Účinnost suplementace kalcifediolem při kontrole astmatu u astmatických pacientů s nedostatkem vitaminu D (ACViD) (ACViD)

Úvod: Existuje mnoho průřezových studií u dětí a dospělých, které ukazují, že nízké hladiny vitaminu D u astmatických pacientů korelují s horší kontrolou astmatu, horší funkcí plic, sníženou odpovědí na glukokortikoidy a častějšími exacerbacemi. Navíc, protože existuje významná skupina astmatických pacientů s nedostatečnou kontrolou svého onemocnění i přes vysoké dávky inhalačních kortikosteroidů, zkoumali jsme nové alternativy léčby, mezi které patří vitaminy

Cíl: Zjistit účinnost suplementace vitaminu D u astmatických pacientů s deficitem vitaminu D na stupeň kontroly astmatu.

Materiál a metody: Byla provedena prospektivní, kontrolovaná, randomizovaná, trojitě zaslepená studie se sledováním 6 měsíců. Zařazení pacienti byli starší 18 let s lékařskou diagnózou bronchiálního astmatu a sérovými hladinami 25(OH)D3 < 30 ng/ml. Pacienti byli vyloučeni, pokud měli kuřácký návyk ≥ 10 balených let, užívali doplňky vitaminu D, onemocnění ledvin (kreat. > 2 mg/dl), hyperkalcémii (korigovanou proteiny > 10,5 mg/dl), opakované epizody renální koliky, jakékoli gastrointestinální onemocnění, které by mohlo narušit vstřebávání vitaminu D, nebo závažné psychosociální problémy nebo byly těhotné nebo kojené. Randomizační proces rozdělil pacienty do jedné ze dvou skupin: do skupiny, která dostávala vitamín D (ve formě kalcifediolu (Hidroferol®) v 16 000 IU ampulích užívaných týdně orální cestou) a do druhé skupiny, která dostávala placebo v prezentaci s stejný vzhled a stejný režim podávání. Byly shromážděny demografické, klinické, spirometrické a laboratorní koncové body. Primárním cílovým parametrem byl stupeň kontroly astmatu stanovený mezinárodně validovaným testem kontroly astmatu (ACT). Sekundárními cílovými parametry byly exacerbace astmatu, dávka inhalačních kortikosteroidů a kvalita života měřená pomocí Mini-AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire).