Effekten av kalsifedioltilskudd i astmakontroll hos astmatiske pasienter med vitamin D-mangel (ACViD) (ACViD)

Innledning: Det er mange tverrsnittsstudier hos barn og voksne som indikerer at lave vitamin D-nivåer hos astmatiske pasienter er korrelert med dårligere astmakontroll, dårligere lungefunksjon, redusert respons på glukokortikoider og hyppigere eksaserbasjoner. Siden det er en betydelig gruppe astmatiske pasienter som har utilstrekkelig kontroll over sykdommen, til tross for høye doser av inhalerte kortikosteroider, har vi undersøkt nye behandlingsalternativer, som inkluderer vitamin

Mål: Å bestemme effekten av vitamin D-tilskudd hos astmatiske pasienter med vitamin D-mangel i grad av astmakontroll.

Materialer og metoder: En prospektiv, kontrollert, randomisert, trippelblind studie ble utført med en oppfølging på 6 måneder. Pasientene som ble rekruttert var over 18 år med medisinsk diagnose bronkialastma og serum 25(OH)D3-nivåer < 30 ng/ml. Pasienter ble ekskludert hvis de hadde en røykevane ≥ 10 pakkeår, tok vitamin D-tilskudd, nyresykdom (creat. > 2 mg/dl), hyperkalsemi (korrigert med proteiner > 10,5 mg/dl), gjentatte episoder med nyrekolikk, enhver gastrointestinal sykdom som kan forstyrre vitamin D-absorpsjon, eller alvorlige psykososiale problemer, eller var gravid eller ammende. Randomiseringsprosessen tildelte pasienter til en av to grupper: en gruppe som fikk vitamin D (i form av kalsifediol (Hidroferol®) i 16 000 IE ampuller tatt ukentlig oralt) og en annen gruppe som fikk placebo i en presentasjon med en identisk utseende og samme administreringsregime. Demografiske, kliniske, spirometriske og laboratorieendepunkter ble samlet inn. Det primære endepunktet var graden av astmakontroll som bestemt av den internasjonalt validerte astmakontrolltesten (ACT). De sekundære endepunktene var astmaeksaserbasjoner, dose inhalerte kortikosteroider og livskvalitet målt ved hjelp av Mini-AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire).