Alteração da Ventilação Regional Durante a Respiração Espontânea Após Cirurgia Pulmonar

As complicações pulmonares pós-operatórias (Definidas como infecção pulmonar, derrame pleural, atelectasia, pneumotórax, broncoespasmo, pneumonite aspirativa ou insuficiência respiratória subseqüente à cirurgia) aumentam a morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos. Vários fatores independentes determinados pelas características dos pacientes e do procedimento operatório aumentam o risco dessas complicações. A diminuição pós-operatória de valores medidos pela espirometria, como a capacidade vital forçada (CVF) e o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), foram encontrados em pacientes após procedimentos cirúrgicos de grande porte por vários dias. A redução pós-operatória dessas medidas pode ser o resultado de limitações funcionais gerais nesses pacientes (por exemplo, por dor pós-operatória) ou o resultado de uma complicação pulmonar pós-operatória regional (por exemplo, atelectasia, derrame pleural). O método da tomografia de impedância elétrica (TIE) permite visualizar a ventilação regional dentro de um corte transversal do pulmão em tempo real. Faltam estudos que examinem a alteração da TIE pulmonar por vários dias no pós-operatório em pacientes com respiração espontânea. O objetivo do presente estudo é examinar as mudanças perioperatórias na ventilação regional em pacientes com respiração espontânea durante sua recuperação após cirurgia de pulmão e tórax instável. Além disso, é testada a associação dessas alterações com alterações esperadas na espirometria. Finalmente, em pacientes com complicações pulmonares pós-operatórias evidentes, investiga-se o valor da TIE pulmonar para detectar essas alterações. O estudo deve melhorar o conhecimento sobre o desenvolvimento de complicações pulmonares pós-operatórias e testar o valor científico e clínico da TIE pulmonar naqueles pacientes com respiração espontânea.