- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02808767
Prasugrelin ja tikagrelorin vertailu akuutin sydäninfarktin hoidossa (PRAGUE-18)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintojen tavoitteet:
- Vertaa prasugreelin ja tikagrelorin tehoa ja turvallisuutta akuutissa sydäninfarktissa, jota hoidetaan syntyvällä PCI:llä.
- Arvioi klopidogreeliin siirtymisen turvallisuus MI:n akuutin vaiheen remission jälkeen potilailla, joiden taloudelliset esteet eivät salli prasugreeli- tai tikagrelor-hoidon jatkamista. Kaikki satunnaistetut potilaat, joilla on akuutti sydäninfarkti, on hoidettu tavanomaisilla terapeuttisilla toimenpiteillä European Society of Cardiology (ESC) ohjeiden mukaisesti. Potilaiden osallistuminen tutkimukseen ei liity poikkeamiin ESC:n ohjesuosituksista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Prague, Tšekki, 10034
- Faculty Hospital Kralovske Vinohrady
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Akuutti sydäninfarkti (> 1 mm ST:n nousu vähintään kahdessa toisiinsa liittyvässä johtimessa tai ST-depressio > 2 mm 3 johtimessa tai uusi BBB), jossa on viite (120 minuutin sisällä PCI-keskukseen saapumisesta) sepelvaltimon angiografia ja PCI,
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aivohalvauksen historia,
- Vakava verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana,
- Suun kautta otettavan antikoagulantin käyttöaihe (esim. eteisvärinä, tekoläppä, tromboembolia jne...)
- ≥ 300 mg:n klopidogreelia tai muuta verihiutaleiden toimintaa estävää ainetta (paitsi aspiriinia ja pienempää klopidogreeliannosta) käyttö ennen satunnaistamista,
- Alhainen paino (<60 kg) vanhemmalla potilaalla (>75-vuotias),
- Keskivaikea tai vaikea maksan toimintahäiriö,
- Jatkuva hoito vahvalla CYP3A4:n estäjällä (esim. ketokonatsoli, klarytromysiini, nefatsodoni, ritonaviiri, atatsanavit),
- Yliherkkyys prasugreelille tai tikagrelorille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Prasugrelilla hoidetut potilaat
Prasugreeli Kyllästysannos: 60 mg Ylläpitoannos: 10 mg kerran päivässä; yli 75-vuotiaat tai alle 60 kg painavat potilaat saavat ylläpitoannoksen 5 mg vuorokaudessa.
|
Prasugreeli 60 mg kyllästysannos ja 10 mg/5 mg kerran vuorokaudessa ylläpitoannos
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Tikagrelorilla hoidetut potilaat
Ticagrelor Kyllästysannos: 180 mg Ylläpitoannos: 90 mg kahdesti päivässä
|
Ticagrelor 180 mg kyllästysannos ja 90 mg kahdesti vuorokaudessa ylläpitoannos
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistetty ensisijainen tulosmitta, joka koostuu kuolemasta / uusiutuvista infarkteista / aivohalvauksista / vakavasta verensiirrosta tai pitkäaikaisesta sairaalahoitoa vaativasta verenvuodosta / kiireellisestä kohdesuonien revaskularisaatiosta.
Aikaikkuna: 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
Määritelmät: Kuolema määritellään yhteenvedoksi mistä tahansa syystä johtuvasta kuolemasta. Sydäninfarktin kolmannen yleismaailmallisen määritelmän mukaan määritelty uusintainfarkti. Aivohalvaus määritellään iskeemisen tai hemorragisen keskushermoston tapahtuman aiheuttamaksi uudeksi neurologiseksi vajaatoiminnaksi, jonka oireet ovat kestäneet vähintään 24 tuntia puhkeamisen jälkeen tai johtavat kuolemaan. Kiireellinen kohdesuonien revaskularisaatio määritellään uudeksi ilmeneväksi/kiireelliseksi verisuonen revaskularisaatioksi, joka on laajentunut ensimmäisessä toimenpiteessä, johtuen toistuvista iskemian oireista, jotka ilmenevät ensimmäisen PCI:n jälkeen. Yksiköt: Satunnaistettujen potilaiden prosenttiosuus on kuoleman / uusintainfarktin / aivohalvauksen / vakavan verensiirron tai pitkäaikaista sairaalahoitoa vaativaa vakavaa verenvuotoa / kiireellistä kohdesuonien revaskularisaatiota vaativien satunnaistettujen potilaiden kokonaismäärä jaettuna hoitohaarassa olevien satunnaistettujen potilaiden lukumäärällä kerrottuna 100:lla. Ensisijaisen päätepisteen päättää riippumaton valvontakomitea |
7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistelmä toissijainen tulosmitta, joka koostuu sydän- ja verisuonikuolemasta / ei-kuolemaan johtaneesta sydäninfarktista / aivohalvauksesta.
Aikaikkuna: 30 päivän ja vuoden sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
Määritelmä: Sydän- ja verisuoniperäinen kuolema määritellään kuolemaksi, jonka syy on todistettavissa, tai mikä tahansa kuolema, joka ei johdu selvästi muusta kuin kardiovaskulaarisesta syystä. Ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin on oltava erillinen indeksitapahtumasta, ja se määritellään sydäninfarktin kolmannen yleisen määritelmän mukaisesti. Yksiköt: Satunnaistettujen potilaiden prosenttiosuus on niiden satunnaistettujen potilaiden kokonaismäärä, joilla on sydän- ja verisuonikuolema / ei-kuolemaan johtanut sydäninfarkti / aivohalvaus jaettuna satunnaistettujen potilaiden lukumäärällä hoitohaarassa kerrottuna 100:lla. |
30 päivän ja vuoden sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
|
Stenttitromboosi.
Aikaikkuna: 30 päivän ja vuoden sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
Määritelmä: Akateemisen tutkimuskonsortion (ARC) kriteereitä käytettiin ST:n määrittämiseen.
Yksiköt: Satunnaistettujen potilaiden prosenttiosuus on niiden satunnaistettujen potilaiden kokonaismäärä, joilla on stenttitromboosi, jaettuna satunnaistettujen potilaiden lukumäärällä hoitohaarassa kerrottuna 100:lla.
|
30 päivän ja vuoden sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
|
Verenvuodon esiintyminen TIMI- ja BARC-kriteerien mukaan.
Aikaikkuna: 30 päivän ja vuoden sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
TIMI-kriteerit - Sydäninfarktin trombolyysikriteerit BARC-kriteerit - Verenvuoto Academic Research Consortium -kriteerit Yksiköt: Satunnaistettujen potilaiden prosenttiosuus on TIMI- ja BARC-kriteerien mukaan verenvuotoa kokeneiden satunnaistettujen potilaiden kokonaismäärä jaettuna hoitohaarassa olevien satunnaistettujen potilaiden lukumäärällä kerrottuna. 100 mennessä.
|
30 päivän ja vuoden sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistelmätulosmitta, joka koostuu kadiovaskulaarisesta kuolemasta / ei-kuolemaan johtaneesta sydäninfarktista / aivohalvauksesta potilailla, joilla on Killip III/IV.
Aikaikkuna: 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
Satunnaistettujen potilaiden prosenttiosuus on satunnaistettujen Killip-luokan III tai IV potilaiden kokonaismäärä, jotka kokevat sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman / ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin / aivohalvauksen, jaettuna niiden satunnaistettujen potilaiden lukumäärällä, joilla on Killip-luokka III tai IV hoitohaarassa, kerrottuna 100:lla.
|
7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Zuzana Motovska, MD PhD, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
- Päätutkija: Petr Widimsky, Prof MD DrSc, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Motovska Z, Hlinomaz O, Miklik R, Hromadka M, Varvarovsky I, Dusek J, Knot J, Jarkovsky J, Kala P, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Multicenter Randomized PRAGUE-18 Study. Circulation. 2016 Nov 22;134(21):1603-1612. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024823. Epub 2016 Aug 30.
- Motovska Z, Hlinomaz O, Kala P, Hromadka M, Knot J, Varvarovsky I, Dusek J, Jarkovsky J, Miklik R, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Svoboda M, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. 1-Year Outcomes of Patients Undergoing Primary Angioplasty for Myocardial Infarction Treated With Prasugrel Versus Ticagrelor. J Am Coll Cardiol. 2018 Jan 30;71(4):371-381. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.008. Epub 2017 Nov 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Prasugreelihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- EK-VP/04/2013
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydäninfarkti
-
TherOxLopetettuAnterior Acute Myocardial Infarction (AMI)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Prasugrel
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.Valmis
-
Taichung Veterans General HospitalValmisTyypin 2 diabetesTaiwan
-
Medstar Health Research InstituteValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymäYhdysvallat
-
Gyeongsang National University HospitalValmisVerenvuoto | Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | TrombosyyttitulppaKorean tasavalta
-
University of MilanValmis
-
Daiichi Sankyo Taiwan Ltd., a Daiichi Sankyo CompanyValmisAkuutti koronaarioireyhtymä (ACS)Taiwan
-
Rigshospitalet, DenmarkValmisST-korkeus sydäninfarkti | Iskeeminen sydänsairaus | SydänsairausTanska
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.LopetettuSirppisolutautiYhdistyneet Arabiemiirikunnat, Italia, Yhdysvallat, Egypti, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Turkki, Brasilia, Kanada, Ghana, Kenia, Libanon, Oman, Saudi-Arabia
-
Tufts UniversityValmisUlosteen mikrobiotaYhdysvallat