Eficacia de la suplementación con calcifediol en el control del asma en pacientes asmáticos con deficiencia de vitamina D (ACViD) (ACViD)

Introducción: Hay muchos estudios transversales en niños y adultos que indican que los niveles bajos de vitamina D en pacientes asmáticos se correlacionan con un peor control del asma, peor función pulmonar, menor respuesta a los glucocorticoides y exacerbaciones más frecuentes. Además, dado que existe un grupo importante de pacientes asmáticos que tienen un control insuficiente de su enfermedad, a pesar de las altas dosis de corticoides inhalados, hemos investigado nuevas alternativas de tratamiento, que incluyen la vitamina

Objetivo: Determinar la eficacia de la suplementación con vitamina D en pacientes asmáticos con deficiencia de vitamina D en el grado de control del asma.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, controlado, aleatorizado, triple ciego con un seguimiento de 6 meses. Los pacientes reclutados eran mayores de 18 años con diagnóstico médico de asma bronquial y niveles séricos de 25(OH)D3 < 30 ng/ml. Se excluyó a los pacientes si tenían hábito tabáquico ≥ 10 paquetes-año, tomaban suplementos de vitamina D, enfermedad renal (creat. > 2 mg/dl), hipercalcemia (corregida con proteínas > 10,5 mg/dl), episodios repetidos de cólico nefrítico, cualquier enfermedad gastrointestinal que pueda interferir con la absorción de vitamina D, o problemas psicosociales graves, o estar embarazada o en periodo de lactancia. El proceso de aleatorización asignó a los pacientes a uno de dos grupos: un grupo que recibió vitamina D (en forma de calcifediol (Hidroferol®) en ampollas de 16.000 UI semanales por vía oral) y otro grupo que recibió placebo en una presentación con una idéntica apariencia y el mismo régimen de administración. Se recogieron puntos finales demográficos, clínicos, de espirometría y de laboratorio. El criterio principal de valoración fue el grado de control del asma determinado por la prueba de control del asma (ACT) validada internacionalmente. Los criterios de valoración secundarios fueron las exacerbaciones del asma, la dosis de corticosteroides inhalados y la calidad de vida medida mediante el Mini-AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire).