
- Reifferscheid F, Elke G, Pulletz S, Gawelczyk B, Lautenschlager I, Steinfath M, Weiler N, Frerichs I. Regional ventilation distribution determined by electrical impedance tomography: reproducibility and effects of posture and chest plane. Respirology. 2011 Apr;16(3):523-31. doi: 10.1111/j.1440-1843.2011.01929.x.
- Guerin C, Frerichs I. Getting a better picture of the correlation between lung function and structure using electrical impedance tomography. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Nov 15;190(10):1186-7. doi: 10.1164/rccm.201405-0812IM. No abstract available.
- Wrigge H, Zinserling J, Muders T, Varelmann D, Gunther U, von der Groeben C, Magnusson A, Hedenstierna G, Putensen C. Electrical impedance tomography compared with thoracic computed tomography during a slow inflation maneuver in experimental models of lung injury. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):903-9. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652EDD.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. juni 2016
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. juni 2017
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. august 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. maj 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. maj 2016
Først opslået (SKØN)
20. maj 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
6. november 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. november 2017
Sidst verificeret
1. november 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- thoraxEIT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Respiratorisk insufficiens
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringSphingosin Phosphate Lyase Insufficiency Syndrome (SPLIS)Forenede Stater
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaIkke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Egypten
Kliniske forsøg med Perioperative lungefunktionstests
-
Istanbul Medipol University HospitalAfsluttet
-
Aristotle University Of ThessalonikiAfsluttetNeuroplasticitetGrækenland
-
Medical University of GrazAfsluttet
-
Case Comprehensive Cancer CenterMetroHealth Medical Center; Palo Alto UniversityTrukket tilbage
-
Saglik Bilimleri UniversitesiIkke rekrutterer endnuPes Planus
-
Gaziosmanpasa Research and Education HospitalRekruttering