- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02808767
Sammenligning af Prasugrel og Ticagrelor i behandlingen af akut myokardieinfarkt (PRAGUE-18)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiemål:
- Sammenlign effektiviteten og sikkerheden af prasugrel og ticagrelor ved akut myokardieinfarkt behandlet med emergent PCI.
- Vurder sikkerheden ved at skifte til clopidogrel efter remission af den akutte fase af MI hos patienter, for hvem økonomiske barrierer ikke tillader at fortsætte behandlingen med prasugrel eller ticagrelor. Alle randomiserede patienter med akut myokardieinfarkt er blevet behandlet med standard terapeutiske procedurer i overensstemmelse med retningslinjerne fra European Society of Cardiology (ESC). Patienternes deltagelse i undersøgelsen er ikke forbundet med nogen afvigelser fra ESC-retningslinjernes anbefalinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tjekkiet, 10034
- Faculty Hospital Kralovske Vinohrady
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut myokardieinfarkt (> 1 mm ST-forhøjelse i mindst 2 relaterede ledninger eller ST-depression > 2 mm i 3 ledninger eller ny BBB) med indikation på opstået (inden for 120 minutter fra indlæggelse på PCI-centret) koronar angiografi og PCI,
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om slagtilfælde,
- Alvorlig blødning inden for de sidste 6 måneder,
- Indikation for oral antikoagulering (f. atrieflimren, kunstig klap, tromboembolisme osv...)
- Brug af ≥ 300 mg clopidogrel eller et andet trombocythæmmende middel (undtagen aspirin og lavere dosis clopidogrel) før randomisering,
- Lav kropsvægt (<60 kg) hos en ældre patient (>75 år),
- Moderat eller svær leverdysfunktion,
- Igangværende behandling med en stærk CYP3A4-hæmmer (f. ketoconazol, clarythromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavit),
- Overfølsomhed over for prasugrel eller ticagrelor.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter behandlet med Prasugrel
Prasugrel Loading dosis: 60 mg Vedligeholdelsesdosis: 10 mg én gang dagligt; patienter >75 år eller < 60 kg vægt får en vedligeholdelsesdosis på 5 mg o.d.
|
Prasugrel 60 mg startdosis og 10 mg/5 mg en gang daglig vedligeholdelsesdosis
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Patienter behandlet med ticagrelor
Ticagrelor Loading dosis: 180 mg Vedligeholdelsesdosis: 90 mg to gange dagligt
|
Ticagrelor 180 mg startdosis og 90 mg to gange daglig vedligeholdelsesdosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat primært resultatmål bestående af Dødsfald / Re-infarkt / Slagtilfælde / Alvorlig blødning, der kræver transfusion eller forlænget hospitalsindlæggelse / Urgent Target Vessel Revaskularization.
Tidsramme: Inden for 7 dage efter randomisering.
|
Definitioner: Død defineret som et sammendrag af død uanset årsag. Re-infarcion defineret i henhold til den tredje universelle definition af myokardieinfarkt. Slagtilfælde defineret som den hurtige indtræden af nye neurologiske underskud forårsaget af en iskæmisk eller hæmoragisk centralnervesystemhændelse med symptomer, der varede mindst 24 timer efter debut eller førende til døden. Urgent Target Vessel Revaskularization defineret som en ny opstået/urgent revaskularisering af karret udvidet ved den indledende procedure drevet af tilbagevendende tegn på iskæmi, der opstår efter afslutning af initial PCI. Enheder: Procentdelen af randomiserede patienter er det samlede antal randomiserede patienter, der oplever Dødsfald / Re-infarkt / Slagtilfælde / Alvorlig blødning, der kræver transfusion eller forlænget hospitalsindlæggelse / Urgent Target Vessel Revaskularization divideret med antallet af randomiserede patienter i behandlingsarmen ganget med 100. Det primære endepunkt bedømmes af den uafhængige kontrolkomité |
Inden for 7 dage efter randomisering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat sekundært resultatmål bestående af kadiovaskulær død / ikke-dødelig myokardieinfarkt / slagtilfælde.
Tidsramme: Inden for 30 dage og et år efter randomisering.
|
Definition: Kardiovaskulær død defineret som dødsfald med en påviselig kardiovaskulær årsag eller ethvert dødsfald, der ikke klart kan tilskrives en ikke-kardiovaskulær årsag. Ikke-dødelig myokardieinfarkt skal adskilles fra indekshændelsen og er defineret i henhold til den tredje universelle definition af myokardieinfarkt. Enheder: Procentdelen af randomiserede patienter er det samlede antal randomiserede patienter, der oplever kadiovaskulær død / ikke-dødelig myokardieinfarkt / slagtilfælde divideret med antallet af randomiserede patienter i behandlingsarmen ganget med 100. |
Inden for 30 dage og et år efter randomisering.
|
|
Stent trombose.
Tidsramme: Inden for 30 dage og et år efter randomisering.
|
Definition: Kriterier for Academic Research Consortium (ARC) blev brugt til at definere ST.
Enheder: Procentdelen af randomiserede patienter er det samlede antal randomiserede patienter, der oplever stenttrombose divideret med antallet af randomiserede patienter i behandlingsarmen ganget med 100.
|
Inden for 30 dage og et år efter randomisering.
|
|
Forekomst af blødning i henhold til TIMI- og BARC-kriterierne.
Tidsramme: Inden for 30 dage og et år efter randomisering.
|
TIMI-kriterier - Trombolyse ved myokardieinfarktkriterier BARC-kriterier - Blødning Academic Research Consortium-kriterier Enheder: Procentdelen af randomiserede patienter er det samlede antal randomiserede patienter, der oplever blødning i henhold til TIMI- og BARC-kriterierne divideret med antallet af randomiserede patienter i behandlingsarmen ganget med med 100.
|
Inden for 30 dage og et år efter randomisering.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat resultatmål bestående af kadiovaskulær død / ikke-dødelig myokardieinfarkt / slagtilfælde hos patienter med Killip III/IV.
Tidsramme: Inden for 7 dage efter randomisering.
|
Procentdelen af randomiserede patienter er det samlede antal randomiserede patienter med Killip klasse III eller IV, der oplever kardiovaskulær død / ikke-dødelig myokardieinfarkt / slagtilfælde divideret med antallet af randomiserede patienter med Killip klasse III eller IV i behandlingsarmen ganget med 100.
|
Inden for 7 dage efter randomisering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zuzana Motovska, MD PhD, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
- Ledende efterforsker: Petr Widimsky, Prof MD DrSc, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Motovska Z, Hlinomaz O, Miklik R, Hromadka M, Varvarovsky I, Dusek J, Knot J, Jarkovsky J, Kala P, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Multicenter Randomized PRAGUE-18 Study. Circulation. 2016 Nov 22;134(21):1603-1612. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024823. Epub 2016 Aug 30.
- Motovska Z, Hlinomaz O, Kala P, Hromadka M, Knot J, Varvarovsky I, Dusek J, Jarkovsky J, Miklik R, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Svoboda M, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. 1-Year Outcomes of Patients Undergoing Primary Angioplasty for Myocardial Infarction Treated With Prasugrel Versus Ticagrelor. J Am Coll Cardiol. 2018 Jan 30;71(4):371-381. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.008. Epub 2017 Nov 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Ticagrelor
- Prasugrel Hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
- EK-VP/04/2013
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Southeast University, ChinaRekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskadeKina
Kliniske forsøg med Prasugrel
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.Afsluttet
-
University of PatrasAfsluttet
-
Medstar Health Research InstituteAfsluttetAkut koronarsyndromForenede Stater
-
Gyeongsang National University HospitalAfsluttetBlødende | Akut koronarsyndrom | TrombocyttrombeKorea, Republikken
-
University of MilanAfsluttet
-
University of FloridaAfsluttetKoronararteriesygdomForenede Stater
-
Daiichi Sankyo Taiwan Ltd., a Daiichi Sankyo CompanyAfsluttetAkut koronarsyndrom (ACS)Taiwan
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttetST-elevation Myokardieinfarkt | Iskæmisk hjertesygdom | Hjerte sygdomDanmark
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetKoronararterie bypassForenede Stater