Efficacia della supplementazione di calcifediolo nel controllo dell'asma nei pazienti asmatici con carenza di vitamina D (ACViD) (ACViD)

Introduzione: ci sono molti studi trasversali su bambini e adulti che indicano che bassi livelli di vitamina D nei pazienti asmatici sono correlati a un controllo dell'asma più scarso, una funzionalità polmonare più scarsa, una risposta ridotta ai glucocorticoidi e riacutizzazioni più frequenti. Inoltre, poiché esiste un gruppo significativo di pazienti asmatici che hanno un controllo insufficiente della loro malattia, nonostante alte dosi di corticosteroidi per via inalatoria, abbiamo studiato nuove alternative terapeutiche, che includono la vitamina

Obiettivo: Determinare l'efficacia dell'integrazione di vitamina D nei pazienti asmatici con carenza di vitamina D nel grado di controllo dell'asma.

Materiali e metodi: è stato condotto uno studio prospettico, controllato, randomizzato, in triplo cieco con un follow-up di 6 mesi. I pazienti reclutati avevano più di 18 anni con una diagnosi medica di asma bronchiale e livelli sierici di 25(OH)D3 < 30 ng/ml. I pazienti sono stati esclusi se avevano un'abitudine al fumo ≥ 10 pacchetti-anno, assumevano integratori di vitamina D, malattie renali (creat. > 2 mg/dl), ipercalcemia (corretta con proteine ​​> 10,5 mg/dl), episodi ripetuti di coliche renali, qualsiasi malattia gastrointestinale che possa interferire con l'assorbimento della vitamina D, o gravi problemi psicosociali, o gravidanza o allattamento. Il processo di randomizzazione ha assegnato i pazienti a uno dei due gruppi: un gruppo che ha ricevuto vitamina D (sotto forma di calcifediolo (Hidroferol®) in fiale da 16.000 UI assunte settimanalmente per via orale) e un altro gruppo che ha ricevuto placebo in una presentazione con un aspetto identico e lo stesso regime di somministrazione. Sono stati raccolti endpoint demografici, clinici, spirometrici e di laboratorio. L'endpoint primario era il grado di controllo dell'asma determinato dall'Asthma Control Test (ACT) convalidato a livello internazionale. Gli endpoint secondari erano le riacutizzazioni dell'asma, la dose di corticosteroidi per via inalatoria e la qualità della vita misurata utilizzando il Mini-AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire).