Effekten av kalcifedioltillskott vid astmakontroll hos astmatiska patienter med vitamin D-brist (ACViD) (ACViD)

Inledning: Det finns många tvärsnittsstudier på barn och vuxna som indikerar att låga D-vitaminnivåer hos astmatiska patienter är korrelerade med sämre astmakontroll, sämre lungfunktion, minskat svar på glukokortikoider och mer frekventa exacerbationer. Dessutom, eftersom det finns en betydande grupp astmatiska patienter som har otillräcklig kontroll över sin sjukdom, trots höga doser av inhalerade kortikosteroider, har vi undersökt nya behandlingsalternativ, som inkluderar vitamin

Mål: Att bestämma effekten av D-vitamintillskott hos astmatiska patienter med D-vitaminbrist i graden av astmakontroll.

Material och metoder: En prospektiv, kontrollerad, randomiserad, trippelblind studie genomfördes med en uppföljning på 6 månader. Patienterna som rekryterades var över 18 år med en medicinsk diagnos av bronkialastma och serum 25(OH)D3-nivåer < 30 ng/ml. Patienter exkluderades om de hade en rökvana ≥ 10 packår, tog D-vitamintillskott, njursjukdom (creat. > 2 mg/dl), hyperkalcemi (korrigerad med proteiner > 10,5 mg/dl), upprepade episoder av njurkolik, någon gastrointestinal sjukdom som kan störa absorptionen av D-vitamin, eller allvarliga psykosociala problem, eller var gravid eller ammade. I randomiseringsprocessen indelades patienterna i en av två grupper: en grupp som fick D-vitamin (i form av kalcifediol (Hidroferol®) i 16 000 IE ampuller som togs per vecka) och en annan grupp som fick placebo i en presentation med en identiskt utseende och samma administreringsregim. Demografiska, kliniska, spirometriska och laboratorieändpunkter samlades in. Det primära effektmåttet var graden av astmakontroll enligt det internationellt validerade astmakontrolltestet (ACT). De sekundära effektmåtten var astmaexacerbationer, dos av inhalerade kortikosteroider och livskvalitet mätt med Mini-AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire).