- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02779595
Verandering van regionale ventilatie tijdens spontane ademhaling na longchirurgie
2 november 2017 bijgewerkt door: Wuerzburg University Hospital
Perioperatieve veranderingen in regionale ventilatie door pulmonale elektrische impedantietomografie en spirometrie zullen worden onderzocht bij patiënten met een risico op postoperatieve pulmonale complicaties.
Die patiënten ondergaan een long- en borstoperatie.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Postoperatieve longcomplicaties (gedefinieerd als longinfectie, pleurale effusie, atelectase, pneumothorax, bronchospasmen, aspiratiepneumonitis of ademhalingsinsufficiëntie na een operatie) verhogen de morbiditeit en mortaliteit van chirurgische patiënten.
Verschillende onafhankelijke factoren die worden bepaald door de kenmerken van de patiënt en de operatieve procedure verhogen het risico op die complicaties.
De postoperatieve afname van met spirometrie gemeten waarden, zoals de geforceerde vitale capaciteit (FVC) en het geforceerde expiratoire volume in één seconde (FEV1), werd gevonden bij patiënten na grote chirurgische ingrepen gedurende meerdere dagen.
De postoperatieve vermindering van die meting kan het gevolg zijn van algemene functionele beperkingen bij die patiënten (bijvoorbeeld door postoperatieve pijn) of het resultaat van een regionale postoperatieve pulmonale complicatie (bijv.
atelectase, pleurale effusie).
De methode van de elektrische impedantietomografie (EIT) maakt het mogelijk om de regionale ventilatie binnen een dwarsdoorsnede van de long in realtime te visualiseren.
Studies die de verandering van pulmonale EIT gedurende meerdere dagen postoperatief onderzoeken bij spontaan ademende patiënten ontbreken.
Het doel van de huidige studie is om peri-operatieve veranderingen in regionale ventilatie te onderzoeken bij spontaan ademende patiënten tijdens hun herstel na long- en fladderthoraxchirurgie.
Bovendien wordt de associatie van die veranderingen met verwachte veranderingen in spirometrie getest.
Ten slotte wordt bij patiënten met duidelijke postoperatieve pulmonale complicaties de waarde van pulmonale EIT onderzocht om deze veranderingen te detecteren.
De studie moet de kennis over de ontwikkeling van postoperatieve longcomplicaties verbeteren en de wetenschappelijke en klinische waarde van pulmonale EIT testen bij die spontaan ademende patiënten.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
31
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Würzburg, Duitsland, 97080
- University of Würzburg
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
volwassen opgenomen patiënten die een electieve operatie ondergaan
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen
- Inpatiënt
- Longoperatie onder algehele narcose
Uitsluitingscriteria:
- Ontbrekende geïnformeerde toestemming
- Ambulant
- Nood procedure
- Revisiechirurgie van gehospitaliseerde patiënten
- Pneumothorax
- Borstvliesuitstroming
- Pleurale effusie of pleuraal empyeem met de noodzaak om te canuleren
- geplande pneumonectomie
- Verwacht ziekenhuisverblijf van minder dan drie dagen
- Zwangerschap
- Allergie voor materiaal van de elektrodenriem (siliconenrubber, roestvrij staal, verguld messing)
- Verwonde, ontstoken of anderszins aangetaste huid in het doelgebied van de elektroderiem
- Instabiele wervelkolomblessure
- Body mass index van meer dan 50 kg/m2
- Onvermogen om stil te liggen voor het onderzoek
- Pacemaker, defibrillator of ander actief implantaat
- Heroperatie vóór het onderzoek op de derde postoperatieve dag
Uitsluitingscriteria tijdens klinisch verloop:
- pneumonectomie uitgevoerd
- Heroperatie
- postoperatieve ventilatie op de derde dag
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Long operatie
26 patiënten (maximaal 36) die een longoperatie ondergaan met een verhoogd risico op postoperatieve longcomplicaties zullen worden onderzocht door middel van peri-operatieve longfunctietesten
|
Pulmonale elektrische impedantietomografie, spirometrie, pulsoximetrie en query preoperatief uitgevoerd op de derde, vijfde en zevende postoperatieve dag
|
Vlegel borst
8 patiënten die een operatieve stabilisatie van een fladderthorax ondergaan, zullen worden onderzocht door middel van perioperatieve longfunctietesten
|
Pulmonale elektrische impedantietomografie, spirometrie, pulsoximetrie en query preoperatief uitgevoerd op de derde, vijfde en zevende postoperatieve dag
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Laterale verandering ten opzichte van baseline in regionale ventilatie
Tijdsspanne: baseline en 3. postoperatieve dag
|
Regionale ventilatie wordt gemeten door pulmonale elektrische impedantietomografie.
De ipsi- en contralaterale verandering in het berekende 'Center of Ventilation' wordt geëvalueerd
|
baseline en 3. postoperatieve dag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Laterale verandering ten opzichte van baseline in regionale beademing, afhankelijk van de kant van de operatie
Tijdsspanne: baseline en 3. postoperatieve dag
|
Regionale ventilatie wordt gemeten door pulmonale elektrische impedantietomografie.
De invloed van de operatiezijde op de ipsi- en contralaterale verandering in het berekende 'Center of Ventilation' wordt geëvalueerd
|
baseline en 3. postoperatieve dag
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Associatie tussen laterale verandering van regionale ventilatie en verandering van geforceerde vitale capaciteit
Tijdsspanne: baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Correlatietesten worden gedaan op de ipsi- en contralaterale verandering in het berekende 'Center of Ventilation' en de geforceerde vitale capaciteit in % van normaal (FVC%) door middel van spirometrie
|
baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Sagittale verandering ten opzichte van baseline in regionale ventilatie
Tijdsspanne: baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Regionale ventilatie wordt gemeten door pulmonale elektrische impedantietomografie.
De sagittale verandering in het berekende 'Center of Ventilation' wordt geëvalueerd
|
baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Associatie tussen sagittale verandering van regionale ventilatie en verandering van geforceerde vitale capaciteit
Tijdsspanne: baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Correlatietesten worden gedaan sagittale verandering in het berekende 'ventilatiecentrum' en de geforceerde vitale capaciteit in % van normaal (FVC%) door spirometrie
|
baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Tijdverschuiving in regionale ventilatie tussen ipsi- en contralaterale long
Tijdsspanne: baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Regionale ventilatie wordt gemeten door pulmonale elektrische impedantietomografie.
De verschuiving in het tijdstip van optreden van ipsi- en contralaterale beademing wordt geëvalueerd
|
baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Impact op flail thoraxchirurgie om te veranderen ten opzichte van baseline in regionale ventilatie
Tijdsspanne: baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Gemeten door EIT
|
baseline, 3., 5. en 7. postoperatieve dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Markus Kredel, PD.Dr.med, University of Würzburg, Department of Anaesthesia and Critical Care
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Valles J, Castillo J, Sabate S, Mazo V, Briones Z, Sanchis J; ARISCAT Group. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology. 2010 Dec;113(6):1338-50. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181fc6e0a.
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Karayiannakis AJ, Makri GG, Mantzioka A, Karousos D, Karatzas G. Postoperative pulmonary function after laparoscopic and open cholecystectomy. Br J Anaesth. 1996 Oct;77(4):448-52. doi: 10.1093/bja/77.4.448.
- Guizilini S, Bolzan DW, Faresin SM, Alves FA, Gomes WJ. Ministernotomy in myocardial revascularization preserves postoperative pulmonary function. Arq Bras Cardiol. 2010 Oct;95(5):587-93. doi: 10.1590/s0066-782x2010005000137. Epub 2010 Oct 15. English, Portuguese.
- Davoudi M, Farhanchi A, Moradi A, Bakhshaei MH, Safarpour G. The Effect of Low Tidal Volume Ventilation during Cardiopulmonary Bypass on Postoperative Pulmonary Function. J Tehran Heart Cent. 2010 Summer;5(3):128-31. Epub 2010 Aug 31.
- Leonhardt S, Lachmann B. Electrical impedance tomography: the holy grail of ventilation and perfusion monitoring? Intensive Care Med. 2012 Dec;38(12):1917-29. doi: 10.1007/s00134-012-2684-z. Epub 2012 Sep 20.
- Radke OC, Schneider T, Heller AR, Koch T. Spontaneous breathing during general anesthesia prevents the ventral redistribution of ventilation as detected by electrical impedance tomography: a randomized trial. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1227-34. doi: 10.1097/ALN.0b013e318256ee08.
- Karsten J, Heinze H, Meier T. Impact of PEEP during laparoscopic surgery on early postoperative ventilation distribution visualized by electrical impedance tomography. Minerva Anestesiol. 2014 Feb;80(2):158-66. Epub 2013 Jul 23.
- Frerichs I, Hahn G, Golisch W, Kurpitz M, Burchardi H, Hellige G. Monitoring perioperative changes in distribution of pulmonary ventilation by functional electrical impedance tomography. Acta Anaesthesiol Scand. 1998 Jul;42(6):721-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb05308.x.
- Reifferscheid F, Elke G, Pulletz S, Gawelczyk B, Lautenschlager I, Steinfath M, Weiler N, Frerichs I. Regional ventilation distribution determined by electrical impedance tomography: reproducibility and effects of posture and chest plane. Respirology. 2011 Apr;16(3):523-31. doi: 10.1111/j.1440-1843.2011.01929.x.
- Guerin C, Frerichs I. Getting a better picture of the correlation between lung function and structure using electrical impedance tomography. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Nov 15;190(10):1186-7. doi: 10.1164/rccm.201405-0812IM. No abstract available.
- Wrigge H, Zinserling J, Muders T, Varelmann D, Gunther U, von der Groeben C, Magnusson A, Hedenstierna G, Putensen C. Electrical impedance tomography compared with thoracic computed tomography during a slow inflation maneuver in experimental models of lung injury. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):903-9. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652EDD.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
1 juni 2016
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 juni 2017
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 augustus 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
17 mei 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
17 mei 2016
Eerst geplaatst (SCHATTING)
20 mei 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
6 november 2017
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
2 november 2017
Laatst geverifieerd
1 november 2017
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- thoraxEIT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ademhalingsinsufficiëntie
-
University Hospital, Strasbourg, FranceOnbekendAcute Respiratory Distress Syndrome na hartchirurgie onder cardiopulmonale bypassFrankrijk
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...307 Hospital of PLA; The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Beijing 302 Hospital en andere medewerkersVoltooidNeonatale Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)China
-
Tanta UniversityWervingAcuut longletsel/acuut ademhalingsproblemensyndroom (ARDS) | Respiratory Distress Syndrome, pediatrischEgypte
-
University of MinnesotaNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National Institutes...WervingInfluenza | Nieuw respiratoir virus-1 Midden-Oosters respiratoir syndroom coronavirus (MERS-CoV) | Novel Respiratory Virus-2 Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-CoV)Verenigde Staten, Australië, Spanje, Denemarken, Griekenland, Argentinië, Verenigd Koninkrijk, België, Chili, Duitsland, Peru, Thailand
-
VA Office of Research and DevelopmentVoltooidCommunity Acquired Respiratory Disease SyndroomVerenigde Staten, Puerto Rico
-
Peking Union Medical College HospitalOnbekendARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) | Acute Cor PulmonaleChina
-
University Hospital, GhentVoltooidARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) | Respiratoire acidoseBelgië
-
University Hospital, GhentVoltooidVenoveneuze extracorporale CO2-verwijdering bij ARDS-patiënten om respiratoire acidose te behandelenACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROMEBelgië
-
University Hospital, AngersVoltooidAcuut longletsel | ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) | Positieve eindexpiratoire druk (PEEP) | Elektrische impedantietomografie (EIT)Frankrijk
-
University Hospital Schleswig-HolsteinUniversity College, London; Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam... en andere medewerkersVoltooidAcute respiratory distress syndrome | Infant Respiratory Distress Syndroom | Acute bronchiolitisNederland, Finland, Cyprus
Klinische onderzoeken op Perioperatieve longfunctietesten
-
Saglik Bilimleri UniversitesiNog niet aan het werven