- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02808767
Vergleich von Prasugrel und Ticagrelor bei der Behandlung des akuten Myokardinfarkts (PRAGUE-18)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Lernziele:
- Vergleichen Sie die Wirksamkeit und Sicherheit von Prasugrel und Ticagrelor bei akutem Myokardinfarkt, der mit neu auftretender PCI behandelt wird.
- Bewerten Sie die Sicherheit der Umstellung auf Clopidogrel nach Remission der akuten Phase des MI bei Patienten, bei denen wirtschaftliche Barrieren eine Fortsetzung der Behandlung mit Prasugrel oder Ticagrelor nicht zulassen. Alle randomisierten Patienten mit akutem Myokardinfarkt wurden mit therapeutischen Standardverfahren gemäß den Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) behandelt. Die Teilnahme von Patienten an der Studie ist nicht mit Abweichungen von den Empfehlungen der ESC-Leitlinien verbunden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Prague, Tschechien, 10034
- Faculty Hospital Kralovske Vinohrady
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Akuter Myokardinfarkt (> 1 mm ST-Hebung in mindestens 2 verwandten Ableitungen oder ST-Senkung > 2 mm in 3 Ableitungen oder neue BBB) mit Hinweis auf eine (innerhalb von 120 Minuten nach Aufnahme in das PCI-Zentrum) auftretende Koronarangiographie und PCI,
- Unterschriebene Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Geschichte des Schlaganfalls,
- Schwere Blutungen innerhalb der letzten 6 Monate,
- Indikation zu einer oralen Antikoagulation (z. Vorhofflimmern, künstliche Klappe, Thromboembolie etc...)
- Anwendung von ≥ 300 mg Clopidogrel oder einem anderen Thrombozytenaggregationshemmer (außer Aspirin und einer niedrigeren Clopidogrel-Dosis) vor der Randomisierung,
- Niedriges Körpergewicht (< 60 kg) bei einem älteren Patienten (> 75 Jahre),
- Mittelschwere oder schwere Leberfunktionsstörung,
- Laufende Therapie mit einem starken CYP3A4-Hemmer (z. Ketoconazol, Clarythromycin, Nefazodon, Ritonavir, Atazanavit),
- Überempfindlichkeit gegen Prasugrel oder Ticagrelor.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Mit Prasugrel behandelte Patienten
Prasugrel Aufsättigungsdosis: 60 mg Erhaltungsdosis: 10 mg einmal täglich; Patienten > 75 Jahre oder < 60 kg Gewicht erhalten eine Erhaltungsdosis von 5 mg o.d.
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Prasugrel 60 mg Aufsättigungsdosis und 10 mg/5 mg einmal tägliche Erhaltungsdosis
Andere Namen:
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Experimental: Mit Ticagrelor behandelte Patienten
Ticagrelor Initialdosis: 180 mg Erhaltungsdosis: 90 mg zweimal täglich
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Ticagrelor 180 mg Aufsättigungsdosis und 90 mg zweimal tägliche Erhaltungsdosis
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammengesetzter primärer Endpunkt bestehend aus Tod / Reinfarkt / Schlaganfall / Schwerwiegende Blutung, die eine Transfusion oder einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordert / Dringende Revaskularisierung des Zielgefäßes.
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach Randomisierung.
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Definitionen: Tod definiert als Zusammenfassung des Todes jeglicher Ursache. Wiederinfarkt definiert gemäß der dritten universellen Definition des Myokardinfarkts. Schlaganfall ist definiert als das rasche Auftreten eines neuen neurologischen Defizits, das durch ein ischämisches oder hämorrhagisches Ereignis des zentralen Nervensystems verursacht wird, mit Symptomen, die mindestens 24 Stunden nach Beginn anhalten oder zum Tod führen. Dringende Revaskularisation des Zielgefäßes, definiert als eine neu aufgetretene/dringende Revaskularisation des Gefäßes, das beim anfänglichen Eingriff erweitert wurde, ausgelöst durch wiederkehrende Anzeichen einer Ischämie, die nach Abschluss der anfänglichen PCI auftreten. Einheiten: Der Prozentsatz der randomisierten Patienten ist die Gesamtzahl der randomisierten Patienten mit Tod/Reinfarkt/Schlaganfall/schwerer Blutung, die eine Transfusion oder einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordert/dringender Revaskularisierung des Zielgefäßes, geteilt durch die Anzahl der randomisierten Patienten im Behandlungsarm, multipliziert mit 100. Der primäre Endpunkt wird vom unabhängigen Kontrollausschuss festgelegt |
Innerhalb von 7 Tagen nach Randomisierung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammengesetztes sekundäres Ergebnismaß bestehend aus kardiovaskulärem Tod / nicht tödlichem Myokardinfarkt / Schlaganfall.
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen und einem Jahr nach Randomisierung.
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Definition: Kardiovaskulärer Tod ist definiert als Tod mit einer nachweisbaren kardiovaskulären Ursache oder jeder Tod, der nicht eindeutig einer nicht kardiovaskulären Ursache zugeordnet werden kann. Ein nicht-tödlicher Myokardinfarkt muss sich vom Indexereignis unterscheiden und wird gemäß der dritten universellen Definition des Myokardinfarkts definiert. Einheiten: Der Prozentsatz der randomisierten Patienten ist die Gesamtzahl der randomisierten Patienten mit kadiovaskulärem Tod / nicht tödlichem Myokardinfarkt / Schlaganfall dividiert durch die Anzahl der randomisierten Patienten im Behandlungsarm multipliziert mit 100. |
Innerhalb von 30 Tagen und einem Jahr nach Randomisierung.
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Stent-Thrombose.
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen und einem Jahr nach Randomisierung.
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Definition: Zur Definition von ST wurden die Kriterien des Academic Research Consortium (ARC) verwendet.
Einheiten: Der Prozentsatz der randomisierten Patienten ist die Gesamtzahl der randomisierten Patienten mit Stentthrombose dividiert durch die Anzahl der randomisierten Patienten im Behandlungsarm multipliziert mit 100.
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Innerhalb von 30 Tagen und einem Jahr nach Randomisierung.
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Auftreten von Blutungen nach den TIMI- und BARC-Kriterien.
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen und einem Jahr nach Randomisierung.
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TIMI-Kriterien – Thrombolyse bei Myokardinfarkt Kriterien BARC-Kriterien – Blutungen Academic Research Consortium Kriterien Einheiten: Der Prozentsatz der randomisierten Patienten ist die Gesamtzahl der randomisierten Patienten mit Blutungen gemäß den TIMI- und BARC-Kriterien, dividiert durch die Anzahl der randomisierten Patienten im Behandlungsarm, multipliziert um 100.
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Innerhalb von 30 Tagen und einem Jahr nach Randomisierung.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammengesetztes Ergebnismaß bestehend aus kardiovaskulärem Tod / nicht tödlichem Myokardinfarkt / Schlaganfall bei Patienten mit Killip III/IV.
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach Randomisierung.
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Der Prozentsatz randomisierter Patienten ist die Gesamtzahl randomisierter Patienten mit Killip-Klasse III oder IV mit kardiovaskulärem Tod/nicht tödlichem Myokardinfarkt/Schlaganfall dividiert durch die Anzahl randomisierter Patienten mit Killip-Klasse III oder IV im Behandlungsarm, multipliziert mit 100.
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Innerhalb von 7 Tagen nach Randomisierung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Zuzana Motovska, MD PhD, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
- Hauptermittler: Petr Widimsky, Prof MD DrSc, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Motovska Z, Hlinomaz O, Miklik R, Hromadka M, Varvarovsky I, Dusek J, Knot J, Jarkovsky J, Kala P, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Multicenter Randomized PRAGUE-18 Study. Circulation. 2016 Nov 22;134(21):1603-1612. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024823. Epub 2016 Aug 30.
- Motovska Z, Hlinomaz O, Kala P, Hromadka M, Knot J, Varvarovsky I, Dusek J, Jarkovsky J, Miklik R, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Svoboda M, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. 1-Year Outcomes of Patients Undergoing Primary Angioplasty for Myocardial Infarction Treated With Prasugrel Versus Ticagrelor. J Am Coll Cardiol. 2018 Jan 30;71(4):371-381. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.008. Epub 2017 Nov 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Ischämie
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Herzinfarkt
- Infarkt
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Ticagrelor
- Prasugrelhydrochlorid
Andere Studien-ID-Nummern
- EK-VP/04/2013
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Klinische Studien zur Prasugrel
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Ottawa Heart Institute Research CorporationSpartan Bioscience Inc.AbgeschlossenAkutes Koronar-Syndrom | Perkutane Koronarintervention | Stabile koronare HerzkrankheitKanada
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Medstar Health Research InstituteAbgeschlossenAkutes Koronar-SyndromVereinigte Staaten
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David AntoniucciA.R. CARD Onlus FoundationBeendetAkutes Koronar-Syndrom | Nebenwirkung auf ThrombozytenaggregationshemmerItalien
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Gyeongsang National University HospitalAbgeschlossenBlutung | Akutes Koronar-Syndrom | Blutplättchen-ThrombusKorea, Republik von
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University of FloridaAbgeschlossen
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University of MilanAbgeschlossen
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Taichung Veterans General HospitalAbgeschlossenTyp 2 DiabetesTaiwan