- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02808767
Srovnání prasugrelu a tikagreloru v léčbě akutního infarktu myokardu (PRAGUE-18)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní cíle:
- Porovnejte účinnost a bezpečnost prasugrelu a tikagreloru u akutního infarktu myokardu léčeného emergentní PCI.
- Posoudit bezpečnost přechodu na klopidogrel po remisi akutní fáze IM u pacientů, kterým ekonomické bariéry neumožňují pokračovat v léčbě prasugrelem nebo tikagrelorem. Všichni randomizovaní pacienti s akutním infarktem myokardu byli léčeni standardními terapeutickými postupy v souladu s guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC). Účast pacientů ve studii nesouvisí s žádnými odchylkami od doporučení ESC guidelines.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Prague, Česko, 10034
- Faculty Hospital Kralovske Vinohrady
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Akutní infarkt myokardu (> 1 mm elevace ST u alespoň 2 souvisejících svodů nebo deprese ST > 2 mm u 3 svodů nebo nový BBB) s indikací k emergentní (do 120 minut od přijetí do PCI centra) koronarografii a PCI,
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Historie mrtvice,
- závažné krvácení během posledních 6 měsíců,
- Indikace k perorálnímu antikoagulancii (např. fibrilace síní, umělá chlopeň, tromboembolie atd...)
- Užívání ≥ 300 mg klopidogrelu nebo jiného protidestičkového přípravku (kromě aspirinu a nižší dávky klopidogrelu) před randomizací,
- Nízká tělesná hmotnost (<60 kg) u staršího pacienta (>75 let),
- Středně těžká nebo těžká jaterní dysfunkce,
- Pokračující léčba silným inhibitorem CYP3A4 (např. ketokonazol, klarythromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavit),
- Přecitlivělost na prasugrel nebo tikagrelor.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti léčení přípravkem Prasugrel
Prasugrel Nasycovací dávka: 60 mg Udržovací dávka: 10 mg jednou denně; pacienti ve věku >75 let nebo s hmotností < 60 kg dostávají udržovací dávku 5 mg o.d.
|
Prasugrel 60 mg úvodní dávka a 10 mg/5 mg jednou denně udržovací dávka
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pacienti léčení tikagrelorem
Ticagrelor Nasycovací dávka: 180 mg Udržovací dávka: 90 mg dvakrát denně
|
Ticagrelor 180 mg úvodní dávka a 90 mg dvakrát denně udržovací dávka
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složené primární výsledné měření sestávající ze smrti / opakovaného infarktu / mrtvice / vážného krvácení vyžadujícího transfuzi nebo prodlouženou hospitalizaci / urgentní revaskularizace cílové cévy.
Časové okno: Do 7 dnů po Randomizaci.
|
Definice: Smrt je definována jako souhrn úmrtí z jakékoli příčiny. Reinfarction definovaný podle třetí univerzální definice infarktu myokardu. Cévní mozková příhoda je definována jako rychlý nástup nového neurologického deficitu způsobeného ischemickou nebo hemoragickou příhodou centrálního nervového systému se symptomy, které trvaly alespoň 24 hodin po nástupu nebo vedly ke smrti. Urgentní revaskularizace cílové cévy definovaná jako nová naléhavá revaskularizace cévy dilatované při počátečním výkonu, která je způsobena opakujícími se známkami ischemie vyskytující se po dokončení počáteční PCI. Jednotky: Procento randomizovaných pacientů je celkový počet randomizovaných pacientů, u kterých došlo k úmrtí / opětovnému infarktu / cévní mozkové příhodě / vážnému krvácení vyžadujícímu transfuzi nebo prodlouženou hospitalizaci / urgentní revaskularizaci cílové cévy, vydělený počtem randomizovaných pacientů v léčebné větvi vynásobený 100. Primární cílový bod posuzuje nezávislý kontrolní výbor |
Do 7 dnů po Randomizaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složené sekundární měření výsledku sestávající z kadiovaskulární smrti / nefatálního infarktu myokardu / mrtvice.
Časové okno: Do 30 dnů a jednoho roku po Randomizaci.
|
Definice: Kardiovaskulární smrt definovaná jako úmrtí s prokazatelnou kardiovaskulární příčinou nebo jakékoli úmrtí, které nelze jednoznačně přičíst nekardiovaskulární příčině. Nefatální infarkt myokardu musí být odlišný od indexové události a je definován podle třetí univerzální definice infarktu myokardu. Jednotky: Procento randomizovaných pacientů je celkový počet randomizovaných pacientů s kardiovaskulárním úmrtím / nefatálním infarktem myokardu / cévní mozkovou příhodou dělený počtem randomizovaných pacientů v léčebné větvi vynásobený 100. |
Do 30 dnů a jednoho roku po Randomizaci.
|
|
Trombóza stentu.
Časové okno: Do 30 dnů a jednoho roku po Randomizaci.
|
Definice: Kritéria Academic Research Consortium (ARC) byla použita k definování ST.
Jednotky: Procento randomizovaných pacientů je celkový počet randomizovaných pacientů s trombózou stentu dělený počtem randomizovaných pacientů v léčebné větvi vynásobený 100.
|
Do 30 dnů a jednoho roku po Randomizaci.
|
|
Výskyt krvácení podle kritérií TIMI a BARC.
Časové okno: Do 30 dnů a jednoho roku po Randomizaci.
|
Kritéria TIMI - Trombolýza u kritérií infarktu myokardu Kritéria BARC - Krvácení Kritéria konsorcia akademického výzkumu Jednotky: Procento randomizovaných pacientů je celkový počet randomizovaných pacientů, u kterých došlo ke krvácení podle kritérií TIMI a BARC, vydělený počtem randomizovaných pacientů v léčebném rameni vynásobený o 100.
|
Do 30 dnů a jednoho roku po Randomizaci.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složené měření výsledku sestávající z kadiovaskulární smrti / nefatálního infarktu myokardu / mozkové příhody u pacientů s Killipem III/IV.
Časové okno: Do 7 dnů po Randomizaci.
|
Procento randomizovaných pacientů je celkový počet randomizovaných pacientů s Killip třídou III nebo IV, kteří prodělali kardiovaskulární úmrtí / nefatální infarkt myokardu / Cévní mozkovou příhodu, dělený počtem randomizovaných pacientů s Killip třídou III nebo IV v léčebné větvi vynásobený 100.
|
Do 7 dnů po Randomizaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zuzana Motovska, MD PhD, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
- Vrchní vyšetřovatel: Petr Widimsky, Prof MD DrSc, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Motovska Z, Hlinomaz O, Miklik R, Hromadka M, Varvarovsky I, Dusek J, Knot J, Jarkovsky J, Kala P, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Multicenter Randomized PRAGUE-18 Study. Circulation. 2016 Nov 22;134(21):1603-1612. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024823. Epub 2016 Aug 30.
- Motovska Z, Hlinomaz O, Kala P, Hromadka M, Knot J, Varvarovsky I, Dusek J, Jarkovsky J, Miklik R, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Svoboda M, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. 1-Year Outcomes of Patients Undergoing Primary Angioplasty for Myocardial Infarction Treated With Prasugrel Versus Ticagrelor. J Am Coll Cardiol. 2018 Jan 30;71(4):371-381. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.008. Epub 2017 Nov 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Ticagrelor
- Prasugrel hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
- EK-VP/04/2013
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .